中國醫(yī)學歷史簡要敘述(二)——周朝到秦朝的醫(yī)學

首先我為什么從上古一下子就跳到了周朝?夏商去哪里了怎憋?

因為夏商的醫(yī)療又碌,可以說是巫和醫(yī)集成的最繁榮時期。而記錄這兩個時代歷史的文獻就很匱乏绊袋,而有關醫(yī)學歷史的資料就更為匱乏毕匀。

現在考古學,通過發(fā)掘古墓和遺跡癌别,也只是發(fā)掘出砭針皂岔、砭鐮等等這些原始醫(yī)療器具。發(fā)掘出的甲骨文記錄展姐,也多數是以巫為主躁垛。特權階級,生個病圾笨,祭祀下教馆,禱告下,占卜下是常有的事情擂达。

可到了周朝就不一樣了土铺。

周朝才是真正的封建社會體系。《周禮》中記載舒憾,就設置了各種醫(yī)官:

醫(yī)師上士二人.下士四人.府二人.史二人.徒二十人.
食醫(yī)中士二人.
疾醫(yī)中士八人.
瘍醫(yī)下士八人.
獸醫(yī)下士四人.

從周禮可以看到,連獸醫(yī)都設置了穗熬。以此可以推斷镀迂,在周朝,巫和醫(yī)開始走向分裂了唤蔗。但探遵,不管是古代還是現代,對于超自然現象的解釋妓柜,還有迷信的存在箱季。巫永遠都有存在的空間。

我會在后面敘述的中國醫(yī)學歷史棍掐,不可避免要摻雜巫術藏雏、宗教之類的東西。很多名醫(yī)都信這個作煌,而我通過觀察和聆聽父親行醫(yī)的經歷掘殴,其實我也對一些巫術懷著敬而遠之的態(tài)度,我有些將信將疑粟誓,并不予評價奏寨。


到了東周,到了春秋戰(zhàn)國時期鹰服。學術氛圍是活躍的病瞳,各種學說都在討論。醫(yī)學亦不例外悲酷。誰有事沒事都會說兩句套菜。比如《論語》里面,孔子說的一句被誤讀的話设易,食不厭精

食不厭精笼踩,膾不厭細。食饐而餲亡嫌,魚餒而肉敗嚎于,不食。色惡挟冠,不食于购。臭惡,不食知染。失飪肋僧,不食。不時,不食嫌吠。割不正止潘,不食。不得其醬辫诅,不食凭戴。肉雖多,不使勝食氣炕矮。惟酒無量么夫,不及亂。沽酒市脯不食肤视。不撤姜档痪。食不多食。

有趣的是邢滑,現代人就記住了前面四個字腐螟。“食不厭精”困后,以次為借口大談美食遭垛,胡吃海塞。孰不知這句“成語”后面還有一系列的不食操灿。這些“不食”解釋的是前面的“”這個字锯仪。這一系列話就是最基本的飲食衛(wèi)生,用現在的話就是:養(yǎng)生趾盐。

直接討論醫(yī)療庶喜、疾病的《左傳》《墨子》《韓非子》《莊子》《山海經》《管子》《呂氏春秋》等等書籍都有說。

其他書籍救鲤,對于中國醫(yī)學的發(fā)展也有直接和間接的幫助久窟。

從周朝開始,就要開始闡述中國醫(yī)學理論了本缠。而闡述中醫(yī)理論斥扛,就不得不提《內經》也就是《黃帝內經》。早期的人認為丹锹,《內經》屬于先秦著作稀颁。可是后人人考據后對此有質疑楣黍,很多歷史名人都有提到出處匾灶,不過現代認為《內經》應該是西漢成書的。有關《內經》我將在描述漢代的章節(jié)著重敘述租漂。


古人并不傻阶女!逐漸排斥巫術之后颊糜,就開始思考并總結病是什么,人為何生病秃踩。且給疾病定義名字以總結病因衬鱼。造字法形聲字,專門設置了病字頭“疒”的字憔杨。在《山海經》定義了疾病名鸟赫,如:癭、痔芍秆、疥惯疙、癰翠勉、疽妖啥、痹、瘧等等对碌。

比如寄生蟲這種荆虱,古人很早就發(fā)現了寄生蟲是發(fā)病的原因。并且發(fā)明了字去表達朽们。
蠱怀读。《說文》解釋:蠱骑脱,腹中蟲也菜枷。
比如:齲的甲骨文就更有趣了,就是牙齒上有個蟲叁丧。


齲

這種探討啤誊、分析,就是最初的病原學拥娄。

一個有趣的例子

《禮記》記載:
季秋行夏令蚊锹,……,民多鼽嚏
《呂氏春秋》也有同樣的記載稚瘾,但略有區(qū)別:
季秋行夏令牡昆,……,民多鼽窒

大概意思就是:從夏天轉到到秋天了摊欠,多數人民群眾的鼻子會難受丢烘。

鼽念qiú。鼽嚏些椒、鼽窒其實就是鼻塞铅协、流鼻涕、打噴嚏摊沉,現代人一看這種狀況就會說:你感冒了狐史!

類似的名字還有鼽塞、鼽荼、鼽欬等等骏全。以字開頭所造的詞組苍柏,我搜索發(fā)現,竟然多達近10個姜贡。盡管用了一些形容感覺非常難過的字试吁,來表達患者的感受,但都指向一個意思楼咳,鼻子超級不舒服熄捍!

由病原學經過分析逐漸轉入病理學。

而這時的病理學母怜,帶有最樸素的猜想余耽,也帶有一些巫術的痕跡。


《周禮·天官·疾醫(yī)》:

疾醫(yī)掌養(yǎng)萬民之疾病苹熏。四時皆有癘疾:春時有瘠首疾碟贾,夏時有癢疥疾,秋時有瘧寒疾轨域,冬時有嗽上氣疾袱耽。以五味、五谷干发、五藥朱巨,養(yǎng)其病枉长;以五氣冀续、五聲、五聲搀暑,其死生沥阳。兩之以九竊之變,參之以九藏之動自点。凡民之有疾病者桐罕,分而治之。死終桂敛,則各書其所以功炮,而入于醫(yī)師。

提到周禮术唬,就不得不說東漢人鄭玄薪伏,他注釋的是很好的。

五味粗仓、五谷嫁怀、五藥设捐、五氣、五聲塘淑、五色萝招。然后就是五臟。中國醫(yī)學一個習慣存捺,就是碰倒數字相同的槐沼,就感覺應該有關聯(lián),于是就湊一些現象捌治,有些牽強的湊到五臟方面岗钩。最終弄到了五行上,利用五行去分析肖油。

五味兼吓、五谷、五藥构韵。鄭玄是這么解釋的:五味周蹭,醯酒飴蜜姜鹽之屬趋艘。五谷 疲恢,麻黍稷麥豆也。五藥瓷胧,草木蟲石穀也显拳。

其實,五味有其他幾種解釋搓萧,就疾醫(yī)篇下面的瘍醫(yī)篇就有說是:酸辛咸苦甘杂数。而五谷普遍有個版本,區(qū)別在于麻和稻的選擇瘸洛。

五色揍移,即赤、白反肋、黃那伐、青、黑石蔗。此指反映于面部的色澤變化罕邀。因為這是人一眼就看的出來的,而且這種判斷方式养距,現代醫(yī)學也在使用诉探,也是大眾能接受的基本醫(yī)學常識。人們口口相傳就會知道這些常識棍厌。

面色黃或者說蠟黃肾胯,腦子首先想到的就是:缺營養(yǎng)了竖席!面色白甚至慘白,身體虛弱供血不足造成的敬肚,感冒的人多數就會這樣怕敬。面色赤紅,有些是血壓偏高的病帘皿,不過具體要分析紅在什么部位东跪。青色,大概就是中毒類了鹰溜,或者挨揍了虽填,哈。黑就復雜多了曹动。

不過斋日,古代醫(yī)學是這么把五色和五臟聯(lián)系起來的:五色者:青為肝色,赤為心色墓陈,黃為脾色恶守,白為肺色,黑為腎色也贡必。

五聲是指呼兔港、笑、歌仔拟、哭衫樊、呻五種聲音。古人同樣認為這個與五臟相關利花。肝在聲為呼科侈,心在聲為笑,脾在聲為歌炒事,肺在聲為哭臀栈,腎在聲為呻。

五氣解釋就復雜了挠乳。而且有些說法权薯,已經深入了我們的生活了。
在上面《周禮》的注釋版中欲侮,鄭玄注道:“五氣崭闲,五藏所出氣也。肺氣熱威蕉,心氣次之刁俭,肝氣涼,脾氣溫韧涨,腎氣寒牍戚∥攴保”

而《內經》解釋的比較多
《內經》的解釋一:臊氣、焦氣如孝、香氣宪哩、腥氣、腐氣第晰。這就是用鼻子聞出來的氣味锁孟,以此判斷人是得什么病。這個也是世人最能接受的說法茁瘦,因為是感官提供的直接感受品抽。
《內經》的解釋二:由得了五臟化生的情志活動,即喜甜熔、怒圆恤、憂、悲腔稀、恐盆昙。這就是深入生活的叫法。生氣了焊虏,就是怒氣淡喜!高興了,臉上帶著喜氣炕淮!或許每個中國人也能“看”的出來這些拆火。
《內經》的解釋三:五色之氣跳夭,即青氣涂圆、白氣、赤氣币叹、黑氣润歉、黃氣。這明顯與五色有關的颈抚,解釋的是五色怎么來的踩衩,五色當然是由五色氣來的!通過五色之氣贩汉,又把五色聯(lián)系到了五臟上面驱富。

所謂的到底是什么氣,其概念定義就極為混亂匹舞,而且解釋起來依舊麻煩褐鸥。而后面,又要闡述氣的概念赐稽,那個氣叫榕,又和這個氣又不是一個氣浑侥。而現代曾經流行的氣功的氣,又不是這個氣晰绎。因為概念混亂寓落。也是造成中醫(yī)學習的一個麻煩之處,也是世人所詬病的一條荞下。

氣伶选、色、聲的說法尖昏,也深入生活中考蕾,代表了人的狀態(tài)。
假設有個人叫老張会宪,如果他高興了肖卧,大家見面會說:

喲,老張掸鹅,今天氣色不錯叭省!

如果他生病了巍沙。熟悉的人會打招呼安慰下:

老張葵姥,氣色這么差,生病了句携?

《周禮·天官·瘍醫(yī)》:

瘍醫(yī)掌腫瘍榔幸、潰瘍、金瘍矮嫉、折瘍之祝削咆,藥、劀蠢笋、殺之齊拨齐。凡療瘍,以五毒攻之昨寞。以五氣養(yǎng)之瞻惋,以五藥療之,以五味節(jié)之援岩。凡藥以酸養(yǎng)骨歼狼,以辛養(yǎng)筋,以咸養(yǎng)脈享怀,以苦養(yǎng)氣羽峰,以甘養(yǎng)肉,以滑養(yǎng)竊。凡有瘍者限寞,受其藥焉忍啸。

這里不但解釋了上面疾醫(yī)篇中闡述的五味、五谷履植、五藥如何用计雌,又多了一個“五”,五毒玫霎。鄭玄又解釋了:止病曰療凿滤。攻,治也庶近。五毒翁脆,五藥之有毒者。今醫(yī)方有五毒之藥鼻种,作之反番,合黃堥,置石膽叉钥、丹砂罢缸、雄黃、礜石投队、慈石其中枫疆。燒之三日三夜,其煙上著敷鸦,以雞羽掃取之息楔。以注創(chuàng),惡肉破扒披,骨則盡出值依。

瘍醫(yī)就是專門治外傷的醫(yī)生。五毒谎碍,就是用石膽鳞滨、丹砂(汞化物)、雄黃(硫化物)蟆淀、礜石、慈石五種礦物質毒燒制成的殺菌藥物澡匪。其實已經類似燒石灰的辦法來制作的熔任。而這種礦物質外傷藥,經后來的中醫(yī)發(fā)現唁情,用石灰為主的外傷藥更有效疑苔,逐漸以此為主。

要說起毒藥甸鸟,這也是現代人經常抨擊中醫(yī)的一個點惦费,就是有些藥檢測出有毒性啊兵迅,所以中醫(yī)好可怕啊。且不說人體對于某些毒性的承受能力有多么的強薪贫,中醫(yī)對毒藥利用的最多的地方就是外傷恍箭。

為什么設置瘍醫(yī)?是因為那個時代瞧省,周朝的文化中心扯夭,就是以河南為中心土地中央的地方,而這些地方鞍匾,不像現在交洗,植被破壞造成地面逐漸干燥并逐漸開始沙漠化。河南橡淑、陜西构拳、山東以西以前有大面積山林,環(huán)境潮濕梁棠,細菌容易在傷口滋生隐圾。稍微有些外傷,就會傷口潰爛掰茶。五毒的作用暇藏,就是為了殺菌消毒。經過消毒后濒蒋,去除爛肉盐碱,才能治療好外傷,而且還提出了創(chuàng)傷后身體處理沪伙。


從氣候變遷瓮顽,溫度冷暖變化,人體所展示出的外部表象等等围橡,這些外部診斷條件來分析病情后暖混。逐漸轉入探究,人體內部的機理翁授。

先秦哲學拣播,有關人體內部猜想的能量,我管它叫能量范疇的東西收擦。歸結為三個贮配,精、氣塞赂、神泪勒。精氣神是俗語,再拿老張造個句:

今天老張的精氣神不錯啊。

其實氣應該排在前面圆存,氣叼旋、精、神沦辙。后來道家給借了過去用了夫植,不過這里又來了個氣,上面剛解釋完五氣怕轿,這里又來一個偷崩。那么這里的氣是什么?

這里的氣撞羽,就是天地之氣阐斜。《老子》:

萬物負陰而抱陽诀紊,沖氣以為和谒出。

《管子》有進一步敘述:

“氣者身之充也”
“有氣則生,無氣則死邻奠,生者以其氣”笤喳,

這一概念,《管子》這么敘述的:

“精也者碌宴,氣之精者也”
“凡人之生也杀狡,天出其精,地出其形贰镣,合此以為人”呜象。
“精存自生,其外安榮碑隆,內臟以為泉原恭陡。浩然和平以為氣淵,淵之不涸上煤,四肢乃固休玩,泉之不竭,九竅遂通劫狠∷┌蹋”

在古人眼里是神秘不可測的能量
《管子》 :

“一物能化謂之神,一事能變謂之智嘉熊,化不易氣遥赚,變不易智〔簦”

可以說。當時很多著作都描述了氣精神三個概念。

古人所描述的人類的產生就是孕惜。人的產生愧薛,是天地之氣的精華的精,灌注到人身體后衫画,產生了神毫炉,才有了人。

看到這里削罩,可能會有人疑問:你在說醫(yī)學歷史瞄勾,為什么在扯這些亂七八糟的東西啊,精氣神什么的弥激。

把精氣神去掉呢进陡?是精神。精神就是西方描述的靈魂存在于人體的形式微服。由日本先使用這個詞來描述靈魂趾疚,被中國人所接受了。成為了笛卡爾的二元論的兩個對立核心以蕴,物質和精神〔诼螅現代科學都無法解釋精神到底什么。雖然解釋不通丛肮,還是為此開設了精神科赡磅,更增加了心理學。

古人認為宝与,人的氣精神焚廊,是和天地息息相關的。如果天地的“氣”變化了伴鳖,人體也會隨著變化节值。如果人體的精神沒法抵擋這些天地之氣,就會生病了榜聂。

《左傳.昭公元年》

天有六氣搞疗,降生五味,發(fā)為五色须肆,徵為五聲匿乃,淫生六疾。六氣曰陰豌汇、陽幢炸、風、雨拒贱、晦宛徊、明也佛嬉,分為四時,序為五節(jié)闸天,過則為菑:陰淫寒疾暖呕,陽淫熱疾,風淫末疾苞氮,雨淫腹疾湾揽,晦淫惑疾,明淫心疾笼吟。女库物,陽物而晦時,淫則生內熱惑蠱之疾贷帮。

《左傳》提到了“六氣”針對的“六淫”戚揭,大概解釋就是,這六種氣皿桑,針對了人體的六個部位毫目。

而《周禮》是這么敘述的:

《周禮》 載有:“天有五星,故有五行诲侮,以為寒暑镀虐,以為陰陽風雨晦明,分為四時沟绪,序為五節(jié)刮便,淫則為災,以生寒熱少腹惑心之疾绽慈;人有四肢五藏恨旱,化為五氣,一覺一寤坝疼,吐納往來搜贤,流為榮衛(wèi),章為氣色钝凶,發(fā)為聲音仪芒,以生喜怒愛惡欲之情,過則有傷耕陷。夫天之寒暑陰陽風雨晦明掂名,即足以傷形;而人之喜怒陰陽哟沫,運于榮衛(wèi)之間饺蔑,交通則和,有余不足則病嗜诀』”

《周禮》同樣和左傳提到了陰陽風雨晦明孔祸,也就是六氣,對應了生喜怒愛惡欲六種情緒肿嘲,然后影響人體健康融击。盡管提到了五行筑公,可就是這么一說雳窟。但沒有把把五行和臟腑和疾病關聯(lián)起來。

春秋戰(zhàn)國這段時期的醫(yī)學理論是極為混亂的匣屡。畢竟醫(yī)學并不是一個主流思想封救,真正的醫(yī)生寫了書,并沒有被重視而逐漸流失捣作。醫(yī)學的思想就夾雜在百家之言中誉结,誰都能說一點。各種基礎的醫(yī)療知識券躁,預防知識惩坑,藥物知識,非常散碎也拜,并沒有形成系統(tǒng)以舒。


秦國是醫(yī)生聚集最多的地方÷《莊子》有記載:

秦王有病蔓钟,招醫(yī),破費潰痤者卵贱,得車一乘滥沫,所治愈下,而所得愈多键俱。

而這個時代兰绣,有個名醫(yī)叫扁鵲,原名秦越人编振∽罕纾可以說,學先秦歷史党觅,必學他的歷史雌澄。記錄他的書籍,有《列子》《韓非子》《戰(zhàn)國策》還有《史記》杯瞻。不過镐牺,時間上有差距。

(摘自百度百科)
有關扁鵲的史料中魁莉,記載扁鵲活動的時間跨度非常大睬涧。如扁鵲最早給蔡桓侯治病的時間是在公元前695年募胃;給虢太子治病的時間大約在公元前655年左右;給齊桓侯(桓公午)看病畦浓,大約在公元前385—357年之間痹束;《戰(zhàn)國策》記載的扁鵲見秦武公,大約在公元前309年讶请,這是他看的最后一個病人祷嘶。如此一算,扁鵲的活動時間范圍在300多年之間夺溢,人不可能活這么大歲數论巍。以致人們很難斷定扁鵲究竟是什么時代的人。

由此可以猜想扁鵲风响,應該是對于名醫(yī)的一種尊稱嘉汰。而司馬遷收集資料,混淆了其他人状勤。這個神醫(yī)扁鵲鞋怀,應該有多個人。通過這些故事持搜,可以看得出密似,這些叫扁鵲的人都是非常非常牛掰的醫(yī)生!

《史記》記錄扁鵲的一個名言朵诫,我已經在上一篇提過了辛友,現在再提一次:

使圣人預知微,能使良醫(yī)得蚤從事剪返,則疾可已废累,身可活也。人之所病脱盲,病疾多邑滨;而醫(yī)之所病,病道少钱反。故病有六不治:驕恣不論於理掖看,一不治也;輕身重財面哥,二不治也哎壳;衣食不能適,三不治也尚卫;陰陽并归榕,藏氣不定,四不治也吱涉;形羸不能服藥刹泄,五不治也外里;信巫不信醫(yī),六不治也特石。有此一者盅蝗,則重難治也。

這是多么發(fā)人深省的一些話啊姆蘸。人之所病墩莫,病疾多;而醫(yī)之所病乞旦,病道少贼穆,道出了疾病和醫(yī)術,這就是一個貓抓老鼠的游戲兰粉,湯姆永遠抓不到杰瑞,醫(yī)療方式永遠都要追著疾病的屁股后面跑顶瞳。就算現在依舊如此玖姑,可普通人一直都沒明白,去看醫(yī)生的時候慨菱,已經為時已晚了焰络。

六不治理論,句句都發(fā)人深省符喝∩帘耍可以說,醫(yī)生治療病人协饲,并不是無條件的畏腕,病人也不要以為醫(yī)生就是萬能的。

比如:輕身重財茉稠,雖然是對古代人來說描馅,是富商階層《撸可這一條對于現代人來說更嚴重铭污。辛辛苦苦的工作,積攢下錢后膀篮,反而生病了嘹狞,去醫(yī)院花回去了,治的好治不好還得另說誓竿,那前面辛苦工作又有何意義呢磅网?

而最后的不治信巫不信醫(yī),六不治也烤黍,已證明巫和醫(yī)的分裂知市。

《鹖冠子》有這么一個故事傻盟,應該是另一個扁鵲:

魏文侯問名醫(yī)扁鵲說:”你們家兄弟三人,都精于醫(yī)術嫂丙,到底哪一位最好呢娘赴?”
扁鵲答說:“長兄最好,中兄次之跟啤,我最差诽表。”
魏文侯再問:“那么為什么你最出名呢隅肥?”
扁鵲答說:“我長兄治病竿奏,是治病于病情發(fā)作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因腥放,所以他的名氣無法傳出去泛啸,只有我們家里人才知道。我中兄治病秃症,是治病于病情初起之時候址。一般人以為他只能只能治輕微的小病,所以他的名氣只及于本鄉(xiāng)里种柑。而我扁鵲治病岗仑,是治病于病情嚴重之時。一般人都看到我在經脈上穿針管來放血聚请、在皮膚上敷藥等大手術荠雕,所以以為我的藝術高明,名氣因此響遍全國驶赏≌ū埃”
魏文侯說:“你說的好極了∧甘校”

這個扁鵲其實說的和那個叫秦越人的扁鵲道理是類似的矾兜。

中醫(yī),一個最大的方面患久,就是養(yǎng)生椅寺、保健。注意身體蒋失,做好預防返帕。不要等到生病了,才去治療篙挽。

后世許多名醫(yī)都寫下類似注重養(yǎng)生的話荆萤,還創(chuàng)造養(yǎng)生方法、方式。

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