155.本以下之,故心下痞妹窖,與瀉心湯;痞不解收叶,其人渴而口燥煩骄呼,小便不利者,五苓散主之。
劉渡舟
這里講的是水痞的證治蜓萄。痞的成因是用了下法隅茎,傷了脾胃,脾胃之氣升降不利嫉沽,所以心下痞辟犀。用了瀉心湯,心下痞還是不解除绸硕;口渴而干燥堂竟,小便不利,是津液不化的口渴玻佩。水蓄在下出嘹,氣逆于上,所以心下痞咬崔,這是水痞税稼。火痞有心煩刁赦,有熱娶聘,有火。所以用五苓散甚脉,解決水痞丸升,除了心下痞,舌苔水滑牺氨,舌頭還有點胖大狡耻。
胡希恕
心下痞,也是水飲造成的猴凹,本來是瀉下后心下痞夷狰,可以用瀉心湯。但是服用后郊霎,痞不解沼头,這就不能用三黃瀉心湯了∈槿埃口渴口燥进倍,小便不利,就是水代謝機能差购对,主要是小便不利猾昆,喝水不吸收,所以組織還是缺乏營養(yǎng)骡苞,渴的厲害垂蜗,所以用五苓散楷扬。所以我治病,不讓人禁口贴见,病人缺什么就會想吃什么烘苹,不想吃不強求,否則非壞不可蝇刀。心下痞就是水堵住了螟加,要注意辨證。
劉志杰
表證用了下法吞琐,成了心下痞,用瀉心湯病還是不好然爆。瀉心湯是解決熱多飲少站粟,飲多熱少不適用。這里表現(xiàn)是水飲多曾雕,上逆結(jié)于心下奴烙,上面的熱下不去,悶在胸中煩躁剖张。這里用了五苓散切诀,是化水飲的好方子。
真正的痞證是瀉心湯證搔弄,水熱互結(jié)的熱多證幅虑,其他心下痞都不是真痞,而是類似顾犹。這里的痞證倒庵,是水逆聚在心下而已。痞證要結(jié)于心下而硬炫刷,輕的可以按之則軟散擎宝;水飲上逆聚集在心下,與上焦格拒浑玛,只是感到痞滿绍申,沒有心下硬。十棗湯的結(jié)胸是水熱互結(jié)而水飲多顾彰。沒有痞證极阅,只能是飲證,用五苓散拘央。心下硬滿而不痛涂屁,是痞證,是有實證灰伟;心下硬滿而痛的是結(jié)胸證拆又。