隨著社會的發(fā)展又活,壓力越來越大柳骄,心理問題也變得越來越多,看心理醫(yī)生(這里是一個統(tǒng)稱舔清,主要指精神科醫(yī)生曲初,心理治療師/心理咨詢師)的需求越來越多,有很多人在網(wǎng)上咨詢抒痒,我要去看心理醫(yī)生评汰,我需要準(zhǔn)備什么嗎痢虹?或者說我想去看心理醫(yī)生但是我不知道說什么主儡?
我們在第一次去看心理醫(yī)生之前可能對心理醫(yī)生或心理咨詢/治療有一種假想或者假設(shè)糜值。比如是不是我什么都不用跟醫(yī)生說坯墨,心理醫(yī)生一下就能看穿我病往?經(jīng)歷過第一次看心理醫(yī)生的人可能有這樣的想法停巷,我去了就幾分鐘給我開了一堆藥就出來了;我去找心理咨詢就是去解決問題的蕾各,心理醫(yī)生為什么問我那么多問題卻也什么用也沒有庆揪?
我們要知道心理問題不像其他的疾病缸榛,可以通過生化檢驗,病理脆贵、CT起暮、磁共振等檢查工具负懦,抽一管血,往床上一趟系吭,機(jī)器一動我們的問題基本可以做出診斷颗品,醫(yī)生就可以對癥下藥了。
心理問題则吟,首先目前沒有以上的工具可以對心理問題直接明確的做出診斷氓仲。
其次,心理醫(yī)生也是人晰洒,需要通過談話(主要是傾聽啥箭、詢問和交談)的形式來了解我們,了解我們的問題抬驴,根據(jù)專業(yè)培訓(xùn)和經(jīng)驗做出判斷布持;
第三陕悬,“冰凍三尺非一日之寒”我們的問題可能持續(xù)很長時間捉超,問題也是多種多樣的表現(xiàn),可能跟我們的成長環(huán)境枝誊、養(yǎng)育方式惜纸、生理因素等等很多方面有關(guān)耐版,這是需要了解的,在這了解的基礎(chǔ)之上才能慢慢的去融化那“三尺之冰”古瓤。
因此腺阳,第一次剛接觸醫(yī)生的時候亭引,一種關(guān)系就開始了,醫(yī)生開始了解我們的問題朝氓,我們與醫(yī)生之間建立的關(guān)系也逐漸深入主届。
咨詢的環(huán)境或場所
我們在一個固定的環(huán)境和場所中第一次接觸到心理醫(yī)生君丁,可能是醫(yī)院的診室绘闷,也可能是專門設(shè)置的心理咨詢/治療室。如果這是一個專門的咨詢室或者治療室扒最,這個房間可能會讓我們感到舒適华嘹,隱蔽性很好耙厚。如果這是在一個醫(yī)院的門診,除非是特殊預(yù)約的門診俯渤,否則就像大多數(shù)醫(yī)院門診一樣的配置八匠,并且由于患者很多趴酣,私密性也很難保證。這個屋子一般是6-8平劝萤,房間里一般會準(zhǔn)備一些紙巾和熱水床嫌。咨詢師設(shè)置的原則就是盡可能的讓我們盡可能的感到舒適胸私。
訪談有什么用岁疼?
訪談讓醫(yī)生了解我們的問題
了解我們是什么樣的一個人
了解醫(yī)生需要什么樣的辦法才能最好的幫助我們解決問題
訪談的內(nèi)容主要有哪些缆娃?
訪談之前贯要,大多數(shù)情況椭住,我們已進(jìn)入診室或咨詢室,醫(yī)生首先憑經(jīng)驗和知覺對我們做一個了解宅广,比如大概的年齡跟狱、性別户魏、穿著打扮绪抛、體態(tài)、行為舉止笤休,一個人來店雅,還是有人陪伴等情況做一個基本的了解和判斷贞铣。
開始訪談辕坝,首先窍奋,醫(yī)生可能先了解你的姓名、年齡酱畅、職業(yè)琳袄、家庭關(guān)系、婚戀狀況纺酸、收入窖逗、生活、文化和宗教信仰等一般信息餐蔬。這些問題如果在有咨詢助理的情況下碎紊,需要提前根據(jù)一定的信息收集表格來收集佑附,如果在沒有咨詢助理的情況下可能是在首次訪談中仗考,通過詢問的方式了解音同,這些內(nèi)容一般也是最先要了解的內(nèi)容。
其次痴鳄,是關(guān)于目前問題的了解瘟斜,醫(yī)生可能會讓來訪者說說最近的情況缸夹,發(fā)生了什么事情痪寻,為什么來到診室或咨詢室。這時候我們可能就會把我們主要的困擾和問題告訴醫(yī)生:比如我最近失戀了虽惭,我情緒很不好橡类,很郁悶,我晚上總是睡不著覺芽唇,我感覺胸部或背部疼痛......;根據(jù)主訴顾画,醫(yī)生會側(cè)重與根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)看這個主訴可能是符合某一種診斷,比如抑郁癥匆笤、焦慮癥研侣、精神分裂癥等等,這些診斷根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)炮捧,有幾條到十幾條不同的內(nèi)容庶诡,一般主要包括,情緒情感反應(yīng)咆课、軀體癥狀末誓、行為反應(yīng)和認(rèn)知等,然后還要排除一下其他診斷书蚪,或者考慮共病的存在喇澡。
第三,醫(yī)生還要了解我們在什么樣的環(huán)境上長大的殊校,我們與親朋好友的關(guān)系晴玖,我們的愛好興趣,我們在這個問題出現(xiàn)之前为流,有沒有出現(xiàn)過類似的情況呕屎,我們的親屬中間有沒有人曾經(jīng)有跟我們一樣的問題,我們有沒有其他的軀體疾病艺谆,我們有沒有服用什么藥物榨惰,是不是經(jīng)常喝酒,吸煙静汤,我們?nèi)绻呀?jīng)成年也不要忌諱醫(yī)生會問一些關(guān)于性的問題琅催,女性的話醫(yī)生也會問一下月經(jīng)情況是否正常居凶,可能醫(yī)生還會問一些既往的就診的歷史,是不是求助過民間偏方或者算命先生等等情況藤抡。如果我們是有人陪伴來到診室侠碧,醫(yī)生可能還會詢問我們的同伴關(guān)于我們的一些問題。
第四缠黍,還有一些問題可能一生沒有直接問弄兜,但通過訪談已經(jīng)表現(xiàn)出來的問題,比如自知力的問題瓷式,記憶力的問題替饿、智商的問題,定向力的問題等等贸典,根據(jù)我們的學(xué)歷视卢,我們的經(jīng)歷和描述可能就能做出精確的判斷。
第五廊驼,除以上的問診可能醫(yī)生還會根據(jù)我們的描述給你開一些專門的測驗据过,這些測驗可能是需要從紙上回答的一些問題,也可能是在電腦上的一些問題妒挎,這些問題通過計算機(jī)的測定能夠給出一個客觀的標(biāo)準(zhǔn)化的得分绳锅,并會給出一個測驗的報告單。(這樣的測驗一般是單收費的項目)
第六酝掩,除此之外鳞芙,不同取向的心理醫(yī)生可能會提問一些別的問題,比如庸队,生物學(xué)派的主要是側(cè)重癥狀积蜻;精神動力學(xué)派可能更關(guān)注你童年的成長,可能包括你懷孕彻消,出生竿拆,撫養(yǎng)等,可能還關(guān)注性的困擾和夢宾尚;認(rèn)知行為治療學(xué)派可能更關(guān)注當(dāng)前的問題以及這些問題的持續(xù)因素丙笋,問題背后的想法等等。
在訪談的末尾煌贴,心理醫(yī)生可能會告訴我們確定的問題御板,告訴你這個問題是怎么回事,可能現(xiàn)在有很多人都患有這樣的問題牛郑,但是可以治愈的怠肋。目前治療常用的方法和最有效的方法是什么,比如藥物淹朋,比如心理治療等等笙各。此外醫(yī)生還會將一些關(guān)于什么是心理咨詢或心理治療钉答,大概需要多少次,每次多長時間杈抢,以及關(guān)于費用的問題数尿。
如果你看的心理醫(yī)生是精神科醫(yī)生,他有處方權(quán)惶楼,他可能傾向于給你開一些對癥的藥物右蹦,比如對焦慮的情況開一些抗焦慮的藥物,對抑郁的情況開一些抗抑郁的藥物歼捐。也也可能會讓你
通過一些儀器來輔助治療竖伯,比如生物反饋或經(jīng)顱磁治療厚者。他們可能會給我們講一些藥物的基本用法旬渠,藥物的副作用和起效時間等等撬即。
如果是心理咨詢或治療的心理醫(yī)生宰缤,他們可能建議你通過咨詢或心理治療(非藥物)來進(jìn)行治療颂翼。
這樣基本上第一次的咨詢就結(jié)束了。
如果我們的問題很單一慨灭,也很簡單朦乏,只是一般的心理問題,也許在問答的過程中氧骤,醫(yī)生的一些解釋和建議對你來說是有幫助的呻疹。
如果你的問題很復(fù)雜,或者已經(jīng)嚴(yán)重到了一定的程度筹陵,不是簡單的咨詢和建議就可以解決的刽锤,也許你需要進(jìn)一步的通過系統(tǒng)的咨詢或治療來達(dá)成目標(biāo)。
第二次我們再次來到診室證明了第一次訪談的成功朦佩,否則就是失敳⑺肌!