我在實習(xí)時曾經(jīng)考慮過這個問題祈惶,當(dāng)時做了初步的了解雕旨。再一次想起這個問題,是前段時間轉(zhuǎn)到心內(nèi)科捧请、開始跟教授出門診之后的事了凡涩。
在門診上操作電腦是一件特別糾結(jié)的事,我原先讀研時幾乎沒有操作過電腦疹蛉,只是在門口坐著量血壓活箕、填調(diào)查表而已,所以遇不到選擇藥物劑型的問題】煽睿現(xiàn)在醫(yī)院的門診系統(tǒng)開處方時必須準(zhǔn)確輸入藥物的化學(xué)名稱拼音字頭育韩,如“ATFTTGP”(阿托伐他汀鈣片),所以有時候就會遇到這樣的問題:當(dāng)輸入幾個字母后闺鲸,會出來“阿托伐他汀鈣片(進口或國產(chǎn)所出產(chǎn)的藥品筋讨,也就是常說的“立普妥”或“阿樂”)”和“阿托伐他汀鈣分散片”兩種,前者是20mg/片摸恍,后者是10mg/片悉罕,這時我就混亂糾結(jié)了:教授寫的用量是“10mg 1/晚”,我的腦子里只知道立普妥立镶,但它每片是20mg壁袄,阿托伐他汀鈣分散片是10mg,但是我沒有聽過它谜慌,他們有什么區(qū)別然想?我到底該選哪種呢莺奔?
結(jié)果欣范,在這種情況下我都選擇了阿托伐他汀鈣片(20mg)变泄,需要病人吃的時候掰一半,倒也無大礙恼琼,但是對于粗心的病人會存在直接吃掉一片的可能性妨蛹。
在混亂了幾個門診之后,為了澄清我的疑問晴竞,我終于決定好好查查這個分散片是什么玩意兒蛙卤。
以下資料摘自網(wǎng)絡(luò):
分散片又稱水分散片,可溶于水后口服或吞服噩死,是繼普通片和膠囊劑之后的又一新劑型颤难。此劑型遇水后可迅速崩解(3到5分鐘內(nèi))形成均勻的粘性懸液。其特點是:服用方便已维,崩解迅速行嗤,吸收快,生物利用度高和不良反應(yīng)小等垛耳。
以阿托伐他汀為例栅屏,進口和國產(chǎn)藥物成分一樣都是阿托伐他汀鈣,二者的區(qū)別僅在于價格和化學(xué)結(jié)構(gòu)堂鲜,前者是結(jié)晶型栈雳,后者無定型。這樣看來缔莲,阿托伐他汀鈣分散片與前兩者的差別也不在成分哥纫,而也是僅僅在于化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同。這樣一來酌予,我直接選擇10mg的阿托伐他汀鈣分散片也是正確的磺箕。
此外還有一些常用的藥物劑型,尤其是在心血管方面抛虫,藥物劑型更是多種多樣:
1松靡、普通片:是指將藥物與輔料混合而壓制成的片劑,一般應(yīng)用水吞服建椰,又稱之為壓制片或素片雕欺,或叫平片。是可以掰開吃的棉姐。另外有一些包衣片劑屠列,它們是指在片心(壓制片)外包衣膜的片劑。包衣的目的是增加片劑中藥物的穩(wěn)定性伞矩,掩蓋藥物的不良?xì)馕兜崖澹纳破瑒┑耐庥^等等,包衣片又可分為:①糖衣片劑是指主要用糖為包衣材料包制而成的片劑乃坤;②薄膜衣片是指外包高分子材料的薄膜的片劑苛让;③腸溶衣片劑是指外包在胃液中不溶解沟蔑,但在腸液中可溶的衣層的片劑,目的是防止藥物在胃液中破壞及藥物對胃的刺激性等狱杰,如阿司匹林腸溶片(詳見附2)瘦材。
2、緩釋片:緩釋片是口服藥物在規(guī)定溶劑中仿畸,按要求緩慢地非恒速釋放食棕,其一可減輕藥物對腸道及人體造成過大刺激,保護受藥體错沽,其二是此藥物需要持續(xù)供給簿晓,也就是維持受藥體血液中的藥物含量,從而達到特定藥效的目的千埃。掰開吃會不可掰開吃抢蚀。
3、控釋片:控釋片是口服藥物在規(guī)定溶劑中镰禾,按要求緩慢恒速或接近恒速釋放藥物皿曲,在單位時間內(nèi)有著比較恒定的釋放劑量,以維持血藥濃度恒定吴侦,效力更持久屋休。
4、泡騰片:含有泡騰崩解劑的一種片劑备韧。泡騰片本身干燥不含水分劫樟,當(dāng)泡騰片放入水中之后,泡騰崩解劑中的兩種物質(zhì)發(fā)生酸堿反應(yīng)织堂,產(chǎn)生大量氣泡(二氧化碳)叠艳,使片劑迅速崩解和融化,有時崩解產(chǎn)生的氣泡還會使藥片在水中上下翻滾易阳,加速其崩解和融化附较。片劑崩解時產(chǎn)生的二氧化碳部分溶解于飲水中,使飲水喝入口中時有汽水般的美感潦俺。曾經(jīng)在呼吸轉(zhuǎn)科就有個藥叫“乙酰半胱氨酸泡騰片”拒课,是治療肺纖維化的,要求以溫開水沖服(≤40℃)事示。
以上是容易忽略的細(xì)節(jié)問題早像,與大家共勉。
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