第二節(jié) 素問 藏氣法時論

首先講了五臟之苦权逗。心苦緩美尸，心有病，苦于緩斟薇，渙散师坎，急食酸以收之，如五味子等堪滨，肝苦急胯陋，肝病，筋脈拘急袱箱，不舒遏乔，急食甘以緩之，如甘草发笔；脾苦濕按灶，急食苦以燥之，如蒼術(shù)筐咧、白術(shù)等鸯旁；肺苦氣上逆，急食苦以瀉之量蕊，如黃芩铺罢；腎苦燥，急食辛以潤之残炮，腎的陽氣不能發(fā)揮蒸化的作用韭赘，導(dǎo)致津液不足而燥，陽氣不能宣發(fā)势就，導(dǎo)致津液不足泉瞻，很可能體內(nèi)還有留水脉漏，吃辛味藥鼓舞陽氣，如附子袖牙、肉桂等侧巨，鼓舞腎陽，陽氣蒸化鞭达，津液得生司忱，如真武湯溫腎陽。

下面講了五臟之氣畴蹭，法時坦仍，取法于時，效法于時叨襟，和四時之氣相應(yīng)繁扎，五行生克預(yù)測病情及五臟所欲。

?原文：“黃帝問曰：合人形以法四時五行而治糊闽，何如而從锻离，何如而逆？得失之意墓怀，愿聞其事汽纠。

? ?岐伯對曰：五行者，金木水火土也傀履。更貴更賤虱朵，以知死生，以決成敗钓账，而定五臟之氣碴犬，間甚之時，死生之期也梆暮。

? ?帝曰：愿卒聞之服协。岐伯曰：肝主春，足厥陰少陽主治啦粹。其日甲乙偿荷。肝苦急，急食甘以緩之唠椭。

? ?心主夏跳纳，手少陰太陽主治。其日丙丁贪嫂。心苦緩寺庄，急食酸以收之。

? ?脾主長夏，足太陰陽明主治斗塘。其日戊己赢织。脾苦濕，急食苦以燥之馍盟。

? ?肺主秋于置，手太陰陽明主治。其日庚辛朽合。肺苦氣上逆，急食苦以泄之饱狂。

? ?腎主冬曹步，足少陰太陽主治。其日壬癸休讳。腎苦燥讲婚，急食辛以潤之，開腠理俊柔，致津液通氣也筹麸。

? ?病在肝，愈于夏雏婶，夏不愈物赶，甚于秋，秋不死留晚，持于冬酵紫，起于春。禁當風错维。

? ?肝病者奖地，愈在丙丁，丙丁不愈赋焕，加于庚辛参歹，庚辛不死，持于壬癸隆判，起于甲乙犬庇。

? ?肝病者，平旦慧侨嘀，下晡甚械筛，夜半靜。

? ?肝欲散飒炎，急食辛以散之埋哟，用辛補之，酸瀉之。

? ?病在心赤赊，愈在長夏闯狱，長夏不愈，甚于冬抛计，冬不死哄孤，持于春，起于夏吹截。禁溫食瘦陈、熱衣。

? ?心病者波俄，愈在戊己晨逝，戊己不愈，加于壬癸懦铺，壬癸不死捉貌，持于甲乙，起于丙丁冬念。

? ?心病者趁窃，日中慧，夜半甚急前，平旦靜醒陆。

? ?心欲（上而下大--軟），急食咸以（上而下大--軟）之裆针；用咸補之统求，甘瀉之。

? ?病在脾据块，愈在秋码邻，秋不愈；甚于春另假，春不死像屋，持于夏，起于長夏边篮。禁溫食飽食己莺，濕地濡衣。

? ?脾病者愈在庚辛戈轿，庚辛不愈凌受，加于甲乙，甲乙不死思杯，持于丙丁胜蛉，起于戊己挠进。

? ?脾病者，日昳慧誊册，日出甚领突，下晡靜。

? ?脾欲緩案怯，急食甘以緩之君旦，用苦瀉之，甘補之嘲碱。

? ?病在肺金砍，愈在冬。冬不愈麦锯，甚于夏恕稠，夏不死，持于長夏离咐，起于秋谱俭。禁寒飲食奉件、寒衣宵蛀。

? ?肺病者，愈在壬癸县貌，壬癸不愈术陶，加于丙丁，丙丁不死煤痕，持于戊己梧宫，起于庚辛。

? ?肺病者摆碉，下晡慧塘匣，日中甚，夜半靜巷帝。

? ?肺欲收忌卤，急食酸以收之，用酸補之楞泼，辛瀉之驰徊。

? ?病在腎，愈在春堕阔，春不愈棍厂，甚于長夏，長夏不死超陆，持于秋牺弹，起于冬，禁犯焠(火矣)熱食，溫炙衣例驹。

? ?腎病者捐韩，愈在甲乙，甲乙不愈鹃锈，甚于戊己荤胁，戊己不死，持于庚辛屎债，起于壬癸仅政。

腎病者，夜半慧盆驹，四季甚圆丹，下晡靜。

? ?腎欲堅躯喇，急食苦以堅之辫封，用苦補之，咸瀉之廉丽。

夫邪氣之客于身也倦微。以勝相加，至其所生而愈正压，至其所不勝而甚欣福，至于所生而持，自得其位而起焦履；必先定五臟之脈拓劝，乃可言間甚之時，死生之期也嘉裤≈Ａ伲”

皇帝問：五臟希望什么，要求什么屑宠？用五行生克來推測疾病的發(fā)展情況或預(yù)后厢洞。合就是結(jié)合，也可為驗侨把，結(jié)合人體的形體以及四時五行而診治疾病犀变。或者說秋柄，驗證人的形體和四時五行相合的關(guān)系進行研究获枝，什么情況是從，什么情況是順骇笔、正常省店、好驳遵？逆是复、壞孝情、危險谢澈、嚴重？順是得粗俱，逆是失说榆，我想聽聽這個問題？

岐伯說：五行者寸认，金木水火土签财，每一行有它自己旺盛的時候，衰弱的時候偏塞，就時間說唱蒸，五行之氣有盛有衰，更迭變化灸叼，在所主之時就貴神汹，在它克制之氣主時的時候就賤。平旦古今，早晨木氣旺屁魏，木氣就貴，下午3-4點鐘沧卢，金氣盛蚁堤，金氣就貴醉者，但肝氣受克制但狭，木氣受克制，肝氣就衰撬即、就賤立磁。所以五行之氣，在一年剥槐，在四季唱歧，在每一天都有更貴、更賤粒竖，這樣周期性變化颅崩，懂了這個規(guī)律，就可知生死蕊苗，判斷疾病發(fā)展情況沿后。以決成敗，分析疾病痊愈和加重朽砰，要先定五臟之氣是盛是衰尖滚，何時盛何時衰喉刘，是屬哪一行，這樣的話漆弄，可定五臟之氣睦裳，知何時輕微何時加重，要是生的話撼唾，何時痊愈廉邑，死的話，何時死亡倒谷。比方說鬓催，病的盛衰過程，某一臟之病恨锚，按時間算的話宇驾，到它所生的這個時間應(yīng)該痊愈，如肝屬木猴伶，按四季屬春课舍，所生，木生火他挎，夏天筝尾，所以肝病在夏天痊愈。到達它所不勝的這個時辰办桨，肝屬木筹淫，它所不勝的是金，金克木呢撞，按四季是秋损姜，秋屬金，所以肝病秋天加重殊霞。至于所生摧阅，是生我者，什么生肝绷蹲，是水生木棒卷，所以肝木到冬天應(yīng)相持，維持現(xiàn)狀祝钢。到春天比规，是本之位，肝之位拦英，疾病有起色蜒什。肝病，肝屬木龄章，夏屬火吃谣，木生火乞封，所以至其所生而愈，所以愈于夏岗憋，夏天不愈肃晚，甚于秋，至其所不勝而甚仔戈，秋屬金关串，秋天嚴重，金克木监徘，秋天不死亡晋修，冬天維持現(xiàn)狀，至于所生而持凰盔，水生木墓卦。到春天有起色，自得其位而起户敬，也有病復(fù)發(fā)的意思落剪，木郁之病春天也容易發(fā)作。禁當風尿庐，木氣通于風忠怖，風木之氣通于肝，受風邪抄瑟，易侵犯肝臟凡泣。按一天12時辰算，丙丁屬火皮假，肝病愈在丙丁鞋拟，庚辛是金，壬癸是水钞翔，持于壬癸严卖，甲乙日就是木之氣席舍，屬木布轿，丙丁屬火，戊己屬木来颤，庚辛屬金汰扭，壬癸屬水，十天干福铅，換為五行萝毛。這是十干日。在一天中滑黔，平旦是清晨笆包，清晨屬木环揽，申時是下午3-5時，日晡是申時庵佣，屬金氣盛歉胶，肝病重，金克木巴粪，夜半屬水通今，所以靜。肝欲散肛根，本性條達辫塌，如不能條達而抑郁，它希望條達散派哲，急食辛以散之臼氨，適其本性為補，辛味藥補之芭届。反其性為瀉一也，酸斂之，就是瀉喉脖。同一方中椰苟，補中有瀉，瀉中有補树叽，逍遙散就是這樣舆蝴，用辛補肝，薄荷题诵、生姜散洁仗，用芍藥斂一下。

病在心性锭，規(guī)律同上赠潦，邪氣之客于身也，以勝相加草冈，至其所生而愈她奥，至其所不勝而甚，至于所生而持怎棱，自得其位而起哩俭，心主夏，主火拳恋，愈在長夏凡资，長夏屬土，火生土谬运，長夏時心病應(yīng)緩解或痊愈隙赁，如長夏病沒好垦藏，冬天加重，冬天屬水之氣伞访，心是火之臟膝藕，水克火，冬不死咐扭，春天相持芭挽，春屬木，木生火蝗肪，這是至于所生袜爪，生己者。到夏天薛闪，心氣應(yīng)旺盛了辛馆，起于夏，有起色豁延。對于起昙篙，都有再發(fā)的意思。心病易火亢诱咏，不能再吃熱食苔可、及熱性食物，熱衣也助長心火之亢袋狞，當然這里指心火亢盛的病焚辅，不是心陽衰弱的病。按十天日算（五行日）苟鸯，甲乙屬木同蜻，丙丁屬火，戊己屬土早处，庚辛屬金湾蔓，壬癸屬水，心病屬火砌梆，愈在戊己默责，到屬土的那天，火生土么库，痊愈傻丝。戊己不愈，到壬癸水日诉儒，水克火加重，壬癸不死亏掀，持于甲乙日忱反，木生火泛释，相持，起于丙丁温算，有起色怜校。心屬火臟，日中其氣旺注竿，陽氣最旺茄茁，心是陽中之太陽，所以日中慧巩割，夜半子時裙顽，屬水，水氣盛克火宣谈，心病加重愈犹，平旦屬木之氣，春生之氣闻丑，太陽快出來了漩怎，至生己之臟，所以病平靜嗦嗡。心火亢盛而急勋锤，所以欲軟，咸味屬水之味侥祭，水克火怪得，制約心火之亢，急食咸以軟之急卑硫，瀉心火徒恋，所以用咸味叫補，甘和咸相對欢伏，是土之味入挣，土克水，咸補肝就是瀉硝拧，適其性為補径筏，反其性為瀉。

脾屬土障陶，在秋天是己生之時滋恬，土生金，秋天是金氣抱究，至其所生而愈恢氯，所以秋時脾病減輕或痊愈，春屬木之氣，脾屬土之臟勋拟，木克土勋磕，春加重，春不死敢靡，維持于長夏挂滓，火生土。脾有病啸胧，運化無力赶站，不適合吃得過飽，或食太溫熱的食物纺念，不適合穿濕衣服或環(huán)境潮濕贝椿，脾惡濕。庚辛是金日柠辞，土生金团秽，脾病愈，不愈到甲乙日加重叭首，木克土习勤，甲乙不死，維持于丙丁焙格，火生土图毕，生己之日，到戊己土日眷唉，有起色予颤，脾氣當旺。日昳是12時辰中未時（下午1-3時）冬阳，屬土氣蛤虐，與脾土之氣相應(yīng)，所以脾病愈在此時肝陪。日出平旦時驳庭，為木氣時，卯時氯窍，木克土饲常，脾病加重，下晡傍晚申時屬金狼讨，土生金贝淤，己所生之時，病情平靜政供。實際從上下文來看播聪，應(yīng)是日中靜朽基，火生土。脾也急而不舒緩犬耻，如欲緩踩晶，食甘的藥以緩和执泰，如小建中湯用飴糖通惫，若是火之味境蜕，火不可能和土之味相克，是因苦就燥，所以用苦瀉之唐全。本來脾苦急了，欲緩了肛真，用甘緩袁铐，那么苦再燥的話，就更不能緩了淘衙，所以用苦瀉之传藏，甘補之，所以要記住彤守，不是脾病都要燥之毯侦，燥濕，不是都脾陽不足具垫，也有陰不足侈离。

肺病也同上，有五行相克相生之理筝蚕，肺病禁寒飲食卦碾，寒衣，寒食入胃起宽，寒氣可影響到肺洲胖，因為肺的經(jīng)脈起于中焦，下絡(luò)大腸坯沪，還行胃口绿映，上隔，屬肺屏箍，從肺系（手太陰肺經(jīng)）绘梦。肺主皮毛，衣服寒赴魁，皮毛之邪影響到相合之臟卸奉，使肺病加重，如著涼咳嗽颖御。肺病榄棵，愈在壬癸凝颇，加于丙丁，持于戊己疹鳄，起于庚辛拧略，同上理。下晡申時和酉時瘪弓，屬金垫蛆，在當令之時平靜，有起色腺怯，日中屬火袱饭，火克金，日中甚呛占，夜半屬水虑乖，夜半靜，是肺所生之時晾虑，同理與其他臟的論述相比疹味，這里應(yīng)為日昳靜（下午3點左右），脾土的時間帜篇，至于所生而持糙捺。肺欲收，肺氣耗散了坠狡，欲收继找，食酸以收，所以叫補逃沿，辛是散婴渡，就是瀉，當酸收時不妨也辛散一下凯亮，宣發(fā)肺氣边臼，但量要少，單陰無陽假消，單陽無陰都不是陰陽對立統(tǒng)一的觀點柠并，如小青龍湯，五味子富拗、芍藥都是酸收臼予，用一點細辛散。

腎病啃沪，春愈粘拾，甚于長夏，持于秋创千，起于冬缰雇，禁吃烤的東西入偷，炸的東西，腎是水臟械哟，用燥烈疏之，熱的東西易傷腎精，衣服烤熱穿也不好暇咆，上火的衣服也不好锋爪。腎病愈在甲乙，甚于戊己糯崎，持于庚辛几缭，起于壬癸河泳，夜半屬水沃呢，和腎臟相應(yīng)，腎氣旺于子時拆挥，病清淺或好轉(zhuǎn)薄霜，把一天分成四季，最后的時辰是四季纸兔，屬土所旺之時惰瓜，下晡靜，傍晚申酉時汉矿，金之時崎坊，生己者，至于所生洲拇，金生水奈揍，病情平靜，腎欲堅是說腎不能藏精了赋续，需要堅男翰，不要再流失，用苦味來堅纽乱，苦堅陰蛾绎，如知母、黃柏鸦列，加鹽炒一炒租冠，咸入腎，治療遺精薯嗤、滑精顽爹，所以苦是補。咸是水之味应民，克火话原，所以咸是瀉夕吻。

以勝，就是相克之繁仁，加就是疊加涉馅，邪氣侵入人體傳變過程有以勝相加的特點，大體規(guī)律是黄虱，到它所生的那個時間病痊愈稚矿，至其被克的那個時間加重，至生己的那個時間相持捻浦，至其本位有起色晤揣，即自己當令時有起色。這些推論何時可用朱灿？首先要明確昧识，五臟的脈象是什么？概括說盗扒，肝弦跪楞、心洪、肺毛侣灶、冬石（沉實）甸祭，脾代。春脈如弦褥影，夏脈如鉤池户，就是洪，秋毛就是浮凡怎，冬天沉校焦，代就是緩。還要知道栅贴，正常的斟湃，這些脈象都還要帶有緩和之氣，沖和之氣檐薯，這叫有胃氣凝赛，這才是正常的，如果脈象上沒有胃氣了坛缕，說明病勢嚴重墓猎，這叫真臟脈，這是才可言間甚之時赚楚，什么時加重和減輕毙沾，死亡之期。即先知經(jīng)脈宠页，后知病脈左胞，見到真臟脈寇仓，這時才可按照這個規(guī)律推論，這個道理還可指導(dǎo)治療烤宙。這一段講的疾病其所欲遍烦、其所生、其所持躺枕、其所死服猪，疾病預(yù)后，由季節(jié)算拐云、天算罢猪、時段推算，是按五行生克考慮的叉瘩，還有其它方式推論膳帕，這種推論要在特殊方式下使用，但規(guī)律不絕對房揭，不要機械套用备闲。

理論闡釋：1、按五行歸類捅暴，木火土金水，肝心脾肺腎咧纠，春夏長夏蓬痒，秋冬。時日：甲乙木漆羔，丙丁日梧奢，戊己日，庚辛日演痒，壬癸日水亲轨。時間段：平旦寅卯，日中巳午鸟顺，申酉下晡金惦蚊，夜半亥子屬水，但辰戊丑未是在四季之中間讯嫂，是屬土蹦锋，叫四季，這一理論來源于脾不主時而既旺于四季之末欧芽。如寅卯辰相當于春天莉掂，辰為四季之末，屬土氣千扔。已午未屬火憎妙，夏天库正，但又屬土氣，申酉戊厘唾、亥子丑是一樣的诀诊，這是一天中的四季對應(yīng)關(guān)系。2阅嘶、五臟病愈属瓣，甚、持讯柔、起時間的預(yù)測抡蛙，如張仲景六經(jīng)病的欲解時是一樣的。太陽之氣最旺時與太陽經(jīng)氣相符合魂迄，這時就愈粗截。但不能機械套用。疾病還有一個大致規(guī)律捣炬，平旦慧熊昌，白天安靜，晚上加重湿酸，半夜嚴重婿屹。旦慧、晝安推溃、夕加昂利、夜甚。

五臟苦欲補瀉的指導(dǎo)意義：五臟各有其性铁坎，肝苦急而欲散蜂奸，心苦緩而愈軟，脾苦濕而欲緩硬萍，而藥物的五味則有辛散扩所、酸收、甘緩朴乖、苦堅祖屏、咸軟作用，可用其性味糾正臟氣之偏寒砖，利用藥物陰陽五味之偏糾正人體陰陽臟氣之偏赐劣。苦是惡的意思哩都，肝苦急欲散魁兼，即惡酸喜辛，所以以酸瀉之，以辛補之咐汞，違其性則苦盖呼，遂其性則欲，本臟所惡即名為瀉化撕，所喜即名為補几晤，這是適其性和反其性的補和瀉，肝苦急植阴，食甘緩—甘草蟹瘾；心苦緩，酸收—五味子掠手；脾苦濕憾朴，苦燥—白術(shù)；肺苦氣上逆喷鸽，苦瀉—黃芩众雷；腎苦燥，辛潤—知母做祝、黃柏砾省；肝欲散，辛散—川芎混槐。逍遙散用生姜编兄、薄荷，以辛補之—細辛纵隔；酸瀉之—芍藥翻诉。夫五臟之苦欲補瀉，乃用藥之第一義也捌刮，不明乎此，不能醫(yī)舒岸。葉天士病例：甘緩之藥治肝：甘草绅作、玉竹、麥冬蛾派、石斛俄认、甘蔗、小麥洪乍，治療吐血眯杏、咳嗽。

第三節(jié) 六微旨大論

黃帝內(nèi)經(jīng)講五氣六運共有七篇壳澳，六微旨大論篇是講五氣六運的岂贩，微旨就是微妙的意思，六微旨就是五運六氣微妙的道理巷波。選的這段講亢害承制萎津。

原文：“帝曰：善卸伞。愿聞地理之應(yīng)六節(jié)氣位何如？岐伯曰：顯明之右锉屈，君火之位也荤傲。君火之右，退行一步颈渊，相火治之遂黍，復(fù)行一步，土氣治之俊嗽。復(fù)行一步雾家，金氣治之。復(fù)行一步乌询，水氣治之榜贴。復(fù)行一步，木氣治之妹田。復(fù)行一步唬党，君火治之。

? ?相火之下鬼佣，水氣承之驶拱；水位之下，土氣承之晶衷；土位之下蓝纲，風氣承之；風位之下晌纫，金氣承之税迷；金位之下，火氣承之锹漱；君火之下箭养，陰精承之。

? ?帝曰：何也哥牍？岐伯曰：亢則害毕泌，承乃制。制則生化嗅辣，外列盛衰撼泛；害則敗亂，生化大病澡谭≡柑猓”

地理應(yīng)六節(jié)氣，地理有它的位置，地理位置和天氣的六節(jié)是相應(yīng)的抠忘。把一年分為六個時段為六節(jié)蚓挤，每一時段包含六個節(jié)氣控乾，天以六為節(jié)包警，六六365日图甜，就是六氣，不同時段有不同的氣囚灼，每一年分六步之氣骆膝。五運六氣中有主氣和客氣，主氣是一年中不變的灶体，第一氣是木之氣阅签，厥陰風木，初之氣都是木氣蝎抽，二之氣是少陰君火之氣政钟，三之氣是少陽相火，四之氣是太陰濕土樟结，五之氣是陽明燥金养交，終之氣是太陰寒水，這都是主氣瓢宦，或叫地之氣碎连。客氣是每一年都變驮履，60年一大周鱼辙。地理的位置和一年六氣中的主氣的方位和時間有什么聯(lián)系？六氣是天象玫镐，地理是位置和方位倒戏。岐伯說：顯明是太陽出來，又具體指二月份恐似，陽氣上升的月份峭梳。按12地支算，把寅時定在正月蹂喻，陽氣初生，寅為陽氣初生捂寿，所以把寅時確定在正月口四，不是把子時確定在正月，寅演萬物之始秦陋，卯時就是二月蔓彩，顯明指二月。退行一步，是說古代天文學把自東向西稱為進赤嚼，自西向東稱為退旷赖，六氣的運轉(zhuǎn)方向是自右而左，稱為退更卒。三之氣等孵，君火之右，退行一步蹂空，到三之氣俯萌，少陽相火，治之就是當令上枕、主治咐熙、主令、政令辨萍，少陽治之棋恼，復(fù)行一步，土氣治之锈玉，火生土爪飘，四之氣，復(fù)行一步嘲玫，金氣治之悦施，再復(fù)行一步，終之氣水氣治之去团，再行一步抡诞，又返回到第二年春之氣，木氣治之土陪。這是講六氣的循環(huán)往復(fù)昼汗。下面講：承，承襲鬼雀、接著顷窒、順下來，又有制約的意思源哩。相火是火熱之氣鞋吉，接下來由水氣承之，如相火過亢的話励烦，接下來水氣就要制約它谓着，水克火，如相火不過亢坛掠，水就接著走而已赊锚，不克它治筒，不發(fā)揮重大的制約，一旦相火過亢了舷蒲，水氣制約的現(xiàn)象就明顯了耸袜，這是自然界自然的一個調(diào)控作用，人的調(diào)控相對于自然界的調(diào)控是很脆弱的牲平。承堤框，相隨、接續(xù)欠拾、制約胰锌。水隨著火，火亢了藐窄，水就制約它资昧。水是寒水之氣，由土來制約荆忍，土克水格带，土位之下，風氣承之刹枉，風位之下叽唱，金氣承之，風氣過盛微宝，金氣克制它棺亭。刮風天，到下午4-5點鐘蟋软，剎風了镶摘，這是金氣盛了。金位之下岳守，火氣承之凄敢，火克金，用火氣來制約金氣湿痢。說燥邪就是陽邪涝缝，依據(jù)燥邪傷津液，凡傷陰的就是陽邪譬重，所以燥邪是陽邪拒逮，經(jīng)文依據(jù)就是這句話，金就是燥之氣臀规，燥之氣就是火之氣消恍，但這是錯的，因為火是制約金氣的以现，火和金不是一回事狠怨，火克金，不能說金就是火邑遏。君火之下佣赖，陰精承之。這是講六氣相互承襲记盒、制約的正常狀態(tài)憎蛤。

問為什么？岐伯說：亢則害纪吮，承乃制俩檬，過亢就是災(zāi)害，承襲碾盟、制約它是正常的棚辽，必須要有一個制約之氣存在，以免亢冰肴，無制約屈藐，事物就不存在了，制約是正澄跷荆現(xiàn)象联逻，有制約，才有生化检痰，才有外列盛衰包归，生長化收藏的過程，寒暑燥濕風的過程铅歼，有生有化是因為六氣中有相互制約公壤，沒這個制約，害則敗亂谭贪，一切生化過程就要出現(xiàn)大的危害境钟，因此，萬事萬物不能沒有制約俭识，無制約則天塌地陷慨削，不能生化了。制約套媚，恢復(fù)到正常狀態(tài)缚态，才有寒暑燥濕風的周期變化，才有生長化收藏的化生規(guī)律而表現(xiàn)于外堤瘤，外列盛衰玫芦。

理論闡釋：正常狀態(tài)下，陰陽五行動態(tài)平衡中本辐，但由于陰陽相互對立消長桥帆，一方偏盛医增，必另一方偏衰，五行相克互制老虫，也會氣有余則制己所勝而侮所不勝的現(xiàn)象叶骨。導(dǎo)致平衡系統(tǒng)破壞，則亢則害祈匙，自然界內(nèi)在自然力能自我調(diào)節(jié)忽刽，以克服失衡狀態(tài)，制則生化夺欲，承跪帝，隨，還有上奉的意思些阅，又有防止之義伞剑，前面一氣如不亢，也就隨著而走了扑眉，雖然也是制約它纸泄，但看不到，如過亢腰素，則制約以平之聘裁。自然界不可能不出現(xiàn)亢，也不能沒有制約弓千，這是規(guī)律衡便，總要變化，正逞蠓茫現(xiàn)象镣陕，到極點，物極必反姻政，還得恢復(fù)到常規(guī)上來呆抑。過甚之氣就害它所勝之氣，木盛害土汁展，承其下者鹊碍，必制之，金氣制木氣食绿，此天地自然之妙侈咕，天下無常勝之理，亦無常屈之理器紧，養(yǎng)生耀销、治病、診斷都如此铲汪。

臨證指要：劉完素講亢害承制熊尉，亢則害常出現(xiàn)一個假象罐柳，如火熱之極，大熱之象帽揪，可表現(xiàn)出火熱似水硝清。盛夏惡寒，穿很厚转晰，飲食必令熱極始下咽，微溫即吐士飒，有的人給他熱補查邢，用胡椒煮伏雌之法，煮母雞湯喝酵幕，一天吃三個母雞扰藕，病更劇，脈數(shù)大且不弱芳撒，這是火極似水邓深，不是真正的水，而是火熱盛笔刹，胡椒發(fā)三陰之火芥备，足太陰脾經(jīng)，雞能助痰生痰舌菜，使病加重萌壳，補益邪氣了，用大承氣湯下之日月，晝夜行20度袱瓮，病減一半，后以黃連導(dǎo)痰湯加竹瀝飲之爱咬，祛痰尺借、祛熱，治好了精拟。

第二章 藏象學說

藏象學說燎斩、理論，是內(nèi)經(jīng)理論體系的核心串前，以象不以質(zhì)瘫里，以象為主，藏象荡碾，臟藏于內(nèi)谨读，質(zhì)見于外，可閱者也坛吁。象劳殖，表現(xiàn)铐尚，形象等。這是藏象的特點哆姻，是研究臟腑經(jīng)脈宣增、形體官竅的形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理活動規(guī)律及其相互關(guān)系的理論矛缨。生理活動規(guī)律為重點爹脾，以五臟為中心，聯(lián)系諸腑箕昭、經(jīng)脈灵妨、形體、官竅等肝心脾肺腎五個系統(tǒng)的生理活動落竹，甚至把自然界都聯(lián)系起來泌霍，這五個系統(tǒng)受天地四時陰陽的影響，同時相互之間也密切聯(lián)系述召，體現(xiàn)人體局部和整體生理活動的規(guī)律朱转，人體局部之間，與環(huán)境积暖、社會之間也是一個整體藤为。也有把病理包括在藏象學說之內(nèi)的，這不對呀酸，病理時獨立的部分凉蜂。還有說包括經(jīng)絡(luò)，但經(jīng)絡(luò)有自己的特點性誉，實際上窿吩，經(jīng)絡(luò)本來就屬于藏象的內(nèi)容，經(jīng)絡(luò)和藏象是不可分的错览，是一個整體纫雁。藏象理論的內(nèi)容包括五臟、位置最高倾哺，還有六腑轧邪、奇恒之腑、經(jīng)脈羞海、形體忌愚、官竅、精氣神却邓。所以臟腑是藏象的重要組成部分硕糊。內(nèi)經(jīng)中論述藏象的篇章很多，有的以論述藏象為主，有的涉及藏象理論简十。養(yǎng)生就是要養(yǎng)好生理部分檬某，避免病理影響。

第一節(jié) 靈蘭秘典論

靈蘭螟蝙，就是皇帝藏書的地方恢恼，叫靈臺蘭室。就是秘密的典籍胰默。本篇分兩段场斑，第一段講12官相使，或12臟之相使牵署。這12臟腑又叫12官和簸。官實際是職能。

原文：“黃帝問曰：愿聞十二臟之相使貴賤何如碟刺？

? ?岐伯對曰：悉乎哉問也。請遂言之薯酝！

? ?心者半沽，君主之官（也），神明出焉吴菠。

? ?肺者者填，相傅之官，治節(jié)出焉做葵。

? ?肝者占哟，將軍之官，謀慮出焉酿矢。

? ?膽者榨乎，中正之官，決斷出焉瘫筐。

? ?膻中者蜜暑，臣使之官，喜樂出焉策肝。

? ?脾胃者肛捍，食廩之官，五味出焉之众。

? ?大腸者拙毫，傳道之官，變化出焉棺禾。

? ?小腸者缀蹄，受盛之官，化物出焉。

? ?腎者袍患，作強之官坦康，伎巧出焉。

? ?三焦者诡延，決瀆之官滞欠，水道出焉。

? ?膀胱者肆良，州都之官筛璧，津液藏焉，氣化則能出矣惹恃。

? ?凡此十二官者夭谤，不得相失也。

故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆啡直，以為天下則大昌消玄。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者恳不，其宗大危，戒之戒之开呐⊙萄”

這里有主有從，但強調(diào)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系筐付，12臟互相使用卵惦，為用，聯(lián)系家妆，主從鸵荠，貴賤怎樣？岐伯說：這問得太全面了伤极，悉就是完全蛹找。請讓我說一說。心主血脈哨坪，主神明庸疾，為君主之官，心的地位最高当编，因為心藏神届慈，神統(tǒng)帥形體，比形體更重要，又統(tǒng)一不可分金顿。神明泛指一切精神意識思維活動臊泌，還可細分不同層次，神由心統(tǒng)帥揍拆，心統(tǒng)帥全身渠概，都受神的影響。當然還有不是心主神明的嫂拴，五臟都主神播揪。就現(xiàn)象說，各臟都和精神活動有影響筒狠，心氣通于腦猪狈，心者，纖細微辩恼，無事不貫心雇庙，什么事都要通過心。

肺灶伊，相傅状共，傅就是輔助，宰相輔助君主谁帕，治理調(diào)節(jié)臟腑氣血營衛(wèi)。肺主氣而朝百脈冯袍，氣調(diào)則營衛(wèi)臟腑無所不治匈挖，治節(jié)從肺臟這里出，肺是心的華蓋康愤，肺者儡循，旁也，旁邊輔佐征冷。全身氣血營衛(wèi)的正常運行择膝，臟腑百骸的活動正常，都要靠肺氣的活動來維持检激，肺主治節(jié)的功能進行調(diào)解肴捉。

肝，有保衛(wèi)機體的作用叔收，謀略和肝有關(guān)齿穗，肝功能正常，人才正常謀略饺律，思維窃页。肝藏血，在志為怒，肝有病脖卖，血逆行乒省，逆亂，怒氣一發(fā)畦木，精神活動不平靜袖扛，肝者，捍也馋劈，心者纖也攻锰，肺者旁也，肝捍衛(wèi)機體妓雾，抵抗外來邪氣娶吞，是將軍。

膽械姻，中正之官妒蛇，不偏不倚，功能正常就可以決斷楷拳，膽小绣夺、膽虛，溫膽湯欢揖，清膽熱來治療它陶耍。膽小，善驚她混，要治膽烈钞，特別害怕，從膽小治坤按。

膻中就是心包毯欣，心包絡(luò)，臣使之官臭脓，近臣酗钞，主喜樂，是心主之宮城来累，保護心砚作，代心用事，代心受邪嘹锁，真心不受邪偎巢，受邪即死，外邪侵心兼耀，先侵心包压昼。

脾胃求冷，倉廩就是儲存糧食的東西，脾胃是管理糧倉的官窍霞，受納飲食水谷匠题，化生精微，產(chǎn)生精微之氣但金，散布到全身韭山，脾者，俾也冷溃，補助全身生理功能的需要钱磅。

大腸，是傳道似枕，傳導(dǎo)水谷盖淡，糟粕，變化凿歼，水液可滲出膀胱褪迟，糟粕變化為大糞。

小腸答憔，受盛味赃，化物，消化虐拓，分別清濁心俗，吸收下傳，腸者蓉驹，暢也另凌，六腑以通為用，傳化水谷戒幔。

腎，作用強大土童，技術(shù)靈巧诗茎，含聰明智慧，主藏精献汗，具有生殖功能敢订。作用靈巧，腎精充足罢吃，腎精充沛楚午，人的智慧也好。腎者尿招，引也矾柜，引水谷阱驾，和利精神。腎氣虛怪蔑，水谷精微吸收里覆、消化、排泄功能也失常缆瓣，精神和利也靠腎喧枷，腎氣充足，腎精充沛弓坞，精神調(diào)和爽利隧甚，腎精虛，精神就會癡呆渡冻、遲鈍戚扳，無緣無故哭笑。

三焦菩帝，瀆是水渠咖城，決是挖，打開水溝呼奢，管水的官宜雀，是水道，通調(diào)水道握础，三焦水道辐董，谷食也靠三焦來通暢，三焦是水谷之道禀综，三焦氣化简烘，水液代謝正常。

膀胱定枷，州孤澎，水中間的陸地，都欠窒，就是一片水覆旭，水澤所居之處，管理水的官岖妄，藏津液型将，經(jīng)過氣化后出膀胱，滲出荐虐，散出膀胱七兜，這里的氣化是膀胱氣化，腎的氣化福扬，三焦的氣化腕铸，甚至包括五臟的氣化惜犀，中醫(yī)講得臟腑，是一個功能單位恬惯，五臟功能活動系統(tǒng)向拆，所以這里不單單是指膀胱，還包括膀胱經(jīng)酪耳，又叫一身之陽浓恳，巨陽，一身皮表碗暗，腠理毫毛其應(yīng)颈将，主一身氣化功能，排尿系統(tǒng)也在內(nèi)言疗，現(xiàn)在意義的膀胱沒有氣化功能晴圾。膀胱所藏津液去向有三：1、作為汗液排出噪奄，從腠理毫毛排出津液死姚。唐容川的血證論講，經(jīng)所謂氣化則能出者勤篮，謂膀胱之氣都毒，載津液上行外達，出而為汗碰缔，自有云行雨施之象（汗是雨账劲，是因為膀胱陽氣作用）。2金抡、化為尿液瀑焦，若得氣海之氣施化，氣海之氣就是下焦之氣梗肝，主要講的腎氣榛瓮，則小便排出需要下焦之氣的施化，腎氣的氣化巫击，氣海之氣不及禀晓，不能施化，則閉隱不通喘鸟，小便癃閉。下焦之氣驻右，腎陽氣化什黑，才可使膀胱之氣，所藏津液正常排出為小便堪夭，不能氣化則小便不通愕把，津液也不光藏于膀胱拣凹，如五苓散，治療膀胱蓄水恨豁，通利小便嚣镜，但有時尿不在膀胱，如浮腫橘蜜，通尿菊匿，浮腫消，水是藏在體內(nèi)的计福，3跌捆、化為血液。諸病源候論的膀胱病侯講象颖，膀胱佩厚，腎之府也，五谷五味之津液说订，系歸于膀胱抄瓦，氣化分如血脈，以成骨髓也陶冷，津液之余者钙姊，入脬為小便，津液入尿脬之前氣化埃叭。腎臟摸恍、三焦、五臟的氣化作用赤屋，使津液化生立镶。

以上，12官相互協(xié)調(diào)类早，相互使用媚媒，不是相失，君主之官明涩僻，功能正常缭召，神明正常，不紊亂逆日，不昏亂嵌巷，則下安，平安室抽，心神一體搪哪，心神統(tǒng)一，形與神俱坪圾，失神者亡晓折，按這個道理養(yǎng)生則壽惑朦，心調(diào)和，其它臟腑逐漸可調(diào)攝漓概，就不可能出現(xiàn)錯誤漾月，如按這個道理治理天下，君主正確胃珍，其它都會很好工作梁肿，反之，主不明堂鲜，12官則危了栈雳，不能正常發(fā)揮作用了，12經(jīng)脈也不通暢了缔莲，經(jīng)脈流通氣血哥纫，聯(lián)絡(luò)周身，神傷痴奏，經(jīng)脈閉塞蛀骇，形體也受到大的傷害，這樣養(yǎng)生是遭殃读拆，不可能健康擅憔，宗廟就危險了，要特別警惕檐晕。

理論闡釋：1暑诸、12官相使，相互為用辟灰，整體協(xié)調(diào)个榕，心主神明，形神統(tǒng)一芥喇，神為主導(dǎo)西采。12臟腑相協(xié)調(diào)，發(fā)揮整體作用继控。2械馆、心為君，是因為：一武通、心藏神霹崎，神統(tǒng)領(lǐng)全身，神為形之主冶忱，形神合一尾菇，形為神之宅，神藏在形中，沒有形神就消失了错沽。二、心主血脈眶拉，以奉生身千埃，莫貴于此，故獨得行于精髓忆植，命曰營氣放可，即血脈，維持生命活動需要血朝刊。三耀里、古代把中間看得很重要，有重中思想拾氓，中間位置的臟最重要冯挎。

臨床指要：心為君之官，君主不能感受外邪咙鞍，心者房官，五臟六腑之大主，邪弗能容续滋，容之則心傷翰守，心傷則神去，神去則死矣疲酌。故諸邪在于心者蜡峰，皆在于心之包絡(luò)，又叫心之宮城朗恳，心包代心用事湿颅，代心受邪，心藏神僻肖，心主神明肖爵，但很多神志的病，是先傷心包臀脏，溫病學派劝堪，講神魂譫語者，清宮湯主之揉稚，膻中為心臟之宮城秒啦，清心包。再嚴重搀玖，甚至昏迷不醒了余境，心神失常，用牛黃安宮丸，治療心受外邪導(dǎo)致神昏很有效芳来，高燒持續(xù)不退用冰袋是閉門留寇鞠评，邪氣出不來，冰伏其邪唯绍，讓邪氣藏伏起來肺樟，但該用物理降溫時可用，內(nèi)經(jīng)有記載顽聂，但對持續(xù)高燒病人肥惭，不能長期用冰袋，這要逼邪內(nèi)陷紊搪。在診斷上看蜜葱，心為君主的問題，得神者昌耀石，失神者亡牵囤，神去則病不愈也，望面色滞伟，望眼神奔浅，切脈博，聽聲音诗良，都有神的問題汹桦，有神不是暴露，是含蓄鉴裹，不是真臟之氣外露舞骆，聲音有根，柔和径荔，脈緩和有力督禽，講胃神根，根是腎氣总处，陰精狈惫，先天之精，后天之精鹦马，兩精結(jié)合胧谈，自然有神，在治病過程中荸频，不能傷害心臟菱肖，從遣方用藥上，審查病機上旭从，重視得神上稳强，治療上都不要傷心臟场仲，可體現(xiàn)出心為君主之官在臨床上的指導(dǎo)意義。

第二段：講醫(yī)學探微退疫，探源渠缕。

原文：“至道在微，變化無窮褒繁，孰知其原褐健。

? ?窘乎哉，消者瞿瞿澜汤，孰知其要。閔閔之當舵匾，孰者為良俊抵。

? ?恍惚之數(shù)，生于毫厘坐梯，毫厘之數(shù)徽诲，起于度量，千之萬之吵血，可以益大谎替，推之大之，其形乃制蹋辅。

黃帝曰：善哉钱贯，余聞精光之道，大圣之業(yè)侦另，而宣明大道秩命，非齋戒擇吉日不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆褒傅，而藏靈蘭之室弃锐，以傳保焉〉钔校”

醫(yī)學道理霹菊，至高無上，至真至微的道理支竹，非常微妙高尚旋廷，變化無窮，生理病理很復(fù)雜礼搁，不斷變化柳洋，受內(nèi)外因素影響，至道在微叹坦，變化無窮熊镣，誰能掌握它的根源，最本源的東西呢？這實在太難了绪囱，消者說是說有學問的人测蹲，瞿瞿是很勤勉的樣子，深入研究醫(yī)學理論鬼吵，誰能掌握它的要領(lǐng)呢扣甲？閔閔是深遠的，深遠的這些理論齿椅，當琉挖，就是正確的東西，那個是最好的涣脚？要不斷發(fā)展示辈。恍恍惚惚這個數(shù)遣蚀，似有似無之數(shù)矾麻，微妙，微小狀態(tài)下芭梯，產(chǎn)生了毫厘险耀，就可以度量了，毫厘積累起來玖喘，在擴大就可度量了甩牺，很明顯了，再把它千之萬之累奈，就越來越大了柴灯，從微小之數(shù)，逐漸推费尽，產(chǎn)生形體了赠群。黃帝曰：好啊，太了不起了旱幼，我聽到這些醫(yī)學理論是金光大道查描，這是大圣之業(yè)，經(jīng)先生這一講柏卤，把醫(yī)學大的道理已經(jīng)宣明了冬三，對這樣重要的理論，非齋戒擇吉日缘缚，不敢受之勾笆，要沐浴，要齋戒桥滨，要清心窝爪，心里要清凈弛车，要誠懇，虔誠蒲每，要選吉日良辰纷跛，才敢接受您這樣高深的理論，于是皇帝選良辰邀杏，接受這一理論藏于靈蘭之室贫奠，流傳下去。

理論闡釋：醫(yī)學是可知的望蜡，奧妙隱微變化無窮唤崭，但要知其要，知其源脖律，要不斷深入研究谢肾。2、從數(shù)出發(fā)状您，進行醫(yī)學研究，如脈搏的至數(shù)兜挨，一呼一吸脈五至的問題膏孟，經(jīng)脈的尺寸長短，一呼一吸氣行幾寸拌汇。

第二節(jié) 六節(jié)藏象論

六節(jié)講五運六氣柒桑，天以六六為節(jié)，后面講藏象論噪舀，選后面一段：

原文：“帝曰：善魁淳。余聞，氣合而有形与倡，因變以正名界逛。天地之運，陰陽之化纺座，其于萬物息拜，孰少孰多，可得聞乎净响？

? ?岐伯曰：悉哉問也少欺，天至廣不可度，地至大不可量馋贤。大神靈問赞别，請陳其方。草生五色配乓，五色之變仿滔，不可勝視惠毁，草生五味，五味之美不可勝極堤撵，嗜欲不同仁讨，各有所通。天食人以五氣实昨，地食人以五味洞豁。五氣入鼻，藏于心肺荒给，上使五色修明丈挟，音聲能彰；五味入口志电，藏于腸胃曙咽，味有所藏，以養(yǎng)五氣挑辆，氣和而生例朱，津液相成，神乃自生鱼蝉。

? ?帝曰：臟象何如洒嗤？

? ?岐伯曰：心者，生之本魁亦，神之變也渔隶；其華在面，其充在血脈洁奈，為陽中之太陽间唉，通于夏氣。

? ?肺者利术，氣之本呈野，魄之處也；其華在毛印叁，其充在皮际跪，為陽中之太陰，通于秋氣喉钢。

? ?腎者姆打，主蟄，封藏之本肠虽，精之處也幔戏；其華在發(fā)，其充在骨税课，為陰中之少陰闲延，通于冬氣痊剖。

? ?肝者，罷極之本垒玲，魂之居也陆馁；其華在爪，其充在筋合愈，以生血氣叮贩，其味酸，其色蒼佛析，此為陽中之少陽益老，通于春氣。

? ?脾寸莫、胃捺萌、大腸、小腸膘茎、三焦桃纯、膀胱者，倉廩之本披坏，營之居也态坦，名曰器，能化糟粕刮萌，轉(zhuǎn)味而入出者也驮配，其華在唇四白娘扩，其充在肌着茸，其味甘，其色黃琐旁，此至陰之類涮阔，通于土氣。

? ?凡十一臟灰殴，取決于膽也敬特。

? ?故人迎一盛病在少陽、二盛病在太陽牺陶、三盛病在陽明伟阔、四盛已上為格陽。

? ?寸口一盛病在厥陰掰伸、二盛病在少陰皱炉、三盛病在太陰、四盛已上為關(guān)陰狮鸭。

? ?人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格合搅。關(guān)格之脈多搀，贏不能極于天地之精氣，則死矣灾部】得”

前文關(guān)于五運六氣的問題，把人和自然密切聯(lián)系在一起赌髓，才有藏象理論从藤，說這些討論的很好，我聽說氣合而有形春弥，陰陽之氣相合產(chǎn)生形體呛哟，產(chǎn)生形體還有不同名稱，名稱怎樣確定匿沛，是因變化正名扫责，有的陰氣多，有的陽氣多逃呼，多少變化是命名的重要方法鳖孤。天地運動不止，有陰陽之化抡笼，才能天地運動苏揣，天地運動，陰陽之化才能表現(xiàn)出來推姻，其于萬物平匈，那些陰多陽多？能不能把這個大道理講一講藏古？岐伯說：你問得太全面了增炭，具體說，天至廣不可度拧晕，地至大很難丈量隙姿，你問的這個問題，請讓我說個大概厂捞，以草输玷，廣代植物，草生五色靡馁，青黃赤白黑欲鹏，但五色有不同變化，反應(yīng)陰陽之氣不同臭墨，看不完赔嚎，由于陰陽之變化，草生五色可有深有淺裙犹，有多有少尽狠，相互交叉衔憨，不可勝視。草生五味袄膏，酸苦甘辛咸践图，也屬陰陽，有濃有淡沉馆，五味之美码党，吃不完，萬事萬物各有他們的特點斥黑，有的喜寒冷揖盘，有的喜溫暖，喜濕潤锌奴，喜干燥兽狭，都是因為陰陽組成不一樣，才特點不同鹿蜀，箕慧，都有陰陽組成，所以各有所通茴恰，都通自然的陰陽颠焦，如心氣通于夏，肝氣通于春往枣，肺氣通于秋伐庭，天地給人以五氣，寒暑燥濕風分冈，地司人以五味圾另，酸苦甘辛咸，才有人的生命丈秩，五谷入鼻盯捌，吸入肺淳衙，藏于上焦蘑秽，有人說，五氣是騷焦香腥腐箫攀，騷氣入肝肠牲，焦氣入心，香氣入脾靴跛，腥氣入肺缀雳，腐氣入腎，藏于心肺梢睛，才能有以下生理的產(chǎn)生肥印。我認為识椰，以寒暑燥濕風為主要的，五氣自鼻而入深碱，首先藏于肺腹鹉，上使五色修明，面色明亮敷硅，無論面色黑紅白功咒，但總要明潤光亮，同時绞蹦，心肺之氣充足力奋，所以聲音響亮。五味入口幽七，藏于腸胃景殷，經(jīng)過脾胃運化，以及肺氣的輸布澡屡，才能揚五臟氣滨彻，所以五臟之氣需要有水谷精微之氣的滋養(yǎng)，營養(yǎng)五臟挪蹭，而有五臟之氣亭饵，由于五臟之氣調(diào)和而有生化，人身各種生化功能都產(chǎn)生了梁厉，人也產(chǎn)生了津液辜羊，也就產(chǎn)生了神，這個神是精神活動的神词顾，又是整個人體生命活動可籠統(tǒng)叫神八秃，一是思維意識，二是泛指生命活動現(xiàn)象肉盹。就是說五臟之氣充盈了昔驱，就有津液產(chǎn)生了，就有神氣產(chǎn)生了上忍，五臟之氣調(diào)和而有生化骤肛，而產(chǎn)生氣血，神氣窍蓝，這里提出萬事萬物都有陰陽之氣腋颠，又由于陰陽之氣多少不同而有不同的命名。劃分臟腑陰陽有兩個標準：1吓笙、所在部位淑玫，在上，在胸腔中就叫陽琼掠，在下辟宗，在腹腔中就叫陰。2途样、根據(jù)臟腑功能特點土涝，有向上毁嗦、升發(fā)這樣特點的就叫陽，有沉降回铛、向下特點的就叫陰狗准。帝曰：藏象是什么？岐伯說：心者茵肃，是生命的根本腔长，生命的主體，主宰验残，神之變捞附，有的校勘說您没，詳神之變鸟召，又作神之處，是講的心藏神氨鹏。其華在面欧募，榮華表現(xiàn)在人的面部，心是火臟仆抵，在上跟继，火性炎上，所以榮華在面镣丑，它的功能充實在血脈舔糖，心臟功能盛衰在血脈上有明顯表現(xiàn)，為陽中之太陽莺匠，功能特點金吗，火性炎上，部位在胸趣竣，都屬陽摇庙，陽氣最盛，是太陽之氣期贫，通于自然界的夏氣跟匆。

肺者异袄，氣之本通砍，肺藏氣，司呼吸之氣，主一身之氣封孙，魄之處也迹冤，藏魄，魄虎忌，就是天生就會的反應(yīng)泡徙，不用學，天生就知道膜蠢，如痛堪藐、癢、吸吮等天生就會挑围，也是意識活動礁竞，屬魄。魄藏于氣杉辙，有氣才有魄模捂，氣足魄才充實。其華在毛蜘矢，其充在皮狂男，肺的榮華表現(xiàn)在毛上，氣布達于毫毛品腹，布達于皮膚岖食，功能充實在皮，皮毛枯焦了舞吭，說明肺氣太衰了县耽，皮毛滋潤，肺氣充足镣典，為陽中之太陰兔毙，這里太陰似乎不合適，與腎比兄春，肺盡管肅降澎剥，屬陰，但腎的功能特點是藏赶舆，藏比降的性質(zhì)還要強哑姚，所以就陰的多少來劃分太少的話，應(yīng)說肺為少陰才合適芜茵，腎主藏叙量，主潛藏，主沉降九串，是太陰绞佩。所以寺鸥，校勘品山，肺為陽中之太陰胆建。肺通于秋氣，秋與肺都是肅降肘交，相通應(yīng)笆载，通于燥氣，西方之氣涯呻，金氣凉驻，秋涼之氣，秋的本氣是涼复罐，是燥沿侈，陽氣有下降的特點。

腎臟主蟄市栗，蟄就是冬眠的蟲子缀拭，所以腎主藏，象冬眠的蟲子在藏著填帽，但含蓄著強大的生命力蛛淋，別看是靜藏著，但是活的篡腌，又藏蓄著褐荷，當春乃發(fā)生。功能特點是封藏之本嘹悼，不能泄露叛甫，以藏為主，精藏之處杨伙，其華在發(fā)其监，榮華表現(xiàn)在毛發(fā)上，發(fā)為血之余限匣，腎藏精抖苦，精血互化，精氣充足米死，頭發(fā)茂盛锌历，功能充實在骨，腎藏精峦筒，主髓究西，髓生骨，老年腎氣衰物喷，頭發(fā)枯焦卤材，斑白遮斥，骨質(zhì)疏松。應(yīng)為陽中之太陰商膊，通于冬氣伏伐，冬主封藏宠进。

肝晕拆，罷是疲勞，極就是厲害材蹬，肝主精实幕，有病后，易急迫堤器，疲勞拘急昆庇，緊迫，但也有其它解釋闸溃。肝藏血整吆，血舍魂，魂也是精神意識辉川，神的一個組成部分表蝙。象做夢、夢游乓旗、都是魂不能藏府蛇，如出現(xiàn)幻覺，就是魂不藏的現(xiàn)象屿愚』憧纾魂藏看不見，不藏出現(xiàn)病理現(xiàn)象才有反應(yīng)妆距∏钏欤魂應(yīng)藏于肝，用收斂肝魂的藥娱据，龍骨等塞颁。榮華表現(xiàn)在爪，指甲吸耿，血充盈了祠锣，爪甲就堅硬，功能充實在筋咽安，肝氣血充足伴网，筋脈柔潤有力，肝有病妆棒，肝火太盛澡腾，肝風內(nèi)動沸伏，引起熱極生風，都出現(xiàn)拘急的癥狀动分，抽風毅糟，拘急，肢體痿廢不用澜公，半身不遂姆另，都和肝有聯(lián)系。如小孩熱極生風坟乾，要清肝迹辐，熱，養(yǎng)肝血甚侣，涼肝血而息風明吩。肝屬少陽之氣，所以生氣血殷费，血氣之生靠肝少陽之氣來生印荔，春生之氣在，一切生命才能逐漸欣欣向榮起來详羡，以下似乎是不合體例仍律，是衍文，是陽中之少陽殷绍，腥究粒勘，應(yīng)為陰中之少陽主到，因為肝在腹腔茶行，通于春氣，陽氣生發(fā)登钥。

脾畔师、胃、大腸牧牢、小腸看锉、三焦、膀胱者塔鳍，倉廩之本伯铣，和水谷傳導(dǎo)運化有密切聯(lián)系，和飲食水谷的受納轮纫、運化腔寡、排泄都有關(guān)系。因為有水谷精微的運化掌唾，才產(chǎn)生營氣放前，營之居也忿磅，比喻為器，化糟粕凭语，運化水谷葱她，化生營氣，精華物質(zhì)似扔，包括津液吨些，轉(zhuǎn)化水谷五味，入虫几，受納锤灿，出挽拔，排出糟粕辆脸，脾的榮華表現(xiàn)在唇四白上，唇的四周螃诅，功能充實在肌肉啡氢，肌肉發(fā)達，強健术裸√仁牵口唇的病，從脾論治袭艺，脾的運化功能旺盛搀崭，肌肉發(fā)達，其味甘猾编，起色黃瘤睹，似乎也是衍文，這六類都是至陰之類答倡，不是最陰轰传，是到達陰的意思，至還有往來的意思瘪撇，轉(zhuǎn)化获茬，往復(fù)。這六者不是最陰倔既，剛達于陰恕曲，它還有往復(fù)的意思，陰陽往復(fù)渤涌，人體氣機運轉(zhuǎn)的樞紐是脾胃佩谣，軸是脾胃，如脾胃不和歼捏，氣機就全亂了稿存，失調(diào)笨篷，要調(diào)暢人身氣機，除調(diào)應(yīng)調(diào)之臟以外瓣履，還要調(diào)一個關(guān)鍵的率翅，脾胃，人身表里升降出入氣機袖迎，和脾胃之氣有密切關(guān)系冕臭。通于土氣，可理解為四季之末燕锥，或長夏辜贵，脾土之氣，化生氣血津液归形，才有全身一切的生理活動托慨，土生萬物。

前11臟取決于膽暇榴，少陽膽氣可使脾胃正常運化厚棵。

理論闡釋：1、四十五臟陰陽是研究藏象的一個方法蔼紧，四時與五臟對應(yīng)婆硬，表現(xiàn)為陰陽多少。兩種研究藏象的方法共同點都是整體性奸例。12臟相使彬犯，是把12臟作為整體，不得相失查吊。本篇把人體作為整體谐区，把自然界、四時菩貌、陰陽作為整體卢佣，把人體、時間和空間都聯(lián)系起來作為整體箭阶。2虚茶、確定臟腑陰陽的標準。有兩個：一是部位仇参，二是功能特點嘹叫。

臨證指要：藏象理論生理藏象功能為主，是內(nèi)經(jīng)理論體系的核心诈乒，也是診治罩扇、防治疾病的基本理論。辨證論治，辯證出診斷喂饥，診斷基礎(chǔ)上正確治療消约，辯證以臟腑辯證作為基礎(chǔ)，無論氣血员帮、氣血津液經(jīng)絡(luò)都和藏象相聯(lián)系或粮，或本身就屬于藏象的，病因辯證落腳點還是臟腑捞高，辨病性氯材、病勢、病位硝岗，病勢寒熱陰陽的發(fā)展氢哮，病性寒熱虛實，病位落在藏象上型檀。知常達變冗尤，所以知道臟腑生理就知道反常，知道生理就知道病理贱除，如火熱亢盛生闲，到夏季媳溺，自然界陽氣亢盛月幌，則加重。腎主藏精悬蔽，閉藏扯躺，通于冬氣，如腎氣不藏蝎困，冬天應(yīng)尤其注意录语。

第三節(jié) 素問-五臟別論

藏象是內(nèi)經(jīng)理論的核心，五臟是其重要組成部分禾乘，或中心部分澎埠，藏象是以五臟為中心來研究的，五臟六腑始藕、奇恒之腑蒲稳、經(jīng)絡(luò)、氣血津液伍派、形體官竅江耀。內(nèi)經(jīng)講臟腑的很多，但本篇討論的內(nèi)容和方法與其它篇不同诉植。本篇以藏瀉作為劃分分臟腑的標準祥国。又通過臟腑和經(jīng)脈的問題討論了診斷中觀察竅和寸口脈的問題。所以叫別論晾腔，五臟別有所論舌稀，不在常談之列啊犬。

第一段，以藏瀉分臟腑壁查。臟的特點是藏椒惨，腑的特點是瀉，臟不多虛潮罪，需補康谆；腑病多實，需瀉嫉到。

原文：“黃帝問曰：余聞方士沃暗，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟何恶，或以為腑孽锥。敢問更相反，皆自謂是细层，不知其道惜辑，愿聞其說。

? ?岐伯對曰：腦疫赎、髓盛撑、骨、脈捧搞、膽抵卫、女子胞，此六者胎撇，地氣之所生也介粘。皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉晚树，名曰奇恒之府姻采。

? ?夫胃、大腸爵憎、小腸慨亲、三焦、膀胱纲堵，此五者天氣之所生也巡雨，其氣象天，故瀉而不藏席函。此受五藏濁氣铐望，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也正蛙。

? ?魄門亦為五臟使督弓，水谷不得久藏。

? ?所謂五臟者乒验，藏精氣而不瀉也愚隧，故滿而不能實。

? ?六腑者锻全，傳化物而不藏狂塘，故實而不能滿也。所以然者鳄厌，水谷入口則胃實而腸虛荞胡，食下，則腸實而胃虛了嚎。

? ?故曰實而不滿泪漂，滿而不實也⊥嵊荆”

皇帝問萝勤，方技之士惑惶，有些學術(shù)觀點潦蝇，有人把腦髓作為臟來看待筋搏，又有把腸胃作為臟耸彪，又有把它們都稱為腑，冒昧問一下嘱能，又改為相反的說法妓湘，都說自己是對的，不知道這里是什么問題鞍历，請講一講？岐伯回答說：腦髓骨脈膽女子胞肪虎，這六個是地氣所生劣砍，即陰氣所生的，陰的特點就是靜扇救、藏刑枝、守，相對陽就是動迅腔、剛装畅、瀉，皆藏陰精的沧烈，其象屬地掠兄，沉靜，故藏而不瀉，生理功能特點是以藏為主蚂夕，叫奇恒之腑迅诬。異，特殊婿牍，恒侈贷，恒常。異于常腑等脂。胃俏蛮、大腸、小腸上遥、三焦嫁蛇、膀胱，這五者露该，是天氣所生睬棚，陽氣所生，屬陽解幼，其性主動抑党，主瀉，其氣象天撵摆，性質(zhì)象天底靠，故功能特點是瀉而不藏，這五者不單單是接受水谷糟粕之氣特铝，還接受五臟濁氣暑中，五臟產(chǎn)生的濁氣傳之于腑，由腑傳瀉鲫剿，傳導(dǎo)排泄出去鳄逾。所以這五者是傳化之腑，水谷飲食糟粕灵莲，都不能久留在內(nèi)雕凹，必須傳化輸瀉，它們雖然能吸收政冻、布散精微之氣枚抵，它們都有津液，也要輸布明场，但主要是排除糟粕汽摹，不能停止、長久存留苦锨。這是五腑逼泣，按傳統(tǒng)應(yīng)為六腑趴泌，這里僅提了五腑，關(guān)鍵是膽圾旨，有的說踱讨，膽和其它腑不一樣，它藏精汁砍的，不進水谷糟粕痹筛，但本篇中，自己不能矛盾廓鞠，它只提了五腑帚稠，下面又提出六腑，但沒有具體指出六腑是什么床佳，所以有人認為滋早，六腑是不是講魄門，因為本篇講砌们，魄門亦為五臟使杆麸，也是五臟的使役，為五臟勞動的浪感，服務(wù)的昔头，亦就是也，言下之意影兽，六腑都是五臟所使揭斧，這是學術(shù)的爭論。魄門的正常功能反應(yīng)五臟之氣峻堰，五臟功能正常讹开，魄門啟閉才正常，魄門正常啟閉捐名，才會使五臟之氣機正常出入旦万，它們相互影響，五臟功能衰竭了桐筏，魄門自然要失常纸型，魄門啟閉失常，也會導(dǎo)致五臟功能的紊亂梅忌。大便正常與否，不是小事情除破，它涉及五臟功能盛衰牧氮，全身氣機正常運轉(zhuǎn)。叫魄門瑰枫，有兩個原因踱葛，一是魄門屬大腸丹莲，肺與大腸相表里肺藏魄。還有一說尸诽，魄通糟粕甥材，糟粕之門。水谷不能久藏性含，要傳瀉洲赵。所以劃分臟腑，所謂五臟商蕴，就是藏精氣而不泄叠萍，這是五臟生理功能特點，故滿而不能實也绪商，精氣要充滿苛谷，而沒有水谷糟粕之實。藏精氣而不泄格郁。六腑者腹殿，傳導(dǎo)化物，傳導(dǎo)例书、變化锣尉、消化飲食物，又分別出精微和糟粕雾叭，不能藏悟耘，這是他的生理功能特點，因為是實而不能滿织狐，但六腑不是沒有精氣暂幼，是精氣輸給五臟了，不能充滿移迫，這是以藏瀉分臟腑旺嬉。為什么這樣那？是水谷入口則胃實而腸虛厨埋，飲食入口達胃而實邪媳，腸則虛，飲食從胃下到腸荡陷，腸實胃就虛雨效，這是正常情況，如腸胃皆空則饑餓废赞，腸胃皆實則腹?jié)M脹悶徽龟，這是病態(tài)。所以六腑是實而不能滿唉地，五臟是滿而不能實据悔。

理論闡釋：1传透、藏泄理論的意義，很重要极颓，指導(dǎo)發(fā)展和實踐朱盐。五臟藏精，也有濁氣菠隆，也得輸瀉兵琳，傳給六腑而瀉，六腑也有精氣浸赫，但要傳給五臟闰围。上古天真論講，腎者主水既峡，水就是精羡榴，受五臟六腑之精而藏之，這就是六腑之精要輸給五臟以藏之运敢。所以不要絕對化校仑，五臟就是藏，六腑就是瀉传惠，而是以何為主迄沫，有藏有瀉。臟病重卦方，腑病輕羊瘩。2、對奇恒之腑的評價問題盼砍。在解釋人體生理上尘吗，認識人體生命活動問題上意義重要。它不同于其它腑浇坐，它是藏精的睬捶，之所以不說臟，是因為其生命意義不如五臟重要近刘，是低一層次的擒贸，它也有瀉，但瀉的物質(zhì)不同觉渴，不是瀉糟粕介劫，或含糟粕，膽是精汁輸瀉案淋，女子胞受納精氣蜕猫，出則化出形容。這六者的重要性僅次于五臟哎迄。

臨證指要：1回右、臟腑藏瀉理論的臨床應(yīng)用。臟為藏漱挚，腑為瀉翔烁，治療急腹癥，以瀉為主旨涝，活血蹬屹、攻下、通便白华，六腑以通為用慨默。2、魄門亦為五臟使的臨床意義弧腥。說明了肛門啟閉的正常厦取，排除糟粕的問題，不單是腑的功能管搪，而且受五臟支配虾攻，所以啟閉情況可推知五臟功能盛衰，它影響五臟氣機升降出入更鲁，關(guān)系全身生理霎箍、病理狀況。張介賓講：大腸與肺相表里澡为，肺藏魄以主氣漂坏，肛門失守則氣陷而神去，故曰魄門媒至，不獨是也顶别，諸腑糟粕故由其瀉，而臟氣升降依賴以調(diào)塘慕，故亦為五臟使筋夏。臨床上，看大便图呢，判吉兇預(yù)后条篷，寒熱虛實，得守者生蛤织，失守者死赴叹。一般說，治病要治本指蚜，維大小便不利或腹?jié)M時乞巧，要先治其標，便不通摊鸡，臟腑氣機不能正常運轉(zhuǎn)绽媒。五實蚕冬，或五虛，五臟五實五虛是辕，五臟都虛囤热，這是死證，這種情況也有活的获三，如果能喝點粥旁蔼，大便洞瀉能止，則有活的希望疙教，虛證洞瀉止棺聊；五臟皆實，能身汗得后利贞谓，則實者活限佩，雖是五臟都實，危機之證经宏，但能出出汗犀暑，能大便通，實證有可活之機烁兰，身汗表邪去耐亏，大便通，里邪可去沪斟」愠剑昏厥有痹證有脫癥，二便遺了主之，是正氣大脫了择吊，沒瀉就是沒脫。病時便不通是很壞的事槽奕。要趕緊治標几睛。

第二段，講氣口主五臟粤攒，及察竅觀神所森，氣口就是寸口，主五臟之病夯接。

原文：“帝曰：氣口何以獨為五臟主焕济？岐伯曰：胃者水谷之海，六腑之大源也盔几。五味入口藏于胃晴弃，以養(yǎng)五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味上鞠，皆出于胃际邻，變見于氣口。故五氣入鼻旗国，藏于心肺枯怖，心肺有病，而鼻為之不利也能曾。

? ?凡治病必察其下，適其脈肿轨，觀其志意寿冕，與其病也。

拘于鬼神者椒袍，不可與言至德驼唱；惡于針石者，不可與言至巧驹暑。病不許治者玫恳，病必不治，治之無功矣优俘【┌欤”

寸口屬肺經(jīng)，肺主氣帆焕，所以叫氣口惭婿，這個距離是一寸九分，所以又叫寸口叶雹。獨主五臟财饥。為何獨主五臟？在內(nèi)經(jīng)時代折晦，全身脈都可作為診脈之用钥星，分主不同病，但寸口不但主肺病满着，盡管是肺的經(jīng)脈谦炒，還主五臟之病。其它脈只主一個部位漓滔，人迎穴编饺，人迎脈主陽明，足背趺陽脈主胃氣响驴，足跟內(nèi)側(cè)太溪脈主腎氣透且，而氣口主五臟。為什么呢？岐伯說：后天來說秽誊，人的生命必須要有水谷精微之氣滋養(yǎng)鲸沮，胃就是水谷之海，盛納水谷最多為海锅论，物器之大者為之海讼溺，水谷的化生，化生精微最易，又是六腑的源頭怒坯，這里是源頭，后面是傳化之道路藻懒，飲食五味之氣入口藏于胃剔猿，經(jīng)過胃的腐熟，也包含脾的功能嬉荆，

五味入藏于胃归敬，經(jīng)過脾胃的運化傳輸，產(chǎn)生精微之氣敷布到全身鄙早，特別是養(yǎng)五臟之氣汪茧，人的生命維持的最重要的因素是脾胃運化產(chǎn)生精微之氣來滋養(yǎng)五臟，說明生命要依賴水谷脾胃之氣限番，可見其重要舱污。足太陰脾是運化輸布精微的本源，而氣口扳缕，屬肺慌闭，也是太陰，同名經(jīng)脈在它們的生理病理上有很密切關(guān)系躯舔，所以寸口亦太陰也驴剔，寸口和脾胃有密切關(guān)系，肺經(jīng)經(jīng)脈起自中焦粥庄，下絡(luò)大腸丧失，環(huán)行胃口，上膈屬肺惜互，從肺系布讹，出體表循行上肢，到拇指內(nèi)側(cè)少商穴训堆，經(jīng)脈相聯(lián)系描验，生理上必然有密切關(guān)系。五臟六腑之氣味坑鱼，就是得到水谷精微之氣滋養(yǎng)問題膘流，也就是精微之氣來源問題絮缅，皆出于胃，變就是現(xiàn)呼股，脾胃之氣經(jīng)過變化表現(xiàn)在氣口上耕魄，這就是說氣口獨為五臟主了。自然界五氣入鼻彭谁，藏于心肺吸奴，肺司呼吸在上焦，心也在上焦缠局，吸入之氣藏于上焦则奥，如果心肺功能失常，鼻為之不利甩鳄，不通暢逞度，或嗅覺失靈，鼻塞不利妙啃，所以要注意心有病，鼻不利俊戳。有病察其上揖赴，察鼻，鼻竅通暢與否抑胎，嗅覺靈敏與否燥滑，可反映出心肺功能。還要觀察下竅魄門阿逃，觀其通利否也铭拧。還要切脈，又要觀察意志恃锉，情緒搀菩，精神狀態(tài)，還有其他病的癥狀破托。假如說這個人是拘泥于鬼神肪跋，不相信醫(yī)學理論就很難給他講至高無上的醫(yī)學道理，厭惡針灸砭石治法的土砂，不可言州既。有病不愿意接受醫(yī)生治療的，很難給他治萝映，沒什么功勞吴叶，效果不好。

氣口何為五臟主的問題序臂，1蚌卤、氣口在肺經(jīng)上。2、肺朝百脈造寝，所以百脈的變化磕洪，在肺經(jīng)上都可反映出來。3诫龙、肺的經(jīng)脈起于中焦析显，兩個太陰經(jīng)關(guān)系密切，和脾太陰經(jīng)關(guān)系密切签赃，所以可反映中焦脾胃之氣的盛衰谷异。4、寸口這個部位在肺的脈經(jīng)上至關(guān)重要锦聊。少商歹嘹、魚際、太溪孔庭、經(jīng)渠尺上，寸脈就是太淵，關(guān)脈就是經(jīng)渠圆到，這兩個穴位所在怎抛。太淵是肺經(jīng)的原穴，經(jīng)渠是肺經(jīng)的經(jīng)穴芽淡，本來是腧穴恳蹲，五腧穴鸡典，但陰經(jīng)的腧穴就代替原穴杠园，原穴就是反映元氣的地方栅盲，經(jīng)穴就是經(jīng)脈流經(jīng)很旺盛的地方，元氣又和腎氣密切相關(guān)白胀，流行最旺盛椭赋，當然最敏感，更能了解脈象變化纹笼，切寸口脈纹份，最先最能了解脾胃之氣盛衰，又能了解腎之先天之氣廷痘，還能了解神氣蔓涧，兩經(jīng)相搏謂之神，水谷后天之精與先天腎精相互結(jié)合就產(chǎn)生神氣笋额，所以通過寸口可了解先天腎氣元暴，后天脾胃之氣，同時自然可了解人體的神氣兄猩，所以切脈要特別注意胃神根茉盏，神是先后天之氣鉴未，根是腎氣。

臨證指要：心肺有病鸠姨，鼻為之不利铜秆。感冒了，肺竅為之不利而鼻塞不利讶迁，但心有病鼻也不利连茧，如冠心病，鼻也不利巍糯，不通氣啸驯。還可聞不到氣味，嗅覺失靈祟峦，呼吸不通暢罚斗。治療采用張仲景的方，胸痹心痛短氣病脈并治宅楞，胸痹针姿，胸中氣塞，短氣厌衙，茯苓杏仁甘草湯主之搓幌。很多冠心病，都胸悶氣短迅箩，用的是灸甘草，加生苡米处铛，祛痰濕饲趋，并合旋覆花湯，肝著撤蟆，其人常欲蹈其胸上奕塑，先未苦時，但欲熱飲家肯，旋覆花湯主之龄砰。這說明有寒象，胸悶喜棰讨衣。即旋覆花换棚、新絳、蔥花反镇，新絳是古人帽子紅纓固蚤，其紅色是用茜草、紅花染的歹茶，所以可用其代替夕玩，活血你弦。寒象明顯的，用蔥白燎孟，無寒的用蔥葉一只禽作，蔥白二寸或三寸。所以茯苓12g揩页、杏仁10g旷偿、生薏苡仁12g、（炒薏苡仁健脾碍沐，這個病有瘀血痰濕阻滯狸捅，茯苓宣肺，宣氣累提，也祛濕尘喝，杏仁宣肺祛濕，宣暢胸中大氣）斋陪、灸甘草6g朽褪、茜草10g、紅花10g无虚、旋覆花10g（包煎）缔赠，做基礎(chǔ)方，如養(yǎng)血活血加大加丹參12-15g友题，加大活血用三七粉3g嗤堰，如胸悶重加枳殼、郁金（左枳殼度宦，右郁金）踢匣，如易打嗝，噯氣戈抄，可用點貝母离唬、薄荷行氣。開胸上二焦之氣划鸽。素問-宣明五氣篇講输莺，心為噫，肺為咳裸诽，肝為語嫂用，脾為吞，腎為欠崭捍，為嚏尸折，即心病可噫氣，打飽嗝殷蛇，飲食之息实夹。心的經(jīng)脈和胃相聯(lián)系橄浓，有病時，通過經(jīng)脈影響到胃而噫氣亮航。石膈散治療噫膈荸实。