? ? ? ? 總結(jié)提筆弧轧，李老師的話就條件反射般的躍入腦海：你上一周都有什么收獲雪侥？今天你遇到高興事了嗎，說說是啥高興事精绎？
? ? ? ? 一定會(huì)有人覺得這樣問自己很奇怪速缨，或者，感覺有點(diǎn)魔性代乃？
? ? ? ? 你還別說旬牲，我也感覺這樣的自我問答有點(diǎn)魔性。我想起很多年前搁吓，當(dāng)我還是一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生的時(shí)候原茅，在外科，遇到彭老師堕仔。每天清晨擂橘，彭老師從走廊盡頭走過來，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看見我摩骨，就會(huì)問：同學(xué)通贞，今天你進(jìn)步了嗎？我說仿吞，“沒有滑频，老師”。他說唤冈，“好的峡迷，繼續(xù)加油”。如此往復(fù)你虹。
? ? ? 終于绘搞，有一天彭老師在走廊里又逮到了我，“同學(xué)傅物，今天你進(jìn)步了嗎夯辖？”我大聲回答，“彭老師董饰，今天我進(jìn)步了蒿褂，我敢在急診室縫合傷口了”圆米。這一次，彭老師是這么回答我的：“那還不夠啄栓，你要一日千里的進(jìn)步才行娄帖！”我記得我的頭點(diǎn)的和撥浪鼓一樣，回頭就當(dāng)笑話傳播給了其他實(shí)習(xí)同學(xué)昙楚，大家哈哈大笑近速。畢竟，這樣的“奇葩”老師真的很少遇到堪旧。
? ? ? ? 以至于削葱，我在多年后總是回想起彭老師的話，現(xiàn)在看來淳梦，彭老師絕對(duì)是我年少求學(xué)時(shí)期最獨(dú)特最有魅力的老師之一析砸，每天的短短的提問和回答，在我心里已經(jīng)由種子成長(zhǎng)成了遇事不拋棄不退縮的大樹谭跨。
? ? ? ? 這種子的力量干厚，今天，我在李老師這里又見到了螃宙。為此蛮瞄，我深信不疑。
? ? ? ? 今天谆扎，你過的好嗎挂捅？你遇到高興事了嗎？
? ? ? ? 今天堂湖，我遇到了闲先。
? ? ? ? 下午四點(diǎn)半左右，王女士又一次來到我的診室无蜂。這是一位用老百姓的話說：化成灰我也認(rèn)識(shí)的人伺糠。要知道上一次她就診，我們之間是有多么的不愉快斥季。以至于她揚(yáng)言要去投訴我训桶。起因就是因?yàn)樗看蝸砭驮\，都是吆吆喝喝把醫(yī)焙ㄇ悖卡摔我桌上舵揭，而我又總是被她的大動(dòng)靜嚇一跳。上一次躁锡，她又這樣午绳，我忍不住了，就讓她不要喊映之，互相尊重一下拦焚。結(jié)果蜡坊，她變本加厲了……我說有監(jiān)控，你隨便……
? ? ? ? ? 乖乖耕漱，我以為她以后都不會(huì)再找我看診了算色。
? ? ? ? “今天就開點(diǎn)藥行了”，她一邊說著一邊把醫(yī)泵唬卡遞給我，我還是嚇了一跳峡钓。我應(yīng)該是第一次看著她的眼睛說：“好妓笙，你說給我聽聽，開啥藥能岩？”接下來寞宫，是一路和風(fēng)細(xì)雨，臨出診室的時(shí)候拉鹃，她突然問我：“大夫辈赋，你快下班了吧？”
? ? ? ? 什么情況膏燕？人還是這個(gè)人钥屈，事還是這個(gè)事，為什么今天坝辫，我們好像有了點(diǎn)可以是朋友的趕腳篷就。
? ? ? ? 來來來，讓我想想李老師的那四句話：心中有什么近忙，眼中就看到什么竭业？存在就是被感知。我們看到的是我們希望看到的及舍。這個(gè)世界上不是沒有美未辆，而是因?yàn)槟闳鄙僖浑p發(fā)現(xiàn)美的眼睛。
? ? ? ? ? 我是發(fā)現(xiàn)美了嗎锯玛？為什么今天我看到的她就不一樣了咐柜？我對(duì)她的討厭是不是就來自于我的認(rèn)知，我給她貼了標(biāo)簽：我認(rèn)為她素質(zhì)低下更振，飛揚(yáng)跋扈炕桨，蠻不講理；這討厭也來自于我的自動(dòng)思維肯腕，我被她的情緒所牽引献宫，她每每情緒的不穩(wěn)定影響了我情緒的穩(wěn)定。是的实撒，讓一個(gè)人了解心理比讓一個(gè)人了解心理教育更加本源姊途。
? ? ? ? 我似乎找到了答案涉瘾。這讓我有點(diǎn)雀躍了。在今后的醫(yī)患關(guān)系相處中捷兰，我該如何做得更好立叛？
? ? ? ? 既然以上說到了我的自動(dòng)思維，今天我們就是從第十二章識(shí)別自動(dòng)思維開始學(xué)習(xí)的贡茅。
? ? ? ? 十二章秘蛇，識(shí)別自動(dòng)思維。
? ? ? ? 首先我們要知道什么是自動(dòng)思維顶考，自動(dòng)思維是一連串的思考赁还，與一股明顯的思維流共存。這些想法并不是處于心理痛苦中的人獨(dú)有的特征驹沿，而是我們所有人都會(huì)有的經(jīng)歷艘策。
? ? ? ? 自動(dòng)思維有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一，它是自動(dòng)出現(xiàn)的渊季。二朋蔫，對(duì)自動(dòng)思維的想法堅(jiān)信不疑，從而引發(fā)癥狀（包括情緒行為生理反應(yīng)却汉。）
? ? ? ? 通過本章的學(xué)習(xí)驯妄，我除了了解了自動(dòng)思維的特點(diǎn)以及如何向來訪者解釋自動(dòng)思維以外，我還了解了如何引出自動(dòng)思維并進(jìn)行具體化病涨，即自動(dòng)思維通常是簡(jiǎn)短且轉(zhuǎn)瞬即逝的富玷，而且可能以言語或意象的形式出現(xiàn)。當(dāng)來訪者認(rèn)識(shí)到他們的自動(dòng)思維時(shí)既穆，我們能做些什么赎懦？在沒有反思或評(píng)估的情況下，人們通常認(rèn)為他的自動(dòng)思維是真實(shí)的幻工，識(shí)別評(píng)估和回應(yīng)自動(dòng)思維通常會(huì)讓情緒或行為產(chǎn)生適應(yīng)性轉(zhuǎn)變励两。
? ? ? ? 這一章節(jié)也是我們學(xué)習(xí)者需要掌握的重點(diǎn)。
? ? ? ? 十三章囊颅，情緒当悔。
? ? ? ? 情緒，真的是一個(gè)被我們平常用爛的詞語踢代。我們可能禁不住會(huì)問：自動(dòng)思維和情緒之間的區(qū)別是什么盲憎？在這一章里就做了很好的解答。
? ? ? ? 情緒在認(rèn)知行為療法中是最重要的胳挎，畢竟治療的主要目標(biāo)之一是通過減少消極情緒饼疙，增加積極情緒來幫助來訪者感覺好一些。
? ? ? ? 在治療開始時(shí)慕爬，許多來訪者并沒有清楚地理解他們的想法和情緒之間的區(qū)別窑眯，因此咨詢師要不斷的屏积，巧妙地幫助來訪者通過認(rèn)知模型觀察自己的體驗(yàn)。在來訪者描述一個(gè)問題或者阻礙時(shí)磅甩，可以通過提問炊林，將這個(gè)問題或阻礙組織到認(rèn)知模型的各部分中：情境、自動(dòng)思維和反應(yīng)（情緒行為和生理反應(yīng)）卷要。
? ? ? ? 咨詢師要不斷的概念化來訪者的問題和妨礙目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的阻礙渣聚，理解他們的體驗(yàn)和觀點(diǎn)，以及他們的潛在信念如何在特定的情境下引發(fā)特定的自動(dòng)思維却妨，影響他們的情緒和行為饵逐。也就是說，將來訪者自動(dòng)思維的內(nèi)容與情緒相匹配彪标。
? ? ? ? 通過本章的學(xué)習(xí)，我還了解到如何引出和加強(qiáng)積極情緒掷豺，如何幫助來訪者命名消極情緒捞烟，在什么時(shí)候建議加強(qiáng)消極情緒，如何將來訪者對(duì)情緒強(qiáng)度進(jìn)行評(píng)分当船，如何識(shí)別并幫助來訪者檢測(cè)與消極情緒相關(guān)的信念题画，哪些技術(shù)對(duì)調(diào)節(jié)情緒有用。
? ? ? ? 總之德频，如果知道了個(gè)體在想什么苍息，那么他們的情緒反應(yīng)總是有道理的。
? ? ? ? 我們要共情來訪者的情緒壹置，而不去評(píng)價(jià)他們竞思，在需要時(shí)我們應(yīng)幫助他們不評(píng)判的接納消極情緒，在需要時(shí)一些技術(shù)可以幫助來訪者調(diào)節(jié)消極情緒澳叉，發(fā)展出對(duì)消極情緒更強(qiáng)的耐受力搓扯，比如問題解決炮沐，鍛煉，參與社交课梳，評(píng)估并回應(yīng)消極情緒，使用正念等等余佃。
? ? ? ? 十四章暮刃，評(píng)估自動(dòng)思維。
? ? ? ? 不僅是來訪者爆土，我們每個(gè)人每天都有成百上千的自動(dòng)思維椭懊，有些是功能不良的，有些是功能良好的雾消，有些是與治療有關(guān)的灾搏，有些是與治療無關(guān)的挫望。治療的藝術(shù)在一定程度上就體現(xiàn)于概念化哪些自動(dòng)思維最重要，需要加以應(yīng)對(duì)狂窑，以及如何應(yīng)對(duì)媳板？
? ? ? ? 在這一章里，我印象最深的問題：
? ? ? ? 1.自動(dòng)思維的類型
? ? ? ? 與治療有關(guān)的三種自動(dòng)思維
①導(dǎo)致痛苦或不良行為（尤其是那些阻礙目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的行為）的不準(zhǔn)確的想法泉哈。
②準(zhǔn)確但無意的想法蛉幸。
③作為功能不良思維過程的一部分的想法：如思維反芻，強(qiáng)迫思維或自我批評(píng)丛晦。
? ? ? 2.如何通過蘇格拉底式提問來評(píng)估自動(dòng)思維
? ? 也就是使用評(píng)估自動(dòng)思維的提問奕纫，即標(biāo)準(zhǔn)提問，又叫蘇格拉底六問來評(píng)估自動(dòng)思維烫沙。
①有什么證據(jù)證明這個(gè)自動(dòng)思維是真實(shí)的匹层，有什么證據(jù)證明這個(gè)自動(dòng)思維是不真實(shí)的？
②還有其他解釋嗎锌蓄？
③最壞的結(jié)果是什么升筏？我可以如何應(yīng)對(duì)？最好的結(jié)果是什么瘸爽？最現(xiàn)實(shí)的結(jié)果是什么您访？
④我相信這個(gè)自動(dòng)思維會(huì)有什么影響？改變我的想法會(huì)有什么影響剪决？
⑤如果（朋友的名字）處在這個(gè)情境下灵汪，并且有相同的想法，我會(huì)對(duì)他說什么柑潦？
⑥對(duì)此我可以做些什么享言？
? ? ? ? 總的來說，評(píng)估自動(dòng)思維是一項(xiàng)具體的技術(shù)妒茬，治療師和來訪者都可以通過反復(fù)練習(xí)來熟練掌握担锤。
? ? ? ? 不要挑戰(zhàn)來訪者的自動(dòng)思維，而要熟練掌握幾種技術(shù)的使用乍钻，幫助來訪者評(píng)估其自動(dòng)思維的準(zhǔn)確性和實(shí)用性肛循。
? ? ? ? 當(dāng)自動(dòng)思維真實(shí)的時(shí)候，咨詢師可以評(píng)估來訪者得出的結(jié)論银择，進(jìn)行問題解決或采納接納策略多糠，同時(shí)鼓勵(lì)來訪者做出符合價(jià)值觀的行動(dòng)，以減少來訪者的痛苦浩考。
? ? ? ? 十五章夹孔，回應(yīng)自動(dòng)思維。
? ? ? ? 這一章的重點(diǎn)在于如何幫助來訪者寫治療筆記，以便在會(huì)談外進(jìn)行閱讀搭伤；如何將來訪者使用工作表來應(yīng)對(duì)會(huì)談外出現(xiàn)的新自動(dòng)思維只怎；如果工作表的效果不佳，該怎么辦怜俐？
? ? ? ? 要確保來訪者已經(jīng)以書面形式或者音頻形式記錄了你們?cè)跁?huì)談中對(duì)自動(dòng)思維進(jìn)行的回應(yīng)身堡。關(guān)于會(huì)談外出現(xiàn)了新的自動(dòng)思維，咨詢師可以教來訪者使用蘇格拉底式的提問清單來進(jìn)行回應(yīng)拍鲤。當(dāng)工作表效果不佳時(shí)贴谎，咨詢師需要先對(duì)困難進(jìn)行概念化，然后就知道應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)了季稳。
? ? ? ? 跟著李老師讀到現(xiàn)在擅这，我也漸漸有了體會(huì)。對(duì)于《認(rèn)知行為療法》這本工具書而言景鼠，我們的學(xué)習(xí)目的是：為了實(shí)用而學(xué)習(xí)仲翎，而不是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)。正如評(píng)估自動(dòng)思維是一項(xiàng)具體的技術(shù)而言铛漓，治療師和咨詢師都可以通過反復(fù)練習(xí)來熟練掌握谭确。 Yes，Practice,Practice, Practice重要的事說三遍票渠。
? ? ? ? 李老師說，閱讀并實(shí)踐《認(rèn)知行為療法》可以讓學(xué)習(xí)者變得更年輕芬迄？
? ? ? ? 就是的问顷！誰試誰知道！
? ? ? ? 2024.9.11 .21:00初稿
