? ? ? 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對(duì)此病毒無免疫力的兒童被感染后齿诉，發(fā)生水痘筝野。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性粤剧，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)歇竟，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥镜至怠⒏忻皶r(shí)焕议，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚弧关，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥盅安。
? ? ? 皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成世囊，并伴有疼痛别瞭；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重株憾。
? ? ? 本病好發(fā)于成人蝙寨，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升嗤瞎。
? ? ? 人是水痘-帶狀皰疹病毒的惟一宿主墙歪，病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染猫胁，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)箱亿。當(dāng)機(jī)體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞弃秆、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)届惋，潛伏病毒被激活髓帽，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥脑豹、壞死郑藏，產(chǎn)生神經(jīng)痛。
? ? ? 本病愈后可獲得較持久的免疫瘩欺，故一般不會(huì)再發(fā)必盖。
臨床表現(xiàn)
1.典型表現(xiàn)
? ? ? 發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱俱饿、納差等全身癥狀歌粥，患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感拍埠，持續(xù)1～3天失驶，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)枣购、頸神經(jīng)嬉探、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域∶奕Γ患處常首先出現(xiàn)潮紅斑涩堤，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合分瘾，繼之迅速變?yōu)樗捥ノВ挶诰o張發(fā)亮，皰液澄清芹敌，外周繞以紅暈痊远，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列氏捞，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線冒版。神經(jīng)痛為本病特征之一液茎，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈辞嗡。病程一般2～3周捆等，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著续室。
2.特殊表現(xiàn)
（1）眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支栋烤，多見于老年人，疼痛劇烈挺狰，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎明郭。
（2）耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致买窟，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)纖維時(shí)薯定，可出現(xiàn)面癱始绍、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征话侄。
（3）帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛亏推，在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)以及皮損痊愈后均可發(fā)生年堆，但多在皮損完全消退后或者1個(gè)月內(nèi)消失吞杭，少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個(gè)月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛变丧。
（4）其他不典型帶狀皰疹 與患者機(jī)體抵抗力差異有關(guān)芽狗，可表現(xiàn)為頓挫型（不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛）、不全型（僅出現(xiàn)紅斑锄贷、丘疹而不發(fā)生水皰即消退）译蒂、大皰型、出血性谊却、壞疽型和泛發(fā)型（同時(shí)累及2個(gè)以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對(duì)側(cè)或同側(cè)多個(gè)區(qū)域皮損）柔昼；病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹炎辨。
診斷
1.病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰捕透，沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。
2.有明顯的神經(jīng)痛碴萧，伴局部淋巴結(jié)腫大乙嘀。
3.中間皮膚正常。
? ? ? 哺乳期不會(huì)通過乳汁傳染破喻，發(fā)病期間一般不需要停止哺乳虎谢，另外一般帶狀皰疹我們通過特殊的治療方法（不用打針，口服藥物曹质，輸水等）都會(huì)痊愈婴噩，并且不留后遺癥（愈后皮下神經(jīng)痛）。發(fā)病及治療期間哺乳對(duì)嬰兒沒有影響羽德，所以可以繼續(xù)哺乳几莽。一般寶寶只要不直接接觸有皰疹的部位也不會(huì)被傳染，不需要特殊隔離宅静。
? ? ? 而且此時(shí)的母乳中有病毒抗體章蚣，可以提供給嬰兒加強(qiáng)免疫減低感染風(fēng)險(xiǎn)，所以只要哺乳時(shí)嬰兒不會(huì)接觸到皰疹姨夹，就應(yīng)該鼓勵(lì)母親持續(xù)哺乳纤垂。如果寶寶接觸了患處且寶寶尚未接種水痘疫苗矾策，就可能會(huì)患水痘。所以最重要的預(yù)防方式就是避免嬰兒觸摸患處洒忧，母親本身也盡量避免觸摸患處蝴韭，如有接觸皰疹后務(wù)必多洗手以減少家人接觸病毒的機(jī)會(huì)。
? ? ? 特殊情況：如果皰疹長在乳頭或乳房上該怎么辦?
? ? ? 一般帶狀皰疹只發(fā)生在一個(gè)區(qū)域里熙侍，所以用沒有患病的一側(cè)乳房哺乳榄鉴，只要嬰兒不接觸患處就沒問題。
? ? ? 如何治療：可加v（SJT13256198818）咨詢蛉抓，注明皰疹庆尘。
