癌癥——一個(gè)讓人聞之色變的名詞温鸽，可是不管我們多么的不情愿，還是越來(lái)越多的聽(tīng)到身邊的人得到癌癥手负。根據(jù)新加坡統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)涤垫，平均每天都有37名新加坡人或PR被診斷患上癌癥，而這個(gè)數(shù)字在過(guò)去幾年中也在持續(xù)上升中竟终。

上圖是2010-2014年間新加坡新發(fā)病的癌癥病例蝠猬，呈現(xiàn)出直線上升的趨勢(shì)。這一方面是因?yàn)樾录悠氯丝谠谠黾油炒罚凑毡壤鄳?yīng)的新確診病例也在增加榆芦，另一方面是因?yàn)樾录悠乱呀?jīng)步入老齡化，而在某種程度上喘鸟，癌癥可以被稱為老年病匆绣，有大約60%的新確診病例是60歲及以上的老年人。

這幾年癌癥早期篩查的概念很火什黑，什么PET-CT檢測(cè)早期癌癥啦崎淳，還有前陣子刷爆朋友圈的“一滴血可測(cè)癌癥”啦，到日本美國(guó)去做體檢進(jìn)行早期癌癥篩查啦愕把，這些都在某種程度上反映了民眾對(duì)這一話題的重視拣凹。

對(duì)癌癥進(jìn)行早期篩查是非常有必要的森爽，因?yàn)榘┌Y在早期往往沒(méi)有明顯癥狀。而根據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)嚣镜，越早檢測(cè)出癌癥爬迟，治愈率越高。以新加坡男性癌癥排名第一位祈惶，女性排名第二位的結(jié)直腸癌為例雕旨，如果能夠在第一期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，治愈率在90%以上捧请，但是如果在第四期的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)凡涩，治愈率就降到了11%。

（按照確診時(shí)的癌癥分期不同疹蛉，治愈率有很大的差別）

那么癌癥篩查到底應(yīng)該如何做呢活箕？讓我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)新加坡衛(wèi)生部的官方說(shuō)法。

目前對(duì)于結(jié)直腸癌可款、乳腺癌和宮頸癌育韩，新加坡是采取的全民篩查的方式。對(duì)于符合條件的新加坡人和PR闺鲸，新加坡防癌協(xié)會(huì)全年提供免費(fèi)篩查的服務(wù)筋讨。

乳房X光掃描和宮頸癌都需要提前預(yù)約，符合條件的新加坡人或PR可以撥打新加坡防癌協(xié)會(huì)的電話6499 9133進(jìn)行預(yù)約摸恍。

而大便潛血檢查是一項(xiàng)結(jié)直腸癌的初步檢驗(yàn)悉罕，能測(cè)試出糞便里肉眼看不到的血跡。

（用于提取大便樣本的試管）

上面這兩支管子就是用來(lái)檢查糞便潛血的工具立镶。這兩支小管子在新加坡防癌協(xié)會(huì)壁袄，以及全島多家Guardian，Watson和家庭藥房媚媒，憑借身份證就能領(lǐng)取嗜逻。點(diǎn)擊原文可以在新加坡防癌協(xié)會(huì)的網(wǎng)頁(yè)上查到具體藥房的地址。按照里面的指示正確提取糞便樣本后缭召，直接用附上的回郵信封寄回給新加坡防癌協(xié)會(huì)就可以了栈顷，結(jié)果也會(huì)通過(guò)信件通知，非常的方便嵌巷。

而對(duì)于包括鼻咽癌萄凤、肺癌、肝癌晴竞、前列腺癌、子宮癌和卵巢癌狠半，新加坡衛(wèi)生部也給出了篩查的指導(dǎo)原則噩死。

鼻咽癌篩查

鼻咽癌是新加坡最常見(jiàn)的發(fā)生在頭頸部的癌癥颤难，超過(guò)九成的病例是年齡在40歲到65歲之間的華人男性。如果家中有超過(guò)2位的親屬患上了鼻咽癌已维，需要每年驗(yàn)血檢查EBV病毒以及進(jìn)行鼻咽鏡檢查行嗤。

（鼻咽鏡檢查示意圖）

肺癌篩查

對(duì)于肺癌的早期篩查，并沒(méi)有特別有效的方式垛耳，但肺癌可是在新加坡男性中排名第一的殺手栅屏，在女性中的死亡率也排到了第二位，我們對(duì)肺癌的危害可不能掉以輕心堂鲜。戒煙是降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)最有效的方式栈雳，因?yàn)槊?0個(gè)肺癌病例中就有9個(gè)跟吸煙有關(guān)，但是戒煙并不能完全消除患上肺癌的風(fēng)險(xiǎn)缔莲。所有曾經(jīng)吸煙或是還在吸煙的人都屬于患上肺癌的高危人群哥纫，在與專(zhuān)科醫(yī)生討論并明確了CT掃描的局限性和潛在風(fēng)險(xiǎn)后，可以考慮定期進(jìn)行CT掃描來(lái)進(jìn)行肺癌篩查痴奏，畢竟等到出現(xiàn)癥狀的時(shí)候蛀骇，往往已經(jīng)是第四期的肺癌了。

（戒煙才是王道）

肝癌篩查

有慢性乙肝病毒感染以及肝硬化的人读拆，都屬于容易患上肝癌的高危人群擅憔。衛(wèi)生部建議高危人群每三到六個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白（AFP）的血液檢查，每半年到一年進(jìn)行一次腹腔超聲波掃描檐晕。

（腹腔超聲波示意圖）

前列腺癌篩查

超過(guò)50歲的男性暑诸，如果家庭成員中有人在60歲以下的年紀(jì)時(shí)被診斷患上前列腺癌，在與專(zhuān)科醫(yī)生討論過(guò)早期篩查的風(fēng)險(xiǎn)棉姐、益處以及頻率后屠列，可以通過(guò)一項(xiàng)叫做前列腺特異抗原（PSA）的血液檢查，以及直腸指檢來(lái)進(jìn)行早期篩查伞矩。

（直腸指檢示意圖）

子宮癌和卵巢癌篩查

子宮癌是新加坡女性排名第四的癌癥笛洛，這些年來(lái)的發(fā)病率也有上升趨勢(shì)。對(duì)于高危人群乃坤，衛(wèi)生部建議從30-35歲開(kāi)始每年進(jìn)行陰道超聲波和子宮內(nèi)膜活檢苛让。如果親戚中有三人及以上患上了腸癌、子宮癌或是泌尿系統(tǒng)癌癥湿诊，就可能屬于高危人群狱杰，可以向?qū)？漆t(yī)生查詢自己是否符合高危人群的標(biāo)準(zhǔn)厅须。

而卵巢癌是新加坡女性排名第五的癌癥仿畸，沒(méi)有任何癥狀也沒(méi)有家族病史的人通常不需要進(jìn)行早期篩查。但如果家中有兩名以上的一級(jí)直系親屬（母親、女兒或是姐妹）患上了卵巢癌错沽，就有可能屬于高危人群簿晓，可以向癌癥專(zhuān)科醫(yī)生詢問(wèn)自己是否屬于高危人群的標(biāo)準(zhǔn)，盆腔檢查和陰道超聲波被用來(lái)進(jìn)行卵巢癌的早期篩查千埃。

（陰道超聲波檢查示意圖）

結(jié)語(yǔ)

不同的國(guó)家和地區(qū)有不同的癌癥圖譜憔儿，當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生機(jī)構(gòu)也會(huì)相應(yīng)的做出推薦。而對(duì)于沒(méi)有在以上列出來(lái)的癌癥種類(lèi)放可，或是在本地不高發(fā)谒臼，或是沒(méi)有足夠的臨床證據(jù)證實(shí)特定的篩查手段可以進(jìn)行有效的早期檢測(cè)，所以不在本文中進(jìn)行討論耀里。

作為發(fā)達(dá)國(guó)家之一蜈缤，新加坡人主動(dòng)接受癌癥篩查的比例還偏低。根據(jù)衛(wèi)生部2010年所做的調(diào)查备韧，50-69歲的女性中劫樟，在調(diào)查之前的兩年內(nèi)做過(guò)乳房X光檢查的人只有39.6%。很多人會(huì)抱著僥幸心理說(shuō)：我很健康（38.9%）织堂，做檢查太痛了（12.5%）叠艳，太忙了沒(méi)時(shí)間（10.3%），我一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)都沒(méi)有（8.7%）易阳，從來(lái)沒(méi)想過(guò)（7.5%）附较。殊不知，積極的接受篩查才是有效提高癌癥治愈率的手段之一潦俺。

符合條件的你拒课，今天檢查了么？