3.16拇外翻(上)(非醫(yī)學(xué)勿看)

病人是一個(gè)中年女性,拇趾外翻疼痛十年,診斷:左拇外翻 左小趾內(nèi)翻 第四趾爪形趾

以下是術(shù)前x線:(同濟(jì)這邊不照負(fù)重位和籽骨軸位的)

圖片發(fā)自簡(jiǎn)書(shū)App
圖一

今天在股神經(jīng)和坐骨神經(jīng)阻滯下,行拇外翻chevron+akin截骨,小趾Chevron+第四趾關(guān)節(jié)成形+趾尖胼胝骨贅切除。具體過(guò)程如下:

首先畫好標(biāo)記線券册,消毒鋪單,設(shè)置止血帶(這里止血帶時(shí)間很多都超過(guò)一個(gè)半小時(shí)了)垂涯,開(kāi)始手術(shù)烁焙,先做拇趾:

標(biāo)記線

第四趾的標(biāo)記線

拇趾側(cè)的標(biāo)記線

切開(kāi)拇趾側(cè)

在切開(kāi)關(guān)節(jié)囊后,在關(guān)節(jié)內(nèi)切斷內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊的拇收肌的止點(diǎn)處耕赘,根據(jù)拇趾內(nèi)翻松緊度骄蝇,選擇是否行內(nèi)側(cè)的擴(kuò)大松解(關(guān)節(jié)囊)

松解對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)囊

切除骨贅,在冠狀溝為分界的地方操骡,不過(guò)九火,我覺(jué)得他們沒(méi)有完全按照溝的位置截骨贅

截掉骨贅以后
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