嵐哥嵐嫂說病例第1季第6期(病例部分)

患者钱磅,女性梦裂,21歲,外地來(lái)京務(wù)工人員盖淡。主因“上腹痛年柠、嘔吐伴發(fā)熱2天”于2009年1月收入急診科監(jiān)護(hù)病房。

患者入院前2天無(wú)誘因出現(xiàn)中上腹絞痛褪迟,持續(xù)不緩解彪杉,伴惡心、嘔吐牵咙。

6小時(shí)后腹痛加重派近,并出現(xiàn)發(fā)熱(最高體溫38.2℃)來(lái)醫(yī)院急診,查血淀粉酶1178 U/L洁桌,尿淀粉酶11718 U/L渴丸,予抗感染、抑酸等治療另凌,腹痛稍有緩解谱轨,但患者出現(xiàn)神情淡漠和嚴(yán)重腹脹,查體腸鳴音消失吠谢。

擬診“重癥胰腺炎”收入急診監(jiān)護(hù)病房土童。

既往體健,個(gè)人史及家族史無(wú)特殊工坊,否認(rèn)藥物過敏史献汗。

體格檢查:T:38.0°C,P:130次/分王污,R:24次/分罢吃,BP:150/90 mmHg。神情淡漠昭齐,雙下肺呼吸音減低尿招,HR130次/分,心律齊阱驾。腹脹就谜,全腹肌緊張,全腹壓痛里覆,反跳痛不明顯丧荐,腸鳴音消失。

血常規(guī)基本正常租谈。

尿常規(guī):尿糖(++++)篮奄,酮體(++++)捆愁。

生化示TG 22.26 mmol/L,GLU 18 mmol/L窟却,CHO 10.16 mmol/L昼丑,HDL-C 0.65 mmol/L,Ca2+ 1.46 mmol/L夸赫,LDH 550 IU/L菩帝,ALB 35 g/L。

B超示腹腔脹氣嚴(yán)重茬腿,胰腺結(jié)構(gòu)顯示不清呼奢。

腹部CT示雙側(cè)胸腔少量積液,腹腔切平、盆腔積液握础、胰腺結(jié)構(gòu)紊亂。

問題:
1.患者是什么類型的胰腺炎悴品?病因是什么禀综?
2.對(duì)于該患者最重要的問題是什么?
3.該如何進(jìn)行治療苔严?

最后編輯于
?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系作者
  • 序言:七十年代末定枷,一起剝皮案震驚了整個(gè)濱河市,隨后出現(xiàn)的幾起案子届氢,更是在濱河造成了極大的恐慌欠窒,老刑警劉巖,帶你破解...
    沈念sama閱讀 216,591評(píng)論 6 501
  • 序言:濱河連續(xù)發(fā)生了三起死亡事件退子,死亡現(xiàn)場(chǎng)離奇詭異岖妄,居然都是意外死亡,警方通過查閱死者的電腦和手機(jī)絮供,發(fā)現(xiàn)死者居然都...
    沈念sama閱讀 92,448評(píng)論 3 392
  • 文/潘曉璐 我一進(jìn)店門衣吠,熙熙樓的掌柜王于貴愁眉苦臉地迎上來(lái)茶敏,“玉大人壤靶,你說我怎么就攤上這事【” “怎么了贮乳?”我有些...
    開封第一講書人閱讀 162,823評(píng)論 0 353
  • 文/不壞的土叔 我叫張陵,是天一觀的道長(zhǎng)恬惯。 經(jīng)常有香客問我向拆,道長(zhǎng),這世上最難降的妖魔是什么酪耳? 我笑而不...
    開封第一講書人閱讀 58,204評(píng)論 1 292
  • 正文 為了忘掉前任浓恳,我火速辦了婚禮刹缝,結(jié)果婚禮上,老公的妹妹穿的比我還像新娘颈将。我一直安慰自己梢夯,他們只是感情好,可當(dāng)我...
    茶點(diǎn)故事閱讀 67,228評(píng)論 6 388
  • 文/花漫 我一把揭開白布晴圾。 她就那樣靜靜地躺著颂砸,像睡著了一般。 火紅的嫁衣襯著肌膚如雪死姚。 梳的紋絲不亂的頭發(fā)上人乓,一...
    開封第一講書人閱讀 51,190評(píng)論 1 299
  • 那天,我揣著相機(jī)與錄音都毒,去河邊找鬼色罚。 笑死,一個(gè)胖子當(dāng)著我的面吹牛账劲,可吹牛的內(nèi)容都是我干的保屯。 我是一名探鬼主播,決...
    沈念sama閱讀 40,078評(píng)論 3 418
  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開眼涤垫,長(zhǎng)吁一口氣:“原來(lái)是場(chǎng)噩夢(mèng)啊……” “哼姑尺!你這毒婦竟也來(lái)了?” 一聲冷哼從身側(cè)響起蝠猬,我...
    開封第一講書人閱讀 38,923評(píng)論 0 274
  • 序言:老撾萬(wàn)榮一對(duì)情侶失蹤切蟋,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎,沒想到半個(gè)月后榆芦,有當(dāng)?shù)厝嗽跇淞掷锇l(fā)現(xiàn)了一具尸體柄粹,經(jīng)...
    沈念sama閱讀 45,334評(píng)論 1 310
  • 正文 獨(dú)居荒郊野嶺守林人離奇死亡,尸身上長(zhǎng)有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內(nèi)容為張勛視角 年9月15日...
    茶點(diǎn)故事閱讀 37,550評(píng)論 2 333
  • 正文 我和宋清朗相戀三年匆绣,在試婚紗的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己被綠了驻右。 大學(xué)時(shí)的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片。...
    茶點(diǎn)故事閱讀 39,727評(píng)論 1 348
  • 序言:一個(gè)原本活蹦亂跳的男人離奇死亡崎淳,死狀恐怖堪夭,靈堂內(nèi)的尸體忽然破棺而出,到底是詐尸還是另有隱情拣凹,我是刑警寧澤森爽,帶...
    沈念sama閱讀 35,428評(píng)論 5 343
  • 正文 年R本政府宣布,位于F島的核電站嚣镜,受9級(jí)特大地震影響爬迟,放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏。R本人自食惡果不足惜菊匿,卻給世界環(huán)境...
    茶點(diǎn)故事閱讀 41,022評(píng)論 3 326
  • 文/蒙蒙 一付呕、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望计福。 院中可真熱鬧,春花似錦徽职、人聲如沸棒搜。這莊子的主人今日做“春日...
    開封第一講書人閱讀 31,672評(píng)論 0 22
  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽(yáng)力麸。三九已至,卻和暖如春育韩,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間克蚂,已是汗流浹背。 一陣腳步聲響...
    開封第一講書人閱讀 32,826評(píng)論 1 269
  • 我被黑心中介騙來(lái)泰國(guó)打工筋讨, 沒想到剛下飛機(jī)就差點(diǎn)兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留埃叭,地道東北人。 一個(gè)月前我還...
    沈念sama閱讀 47,734評(píng)論 2 368
  • 正文 我出身青樓悉罕,卻偏偏與公主長(zhǎng)得像赤屋,于是被迫代替她去往敵國(guó)和親。 傳聞我的和親對(duì)象是個(gè)殘疾皇子壁袄,可洞房花燭夜當(dāng)晚...
    茶點(diǎn)故事閱讀 44,619評(píng)論 2 354

推薦閱讀更多精彩內(nèi)容