病人是一個(gè)中年女性，拇趾外翻疼痛十年，診斷：左拇外翻 左小趾內(nèi)翻 第四趾爪形趾
以下是術(shù)前x線：（同濟(jì)這邊不照負(fù)重位和籽骨軸位的）
圖片發(fā)自簡(jiǎn)書(shū)App
圖一
今天在股神經(jīng)和坐骨神經(jīng)阻滯下，行拇外翻chevron+akin截骨，小趾Chevron+第四趾關(guān)節(jié)成形+趾尖胼胝骨贅切除。具體過(guò)程如下：
首先畫好標(biāo)記線券册，消毒鋪單，設(shè)置止血帶（這里止血帶時(shí)間很多都超過(guò)一個(gè)半小時(shí)了）垂涯，開(kāi)始手術(shù)烁焙，先做拇趾：
標(biāo)記線
第四趾的標(biāo)記線
拇趾側(cè)的標(biāo)記線
切開(kāi)拇趾側(cè)
在切開(kāi)關(guān)節(jié)囊后，在關(guān)節(jié)內(nèi)切斷內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊的拇收肌的止點(diǎn)處耕赘，根據(jù)拇趾內(nèi)翻松緊度骄蝇，選擇是否行內(nèi)側(cè)的擴(kuò)大松解（關(guān)節(jié)囊）
松解對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)囊
切除骨贅，在冠狀溝為分界的地方操骡，不過(guò)九火，我覺(jué)得他們沒(méi)有完全按照溝的位置截骨贅
截掉骨贅以后
