牙釉質與牙齒的健康

一.釉質與牙齒的顏色晚胡。(牙齒并非越白越好灵奖?)

牙齒的釉質覆蓋了整個牙齒的冠部嚼沿,是高度礦化的組織,釉質的基本結構是釉柱瓷患,釉柱是細長的柱狀結構骡尽,起自釉質牙本質界,貫穿釉質全層而達牙的表面擅编,在電鏡觀察下攀细,釉柱由有一定排列方向的六棱柱形晶體所組成。釉質礦化程度越高沙咏,顏色越透明辨图,其深部牙本質的黃色越容易透過而牙齒呈淡黃色,這是牙齒最健康的顏色(我們看到的顏色其實是牙本質的顏色)肢藐。當然故河,并不是牙齒越白越好,礦化程度低的釉質透明度差吆豹,牙本質的淡黃色不能透過鱼的,如乳牙,釉質礦化程度比恒牙低痘煤,故乳牙顏色都偏白凑阶,呈乳白色,礦化程度差衷快,牙齒抗齲能力也弱宙橱,所以乳牙容易發(fā)生蛀牙(齲齒)。不過人的一生中蘸拔,恒牙的顏色也不是一成不變的师郑。釉質中的晶體之間有微小的縫隙,隨著年齡的增長调窍,口腔接觸了越來越多的外界物質宝冕,這些外來的有機物會進入釉質而使牙齒顏色變深,通透性下降邓萨。當牙髓壞死時地梨,釉質會失去正常的光澤,變成灰黑色缔恳,質變脆易裂宝剖。

海寧微笑口腔(Smile dental)

二.釉質的分布。

(牙齦萎縮后歉甚,牙齒更容易齲壞诈闺,更容易敏感?)

(一)牙釉質在牙冠部铃芦,尤其是在切緣和牙尖部厚度約2-2.5mm雅镊,至牙頸部時逐漸變薄襟雷,頸部呈刃狀,當牙齦萎縮時暴露了牙頸部的牙本質或牙骨質后仁烹,牙齒會變的(冷熱酸)敏感耸弄。因牙釉質的抗齲能力比牙本質和牙骨質要強,故牙齦萎縮后(中老年人群)牙齒更容易齲壞卓缰。牙頸部的楔狀缺損计呈,因頸部牙釉質層較薄,即使不大的頸部缺損也會使牙齒的牙本質暴露征唬,而使牙齒發(fā)生冷熱酸痛的牙齒敏感癥捌显。

(為什么要窩溝封閉?)

(二)釉質在牙齒咬合面有小的點隙和狹長的裂隙总寒,這點溝隙呈開放漏斗狀或底大口小形扶歪,深度達釉質深層,由于點隙裂溝內細菌和食物殘渣較易滯留而不易清潔摄闸,故常成為齲的始發(fā)部位善镰,一旦發(fā)生齲壞,則很快向深部發(fā)展年枕,因而如能采取措施早期封閉這些點隙炫欺,即窩溝封閉(乳磨牙在2周歲半左右,第一恒磨牙在6周歲左右熏兄,第二恒磨牙在12歲左右行封閉術)品洛,對齲齒的預防有重要的預防作用。隨著年齡的增長摩桶,咬合面的點隙裂溝可逐漸磨平桥状,該部位齲齒的發(fā)生率也趨于下降,一般在24歲左右典格,口腔齲齒的發(fā)生率處于低谷岛宦。

診室(consulting room)

三.釉質的成分台丛。(含氟牙膏預防蛀牙的原理耍缴?)(可樂,雪碧等碳酸飲料對牙齒有哪些損害挽霉?)

釉質大部分是由無機物構成防嗡,成熟的釉質重量約96%-97%為無機物,其余為有機物和水侠坎,而釉質的無機物幾乎全部由含鈣蚁趁,磷離子的磷灰石晶體和少量的其他磷酸鹽晶體等組成。日常生活用含氟牙膏和臨床上用氟化物來預防釉質齲的發(fā)生实胸,這是因為齲的發(fā)生往往和釉質磷灰石晶體的溶解破壞有關他嫡,而氟化物中的氟離子進入磷灰石晶體中番官,將與其HCO3-和OH-等發(fā)生置換,使釉質的晶體結構變得更為穩(wěn)定钢属,從而增強了牙齒的抗齲能力徘熔。

臨床上當對牙齒進行樹脂充填,點隙裂溝封閉或矯正時帶環(huán)粘固前淆党,牙面酸蝕酷师,也是與釉質的無機物相關,其機制是通過酸蝕使釉質無機磷灰石部分溶解而形成蜂窩狀的粗糙面染乌,以增加固位力山孔。所以常喝可樂,雪碧等碳酸飲料荷憋,對牙齒的損害是不言而喻的台颠。富含淀粉和糖類的食物長時間停留在牙面上也會產(chǎn)生酸性物質,從而有酸蝕牙面台谊,增加發(fā)生齲齒的概率蓉媳。

【但對于乳牙,在窩溝封閉或樹脂充填時锅铅,因其是無釉柱的釉質酪呻,酸蝕時間應延長,以清除無釉柱釉質盐须,因為無釉柱釉質的晶體排列方向一致玩荠,酸蝕后釉質表面積變化不理想】

剛萌出的牙齒,尤其是恒牙贼邓,其冠部的釉質礦化程度并不高阶冈,容易發(fā)生齲齒,但口腔中的唾液含有豐富的鈣塑径,磷離子女坑,故釉質可以在外界的幫助下可以繼續(xù)礦化。

裝修(decorating)

四.釉質的硬度统舀。(牙髓失活后為什么要做牙套保護匆骗?)

牙釉質是人體最硬的組織,也是全身唯一無細胞性誉简,由上皮細胞分泌繼而礦化的組織碉就,由于釉質的無機物含量高,所以釉質有很高的脆性并且易折斷闷串。但由于釉質的結構是釉柱晶體的排列和其深部有一定彈性的牙本質的緩沖可以降低釉質的易折性瓮钥。當牙齒的牙髓壞死后,牙本質失去了牙髓的營養(yǎng),失去了彈性碉熄,也就失去了對其表上牙釉質的緩沖作用桨武。故牙齒的牙髓失活后,牙齒不做相應的保護措施容易發(fā)生折裂锈津。在齲齒治療的洞型預備時玻募,一般也不宜保留失去牙本質支持的懸空釉柱,否則齲齒充填后一姿,當牙受到咀嚼壓力時七咧,這種懸空而薄的釉質容易碎裂,使窩洞邊緣產(chǎn)生裂縫叮叹,而引起繼發(fā)齲艾栋。

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