一種危險(xiǎn)的兒童退熱藥

中國大陸藥品的審批和監(jiān)管讓人擔(dān)憂。很多缺乏證據(jù)證明有用的“藥物”出現(xiàn)在醫(yī)院和街頭藥店纽什,很多不良反應(yīng)尚不明確纪岁、禁忌癥尚不明確的所謂“藥物”被廣泛用于兒童。甚至部分已被國際權(quán)威機(jī)構(gòu)宣布禁用于兒童的藥物庇谆,仍在使用。

每每看到這些藥物用于兒童署辉,我都非常痛心。盡管很多時(shí)候岩四,我無法也不能教家長如何自行給孩子選擇藥物哭尝,但我相信我可以指導(dǎo)家長不要給孩子使用哪些藥物。辨別藥物該不該用于孩子的技能本不需要家長掌握剖煌,應(yīng)該由善良材鹦、聰明的醫(yī)生來嚴(yán)格把控。但基于特殊的國情耕姊,短時(shí)間內(nèi)桶唐,濫用藥物現(xiàn)象不會(huì)根除,似乎還有愈演愈烈之風(fēng)茉兰。

一個(gè)因?yàn)槠ふ畎楦篂a的孩子就醫(yī)尤泽,竟然被開了包括抗生素在內(nèi)的7種藥物

藥品審批、監(jiān)管部門瀆職规脸,醫(yī)生貪婪坯约、不更新知識(shí)是導(dǎo)致藥物濫用的根本原因。希望借此提醒家長小心莫鸭。

一種被廣泛使用但風(fēng)險(xiǎn)很大的退熱藥:賴氨匹林闹丐。

稍有育兒常識(shí)的家長都知道,兒童可用的退熱藥只有兩種:對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬被因,但中國醫(yī)院竟然還有另外幾種卿拴,其中一個(gè)就是賴氨匹林,它有針劑和沖劑兩種形式梨与。要知道多數(shù)中國家長患有發(fā)熱恐懼癥堕花,生怕發(fā)熱燒壞孩子的腦子。就醫(yī)時(shí)粥鞋,要求醫(yī)生盡快把孩子的體溫降下來航徙,打退熱針成了常態(tài),所以很多孩子被注射了氨匹林。

賴氨匹林是阿司匹林與賴氨酸的復(fù)鹽到踏,進(jìn)入體內(nèi)會(huì)釋放出阿司匹林發(fā)揮作用杠袱。這又冒出另一個(gè)大名鼎鼎的退熱藥:阿司匹林。阿司匹林問世一百多年窝稿,縱橫全球楣富,長盛不衰,到現(xiàn)在仍被廣泛用于成人的發(fā)熱伴榔、頭痛纹蝴、預(yù)防血栓形成,據(jù)稱還有預(yù)防腫瘤發(fā)生的神奇作用踪少。但阿司匹林不能用于兒童的退熱治療塘安,多數(shù)國家禁止用它給14歲以下的孩子退熱(部分國家是18歲以下)。

為什么對(duì)阿司匹林的使用如此慎重呢援奢?

因?yàn)榇罅康牧餍胁W(xué)調(diào)查顯示兼犯,如果兒童在病毒感染時(shí)服用阿司匹林退熱,在日后發(fā)生一種可怕疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增高集漾。這個(gè)疾病就是瑞氏綜合征切黔,它表現(xiàn)為身體內(nèi)廣泛的線粒體受損(而細(xì)胞中的線粒體負(fù)責(zé)能量的產(chǎn)生)。所以瑞氏綜合征會(huì)影響身體所有器官具篇,尤其嚴(yán)重危害肝臟和大腦纬霞,導(dǎo)致肝衰竭、腦損傷驱显,甚至死亡诗芜。

我國的藥監(jiān)部門和臨床醫(yī)生對(duì)一個(gè)如此危險(xiǎn)的退熱藥都敢放任使用,從而可見對(duì)那些不良反應(yīng)尚不明確埃疫、禁忌癥尚不明確的所謂“藥物”就更毫無顧忌了绢陌。

所以,希望家長們注意熔恢,如果孩子使用的藥物中有賴氨匹林(不論是注射液還是口服制劑)脐湾,都應(yīng)該果斷拒絕。

~

根據(jù)以上嚴(yán)虎醫(yī)生的講解叙淌,大家會(huì)發(fā)現(xiàn)三個(gè)核心問題:

父母對(duì)于小兒發(fā)熱秤掌,往往非常著急,要求醫(yī)生立刻給寶寶降溫鹰霍。

我國的藥品審查制度闻鉴,令人堪憂。

作為基層醫(yī)生茂洒,對(duì)藥物本身副作用掌握的不清楚孟岛、經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使、來自孩子父母的巨大壓力等因素,促使他們選擇了賴氨匹林這種退熱藥渠羞。

這三條才是事情的本質(zhì)斤贰。

所以,陽媽給大家提出帶發(fā)熱寶寶就診的具體建議:

對(duì)于孩子的發(fā)熱次询,大家要理性對(duì)待荧恍,應(yīng)根據(jù)寶寶月齡首選布洛芬(>6個(gè)月)或?qū)σ阴0被樱?gt;3個(gè)月)制劑。作為身體的一種正常反應(yīng)屯吊,爸爸媽媽們沒必要要求醫(yī)生以最快的速度把寶寶的體溫降到正常送巡。因?yàn)楫?dāng)您要求醫(yī)生時(shí),醫(yī)生的壓力也會(huì)增大盒卸。為了滿足父母的各種要求骗爆,醫(yī)生也很可能給孩子開“大方子”。

針對(duì)于發(fā)熱的“大方子”是什么呢蔽介?內(nèi)容常常如下:退熱藥摘投,抗生素,抗病毒藥等等屉佳。其實(shí)孩子很可能只是一個(gè)小小的病毒感染谷朝,可是在父母的一再催促下洲押,醫(yī)生給孩子細(xì)菌武花、病毒一起抗。事實(shí)上杈帐,往往真的沒必要体箕。這個(gè)也是醫(yī)生對(duì)付難搞型父母的一種方式,因?yàn)樘敉f一這個(gè)孩子吃了藥累铅,但是還沒好,估計(jì)父母可能回去找醫(yī)生麻煩的站叼。與其這樣娃兽,干脆給你家孩子開一大堆藥,散彈打鳥尽楔,總歸是有能中彈的投储。

其實(shí),作為醫(yī)生阔馋,對(duì)于孩子病情的輕重玛荞,他們心里是有數(shù)的,如果他們不是很急呕寝,那么往往這個(gè)孩子的問題就不是很嚴(yán)重勋眯。父母?jìng)兙蜎]有必要強(qiáng)烈要求和給醫(yī)生壓力。

我教大家一種和醫(yī)生理性對(duì)話的方式:醫(yī)生,您好好評(píng)估一下我們的孩子客蹋,看看是否有必要使用多種藥物聯(lián)合治療塞蹭。您可以先按照您的經(jīng)驗(yàn)治療,如果治療效果不好嚼酝,我們帶寶寶再來找您浮还,到時(shí)候您再調(diào)整藥物,如何闽巩?钧舌。這樣的說話方式,醫(yī)生的心理壓力也不會(huì)太大涎跨,也不至于為了迎合父母洼冻,開出沒必要的“緊急藥物”。父母的理解和信任隅很,最終受益的是孩子撞牢。

對(duì)于基層醫(yī)生而言,可能他們的信息更新往往不是很及時(shí)叔营。所以屋彪,作為父母?jìng)儯蠹乙喽鄬W(xué)習(xí)和掌握多種的育兒知識(shí)绒尊,用您所學(xué)來協(xié)助醫(yī)生畜挥,更好的治療和養(yǎng)育孩子。

最后婴谱,陽媽不得不說蟹但,在中國,我們的醫(yī)療谭羔,在很大程度上华糖,是“以藥養(yǎng)醫(yī)”。這也就是嚴(yán)虎所說的“醫(yī)生的貪婪”∥谅悖現(xiàn)在醫(yī)療改革的目的客叉,也是為了糾正這種現(xiàn)狀,讓醫(yī)生以最純粹的心來對(duì)待病患话告。但是兼搏,在目前這種在絕大多數(shù)地區(qū)現(xiàn)行的醫(yī)療模式下,父母對(duì)育兒信息的更充分掌握會(huì)幫助您在一定程度山約束“無良醫(yī)生”的一些行徑超棺,讓孩子以最低的成本獲得最大的康復(fù)利益向族。

好了,今天說的話有點(diǎn)多棠绘,就到這里吧件相。陽媽是一名醫(yī)生再扭,同時(shí)也是媽媽。面對(duì)孩子夜矗,我也有自己的辛酸苦辣泛范,面對(duì)病人,我也期待在理解的基礎(chǔ)上紊撕,用最合理的方式將醫(yī)療行為對(duì)病人的副作用降到最低罢荡。

我希望自己的每一次在《陽陽媽媽育兒經(jīng)》的小小努力,能讓您更多的了解寶寶的養(yǎng)育知識(shí)和醫(yī)學(xué)常識(shí)对扶,讓您在寶寶成長的過程中区赵,享受到輕松與快樂。如果您覺得它能夠幫到其他孩子浪南,就動(dòng)動(dòng)手指笼才,分享出去吧。

本文嚴(yán)虎醫(yī)生的內(nèi)容络凿,來自于微信公眾號(hào):兒科嚴(yán)醫(yī)生

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