腰痛案例分享

評估流程? 糾正方案

評估內(nèi)容

1.基礎(chǔ)信息

性別:女

職業(yè):辦公室人群

年齡:50

愛好:喜歡走路

2.主訴:常年腰痛,走路時(shí)間過久稠集,加重撮执,嚴(yán)重影響生活,在醫(yī)院做過治療沙兰,沒有解決氓奈。


3.評估流程

靜態(tài)評估

額妝面:左肩高右肩低 右側(cè)髂骨整體上移 ,骨盆旋右

矢狀面:重心靠后 頭前移 胸廓后移 肋外翻 腰椎曲度變直(結(jié)合CT) 小腿后移微屈膝

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(1)多部位屈曲 (后表鏈)

a.站姿? DN 脊柱不能成平滑曲度

b.坐姿 DN 脊柱不能成平滑曲度鼎天,比站姿差舀奶。

c.仰臥上伸腿 左/右 主動(dòng) DN/DN? 被動(dòng) FN/FN

d.足背屈足趾屈 FN/FN

e.臀坐腳后跟 DN

(后表鏈上鏈TED/JMD 核心SMCD)



(2)多部位伸展? (前表鏈)

a.站立后伸 DP 熟悉疼痛 脊柱沒有伸展曲度。

b.站立后伸單腿 右/左 DP/DP 熟悉疼痛 左邊更痛斋射。

c.俯臥上推 DP? 熟悉疼痛 脊柱沒有伸展曲度育勺。

d.胸椎扭轉(zhuǎn) 右/左 主動(dòng) DN/FN 被動(dòng) 右FN

e.腰椎扭轉(zhuǎn) 右/左? 主動(dòng) DP/DP 被動(dòng) FP/FP 熟悉疼痛 左邊更痛

f.托馬斯測試 右/左 DN/DN (腰大肌 膝蓋低于床面但荤,右側(cè)較左側(cè)略緊,左右腿部向外展 闊筋膜張肌緊張涧至,左右腳內(nèi)側(cè)翻起 脛骨前肌緊張)

(左側(cè)腰方肌 右側(cè)腰大肌 左右闊筋膜腹躁,脛骨前肌TED/JMD)推髖SMCD)



(3)多部位旋轉(zhuǎn) (側(cè)表鏈+螺旋鏈)

a.站立側(cè)屈? 右/左? DP/DN? 熟悉疼痛 沒有成C型曲度

b.坐姿側(cè)屈? 右/左? DN/DN 沒有成C型曲度。(去重力 向右時(shí)左側(cè)臀部向上翻起南蓬,左側(cè)腰方肌長度縮短)

c.站立旋轉(zhuǎn)? 右/左? DN/DN 看不到對側(cè)胸大挤姆恰(右側(cè)略差)

d.坐姿旋轉(zhuǎn)? 右/左? DN/DN 沒有到50°(右側(cè)略差)

e.髖旋轉(zhuǎn)

屈髖

右/左 內(nèi)旋 主動(dòng) FN/DN? 被動(dòng) /FN

? ? ? ? 外旋 主動(dòng)? DN/DN 被動(dòng)FN/DN

伸髖

右/左 內(nèi)旋 主動(dòng) DN/FN 被動(dòng) FN/

? ? ? ? 外旋? 主動(dòng) DN/DN 被動(dòng)FN/DN

(左側(cè)腰方肌TED/JMD 髖旋轉(zhuǎn) 屈伸髖 左外旋TED/JMD 左右內(nèi)旋SMCD)

通過以上靜態(tài)+動(dòng)態(tài)+觸診 右側(cè)髂骨上移臀中小無力,導(dǎo)致左側(cè)腰方肌代償所致赘方,詢問時(shí)铐炫,會(huì)員表示走路時(shí)加重,隨即觀察她的走路姿勢蒜焊,明顯的甩臀倒信,腰椎穩(wěn)定性更差,代償加重泳梆,而且會(huì)員還比較喜歡走路鳖悠。

糾正方案:

? ? 根據(jù)3R原則 重置 強(qiáng)化 重載

? ? ? 松解左側(cè)腰方肌+拉伸,松解右側(cè)螺旋鏈上鏈(考慮前表鏈上鏈緊張松解腹直肌 胸骨前筋膜 )調(diào)整髂骨的整體上移优妙,建立穩(wěn)定的腹內(nèi)壓乘综,髖關(guān)節(jié)靈活性(MET)激活右側(cè)臀中小,闊筋膜套硼,腰骨盆穩(wěn)定卡辰,伸髖SMCD 。


在練習(xí)時(shí)沒有拍照片邪意,借用學(xué)習(xí)時(shí)的照片(肌效貼 強(qiáng)化)

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? ? ? 安排家庭作業(yè):足底筋膜松解九妈,抓毛巾,腳跟雾鬼、腳掌萌朱,腳外側(cè)+公主走(足弓激活 骨盆穩(wěn)定)泡沫軸全身松解。

前后對比圖:

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? ? 調(diào)整髂骨連帶肩胛骨的高低都自然解決策菜,看來解決問題一定要有整體觀

? ? ? 這是23次課后的一個(gè)狀態(tài)晶疼,會(huì)員表述,腰疼已經(jīng)不會(huì)在影響生活又憨,久走之后已經(jīng)不會(huì)在出現(xiàn)難以忍受的疼痛翠霍,但是會(huì)員感覺痛感偶爾還是會(huì)出現(xiàn),只是不在影響生活蠢莺,跟老師溝通寒匙,考慮痛了很多年,一定有炎癥的存在浪秘,建議再去醫(yī)院做軟組織無菌性炎癥治療蒋情。

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? ? 小結(jié):會(huì)員姐姐算的上是比較勤快的人了埠况,雖然是辦公室人群,但從不久坐棵癣,坐坐動(dòng)動(dòng)辕翰,也就是因?yàn)榍诳欤炊驗(yàn)樽藙莶徽芬辏T發(fā)疼痛喜命,想到我們?nèi)粘?qiáng)調(diào)的“姿勢動(dòng)覺”對當(dāng)下姿勢和行動(dòng)狀態(tài)的覺知,糾正日常坐立行走臥的姿勢和動(dòng)作模式河劝,建立動(dòng)商KQ壁榕,從而遠(yuǎn)離因姿勢引起的各種慢性疼痛,未來的道路任重而道遠(yuǎn)赎瞎。

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