如斯(二)

今天姥爺?shù)臓顟B(tài)大有好轉(zhuǎn)蒿辙,昨晚應(yīng)該吃藥的時(shí)間也沒有疼痛,所以昨晚開始就沒有吃藥滨巴。雖然昨晚沒有胃口喝一些稀粥思灌,但是早上起來(lái),姥爺?shù)臓顟B(tài)特別好恭取,甚至主動(dòng)提出晚上想吃酸菜泰偿。上午姥爺還登高收拾了儲(chǔ)藏間,整理了二十多瓶白酒的收藏蜈垮,勻出兩瓶讓媽媽明天送給三姥姥三姥爺去耗跛。下午的麻將,雖然姥爺一把沒胡攒发,但是至少能起來(lái)坐住打麻將了调塌。姥爺給我的20元啟動(dòng)資金,末尾我還了26給姥爺惠猿。加上姥爺今天把攢了幾年的錢一次都塞給了我羔砾,只想每個(gè)周末都回來(lái)看看。

晚飯從飯店帶回了酸菜偶妖,溜肉段姜凄、炒豆芽、炒生菜等趾访,姥姥把雞肉加上雞蛋在雞湯里燉了又燉态秧,更入味了。一頓飯扼鞋,姥爺今天喝了一小口白酒申鱼,姥姥一直給我們夾菜,姥爺就著酸菜湯云头,吃了小半碗飯捐友,還吃了幾片五花肉。能吃下飯的姥爺也安心不少盘寡,特別高興楚殿,因?yàn)槟旰笪覀冴懤m(xù)離開可以更放心撮慨。

昨晚開始打字之后竿痰,也思考了很多脆粥。其實(shí)都說(shuō)生活不能只有物質(zhì)。但是沒有物質(zhì)影涉,哪來(lái)的生活呢变隔。只有遭遇巨大變故,生病的時(shí)候蟹倾,才會(huì)懊惱匣缘,自己沒有學(xué)醫(yī)的天賦,家里又沒有醫(yī)生鲜棠,想對(duì)病情了解更多都要自己主動(dòng)學(xué)習(xí)肌厨,在網(wǎng)絡(luò)上篩選哪些真假參半的信息。

關(guān)于肺癌

以下內(nèi)容來(lái)自「丁香醫(yī)生」www.dxy.com

根據(jù)姥爺?shù)牟∏橹槐A袅讼嚓P(guān)信息豁陆,查看原文:http://dxy.com/faq/2067

1. 肺癌分期

肺癌的分期一般采用的是 TNM 分期系統(tǒng)柑爸。臨床常用的表示方式如:T1N2M1,IV 期盒音。

T 表示的是肺上腫瘤的大小表鳍,下標(biāo)的數(shù)字越大表示腫瘤越大;

N 表示的是淋巴結(jié)受累及的數(shù)目祥诽,下標(biāo)的數(shù)字越大表示越多譬圣;

M 表示的是有沒有發(fā)生其他臟器的,轉(zhuǎn)移雄坪,0 表示沒有厘熟,1 表示有;

分期分為 I诸衔、II盯漂、III、IV 期笨农,數(shù)字越大就缆,分期越晚,病情越重谒亦,生存期越短竭宰。

2. 肺癌早期癥狀(姥爺目前已明顯表現(xiàn)出來(lái)的)

食欲不振

胸悶

咳嗽

半夜全身疼痛

暫未出現(xiàn)咳血癥狀,但是疼痛也有可能是中期癥狀份招,所以現(xiàn)在很忐忑切揭,無(wú)法判斷姥爺?shù)牟〕烫幱谀膫€(gè)階段。只能等年后檢查锁摔。但是檢查方法大概瀏覽了廓旬,有三種,痰/肺部穿刺/支氣管鏡谐腰。收集痰在顯微鏡下看孕豹,觀察到癌細(xì)胞成功率低涩盾,即使樣本里有癌細(xì)胞,醫(yī)院工作量那么大励背, 也不確定可以一直盯著觀察出來(lái)春霍;后兩種方法姥爺肯定受不了,本身對(duì)身體傷害都很大叶眉。推測(cè)基本只能通過專家會(huì)診之后的片子確診址儒。

3. 治療方法

手術(shù)(已排除)/化療/放療/分子靶向治療(不確認(rèn)是否屬于化療?)/生物免疫治療

——什么是化療衅疙?

化療是指使用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞莲趣。化療藥物分為口服化療藥和靜脈化療藥饱溢,以后者為主妖爷。化療的長(zhǎng)處是化療藥物會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)中理朋,不僅對(duì)肺上的病灶起到殺傷作用絮识,還可以殺死播散在全身的大多數(shù)腫瘤細(xì)胞。

——常見的化療藥物有哪些嗽上?

如果你是第一次接受化療次舌,醫(yī)生常常會(huì)為你選擇一個(gè)包含鉑類藥物的雙藥物化療方案,比如順鉑兽愤、卡鉑彼念、奈達(dá)鉑等等,對(duì)于身體狀況比較好的患者(臨床上有一套評(píng)分系統(tǒng)專門用來(lái)評(píng)估患者的身體狀況)浅萧,還為聯(lián)合一個(gè)其他化療藥物逐沙。不同化療藥物的作用機(jī)理不同,研究證實(shí)通過不同作用機(jī)理藥物的聯(lián)合使用洼畅,從多個(gè)途徑攻擊癌細(xì)胞吩案,可以達(dá)到更好的治療效果。如果你在化療過程中或者化療后帝簇,發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展徘郭,這時(shí)就需要換用另一種化療藥物或者靶向治療藥物。換藥時(shí)就有更多的選擇丧肴,比如:紫杉醇類残揉,培美曲塞,吉西他濱等等芋浮,各有利弊抱环,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況為你選擇下一個(gè)治療方案。

——化療的副反應(yīng)有哪些?

化療不但可以殺死癌細(xì)胞镇草,對(duì)正常的人體細(xì)胞也具有殺傷作用濒憋,后者就是所謂的副反應(yīng)。提到副反應(yīng)陶夜,人們的第一反應(yīng)就是掉頭發(fā)。但是裆站,不是所有化療藥物都會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)条辟,也不僅僅是脫發(fā)。所以當(dāng)醫(yī)生告訴你不會(huì)掉頭發(fā)時(shí)宏胯,千萬(wàn)不要感到奇怪羽嫡。其實(shí)多數(shù)化療藥物的最常見副反應(yīng)是白細(xì)胞降低。所以化療前后醫(yī)生都會(huì)要求抽血檢查肩袍,白細(xì)胞嚴(yán)重降低的患者需要打「升白針」幫助白細(xì)胞恢復(fù)杭棵,有些患者甚至需要延遲化療或暫停化療氛赐』曜Γ化療還有其他一些常見的副反應(yīng):如惡性嘔吐、食欲差艰管、乏力滓侍、血小板降低、貧血牲芋、化療藥物過敏等等撩笆。

——副反應(yīng)好可怕,我可以不做肺癌的化療么缸浦?

截止目前夕冲,全球的科學(xué)家們、醫(yī)生們一致認(rèn)為化療可以延緩肺癌患者的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移裂逐,延長(zhǎng)生存期歹鱼。美國(guó)的一位教授曾經(jīng)說(shuō)過,對(duì)于肺癌患者卜高,我們要把他泡在藥里面醉冤,泡的越久,活的越久篙悯。這藥包括化療藥物蚁阳、分子靶向治療藥物、輔助治療藥物鸽照。并且在臨床治療中螺捐,醫(yī)生會(huì)采取一系列的措施來(lái)預(yù)防或減輕副反應(yīng)。同時(shí),醫(yī)生也會(huì)交代你一些生活上需要注意的細(xì)節(jié)定血,比如清淡飲食赔癌,保持大便通暢,保證睡眠(必要時(shí)可藥物輔助睡眠)澜沟,某些化療藥物需要使用后需要大量飲水預(yù)防腎臟損害灾票,某些化療藥物需要定期補(bǔ)充維生素和葉酸,某些化療藥物需要保持肢體溫?zé)岬鹊让K洹S行┗熕幬飫t無(wú)需特別注意刊苍。認(rèn)真聽取醫(yī)生的叮囑,及時(shí)與醫(yī)師溝通你的化療感受非常重要濒析。

——肺癌患者化療需要做多久正什?

做多久根據(jù)你的肺癌類型和分期而定,一般手術(shù)以后需要化療 4-6 個(gè)周期号杏。不同的化療方案周期時(shí)間長(zhǎng)短不同婴氮,常見的有 2 周、3 周盾致、4 周主经。有些類型的肺癌在 4-6 個(gè)周期完成后,還需要維持治療庭惜。也就是說(shuō)旨怠,每過幾個(gè)禮拜去藥里泡一泡。但這不適合所有人蜈块。

——肺癌患者 化療間歇期能夠做些什么鉴腻?

一次化療只需住院 3-5 天,甚至有些醫(yī)院在門診化療百揭,無(wú)需住院爽哎。不需用藥的期間我們稱之為化療間歇期。這段時(shí)間器一,你可以工作课锌、度假、健身祈秕,做你想做的事情渺贤。保持一個(gè)高質(zhì)量的抗癌生活也是治療的一部分。

——中藥可以治肺癌么请毛?

有些化療藥物的確是從植物中提取來(lái)的志鞍,但是中藥原藥的抗癌作用微乎其微,且僅僅占極少數(shù)方仿。期望中藥殺死癌細(xì)胞固棚、延長(zhǎng)生存期是不現(xiàn)實(shí)的统翩。

——什么是放射治療(放療)?

放療是指用放射先照射殺死癌細(xì)胞此洲,消除腫瘤厂汗,延長(zhǎng)患者生存期,提高生活質(zhì)量呜师。放射治療為局部治療手段娶桦,副作用相對(duì)少。根據(jù)患者病情需要汁汗,可單獨(dú)放療也可與化療聯(lián)合使用衷畦。肺癌的放療為胸部放療,每天照射數(shù)分鐘碰酝,持續(xù)照射 40 天左右,依據(jù)患者情況而定戴差。

——放療有哪些副反應(yīng)送爸?

放療的副反應(yīng)相對(duì)化療較少較輕。最為嚴(yán)重的副反應(yīng)為放射性肺炎暖释,通诚В可自行好轉(zhuǎn)。其他副反應(yīng)有:疲乏球匕、喉頭水腫纹磺、咳嗽、發(fā)熱亮曹、胸痛橄杨、胃部不適等等。同樣照卦,醫(yī)生也會(huì)采取一系列措施來(lái)防治這些副反應(yīng)式矫。

——什么是肺癌的分子靶向治療,它有哪些優(yōu)點(diǎn)役耕?

一部分肺癌是由某種基因?yàn)橹鞯幕虍惓R鸬牟勺槍?duì)這種異常的基因的治療稱之為靶向治療。靶向治療近年來(lái)發(fā)展迅速瞬痘,顯著提高了肺癌患者的生存期故慈。而且,靶向治療藥物以毒副反應(yīng)小著稱框全,為身體狀況差不能耐受化療的患者提供了一個(gè)很好的選擇察绷。另外,靶向治療藥物多為口服制劑津辩,使用方便克婶。

——哪些 肺癌患者 適合服用靶向治療藥物筒严?

靶向治療藥物一定要有靶點(diǎn)。導(dǎo)致肺癌發(fā)病的異城橛基因即是靶點(diǎn)鸭蛙,肺癌常見的基因異常有兩種,基因突變和基因異常擴(kuò)增筋岛∪⑹樱基因檢測(cè)是服用靶向治療前必不可少的檢測(cè),因?yàn)椴煌幕虍惓P枰煌陌邢蛑委熕幬镎鲈住D壳拔覈?guó)常規(guī)檢測(cè)的基因?yàn)椋篍GFR 基因突變肪获、ALK 基因異常擴(kuò)增。前者的發(fā)生率為 40% 左右柒傻,后者為 7% 左右孝赫。

——常見的 肺癌 靶向治療藥物有哪些?

針對(duì) EGFR 基因突變的靶向治療藥物有三種红符,易瑞沙青柄、特羅凱、凱美納预侯。針對(duì) ALK 基因異常擴(kuò)增的靶向藥是克唑替尼致开。目前仍有許多其他靶向治療藥物正在研發(fā)中。

——服用 肺癌 靶向治療藥物時(shí)需要注意什么萎馅?

靶向治療多為口服制劑双戳,患者多無(wú)需住院治療。院外需注意有無(wú)相關(guān)毒副反應(yīng)出現(xiàn)并及時(shí)與你的主治醫(yī)師溝通糜芳,如:嚴(yán)重的食欲下降飒货、腹瀉、皮疹峭竣、呼吸困難等等膏斤。靶向治療同樣需要定期檢查以評(píng)估療效,及時(shí)調(diào)整治療方案邪驮。有些藥物與靶向治療治療具有相互抵抗的作用莫辨,因此,如果你有其他的不適需要服藥毅访,請(qǐng)告知醫(yī)師你正在服用的藥物或咨詢你的肺癌主治醫(yī)師沮榜。

——什么是生物免疫治療?

生物免疫治療是利用患者自身的免疫功能來(lái)達(dá)到抗腫瘤的作用喻粹。醫(yī)生會(huì)抽取你自身的血液蟆融,通過專業(yè)技術(shù)將血液中負(fù)責(zé)殺死癌細(xì)胞的免疫細(xì)胞提取出來(lái),在體外進(jìn)行培養(yǎng)守呜,讓他們快速繁殖型酥,兩周后再將他們輸回到你的體內(nèi)山憨,攻擊你體內(nèi)的癌細(xì)胞。這種方法目前還沒有被廣泛推廣弥喉,同時(shí)研究者們還需要更加完善這門技術(shù)郁竟。已經(jīng)完成醫(yī)生為你制定的各項(xiàng)治療策略的,身體狀況比較好的患者由境,可以嘗試這種治療方法棚亩。

——肺癌真的是「絕癥」么?

對(duì)于癌癥虏杰,我們通常用五年生存率讥蟆,即自確診后五年有百分之多少的患者仍然存活來(lái)表示疾病的兇險(xiǎn)程度或治療效果。肺癌的五年生存率主要與癌癥分期有關(guān)纺阔,它在 I瘸彤、II、III笛钝、IV 期患者中分別為 57~67%质况、39~55%、23%婆翔、5%拯杠。另外掏婶,肺癌的生存期還與身體素質(zhì)啃奴、營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)心理情況等多種因素相關(guān)雄妥。積極的抗癌心態(tài)最蕾、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持、身體鍛煉都是延長(zhǎng)肺癌生存期必不可少的條件老厌∥猎颍科學(xué)家及醫(yī)學(xué)專家們正在致力于將癌癥變成慢性病,雖難以治愈枝秤,但相信一定會(huì)讓患者活的更久醋拧、活的更好。

目前了解到的權(quán)威信息暫時(shí)是這些淀弹。不能慌丹壕。

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