李某忌愚,男,76歲却邓,身體胖實(shí)硕糊。主訴全身瘙癢,夜間明顯腊徙,睡眠稍差简十。舌苔白厚,脈弦郁稍數(shù)撬腾。此為濕濁阻滯螟蝙,加以年高腎陰虧虛也可致血虛有熱而癢。以化濕濁為主民傻,佐以滋陰清熱治療胰默。
陳皮10克,姜半夏15克饰潜,茯苓15克初坠,高良姜10克,藿香15克彭雾,佩蘭15克碟刺,蒼術(shù)15克,首烏藤30克薯酝,麥冬10克半沽,地骨皮30克爽柒,生地10克,玄參15克者填,茯神15克浩村,野菊花10克,連翹10克占哟,金銀花10克心墅。14副。
二診:患者訴服完前方后榨乎,身癢明顯減輕怎燥,夜間睡眠增加。舌診見舌苔厚膩也已明顯消退蜜暑。效不更方铐姚,前方繼用。14副肛捍。
三診:其實(shí)患者這一次來復(fù)診隐绵,并不是來看身體瘙癢的。而是來看下肢癢的拙毫。我讓其擼起褲管依许,只見兩邊小腿都靜脈瘀阻,右側(cè)的瘀阻尤其明顯恬偷,右下肢有很多斑疹紫黯瘀黑悍手。本來我準(zhǔn)備給他另外開處方,主要以活血化瘀為主袍患。但是他告訴我說,吃上兩回治身上癢的中藥竣付,腿癢也明顯減輕诡延,并且瘀紫的斑點(diǎn)也沒有這么多,這么重古胆。聽了他的話肆良,我也感到很詫異。因?yàn)榍懊娴挠盟幉]有活血的逸绎,而且之前他也沒有給我說惹恃,也沒有給我看雙腿的情況。只是用了化濕為主棺牧,對他下肢瘀阻這樣重的情況竟然也有改善巫糙,說明他的下肢瘀堵還是有明顯的濕濁下注的因素〖粘耍考慮及此参淹,我就以上方稍加活血化瘀之味治療醉锄。另外,這次搭脈浙值,發(fā)現(xiàn)有早搏恳不,加點(diǎn)活血化瘀藥對早搏也是很好的。
陳皮10克开呐,姜水半夏15克烟勋,茯苓15克,高良姜10克筐付,藿香15克神妹,佩蘭15克,蒼術(shù)15克三棱15克家妆,麥冬10克鸵荠,地骨皮30克黃精10克,玄參15克伤极,莪術(shù)15克蛹找,野菊花10克,連翹10克哨坪,金銀花10克庸疾,桃仁15克,女貞子15克当编。14副届慈。
總結(jié):老年性皮膚瘙癢,多見陰虛血熱型忿偷。像這種濕氣重金顿,阻滯肌膚而致的皮膚瘙癢,臨床不常見鲤桥。下肢靜脈曲張揍拆,血管瘀堵明顯而致的下肢瘙癢,按常理來說茶凳,多會以活血化瘀為主嫂拴,祛濕為輔治療,沒想到單用祛濕法治療也會有很好的效果贮喧,并且連瘀阻的斑塊都會減輕減少筒狠,說明治療下肢的疾病,要重視濕濁下注的因素箱沦。尤其是像這個(gè)身體胖實(shí)辩恼,而又舌苔白厚的老人一類的患者,如果只是一味地活血化瘀,沒有重視祛濕运挫,可能效果就差很多状共,甚至瘀血也化不掉,因?yàn)槭菨駶嶙铚?dǎo)致的血管瘀堵谁帕。只有濕氣祛除了峡继,血管回流自然會通暢一些。