? ? “全面二孩”在經(jīng)過(guò)一陣“段子式”熱鬧之后黎茎，產(chǎn)科工作迎來(lái)了新的挑戰(zhàn)。高齡產(chǎn)婦的增多当悔，疤痕子宮再生育等風(fēng)險(xiǎn)工三，子宮再生育等風(fēng)險(xiǎn)，都在一定程度上增加了妊娠合并癥與并發(fā)癥的發(fā)生概率先鱼。二孩生育中的“技術(shù)”問(wèn)題越來(lái)越引起大家的關(guān)注俭正。
? ? “老大剖，老二也必須剖焙畔，這個(gè)肯定是大多數(shù)人得到的答案掸读，生活中大多數(shù)的例子也是這樣的。但省直中醫(yī)院產(chǎn)科喜歡不走尋常路”宏多。省直中醫(yī)院產(chǎn)科在唐征宇主任的帶領(lǐng)下儿惫，從技術(shù)和服務(wù)層面，圓了越來(lái)越多寶媽的二胎“順產(chǎn)夢(mèng)”!
? ? 2019年1月6日10點(diǎn)35分伸但，隨著一聲清亮的啼哭肾请，產(chǎn)婦李女士如愿以?xún)斏露ィ槷a(chǎn)7.3斤的男寶更胖，母子平安铛铁！省直中醫(yī)院產(chǎn)科又一例瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩成功，這是2019年第一位瘢痕子宮二胎順產(chǎn)的幸運(yùn)寶媽?zhuān)?/p>
? 李女士在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的孕前檢查却妨、孕期管理和剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩（VBAC）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后饵逐，順利產(chǎn)下二寶。
? ? 李女士凌晨4點(diǎn)因先兆臨產(chǎn)入院彪标，晚二線(xiàn)謝斯煒副主任醫(yī)師充分評(píng)估倍权，孕婦夫妻均簽字要求陰道試產(chǎn)，而從5點(diǎn)30開(kāi)始規(guī)律宮縮起捞烟，助產(chǎn)士陳思妮就始終陪伴其左右薄声，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展及胎心情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自由體位题画，同時(shí)加強(qiáng)體能管理默辨。等到進(jìn)入產(chǎn)房，住院總黎玉副主任醫(yī)師及助產(chǎn)士嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展婴程、胎心廓奕、宮縮及孕婦體能情況抱婉，同時(shí)并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案档叔。
時(shí)間在一分一秒地走桌粉，李女士在團(tuán)隊(duì)的鼓勵(lì)與指導(dǎo)下，信心越加充足衙四，對(duì)在產(chǎn)房陪產(chǎn)的丈夫說(shuō)并沒(méi)有傳說(shuō)中的那么疼铃肯，心態(tài)也逐漸放松。在導(dǎo)樂(lè)師传蹈、醫(yī)生押逼、助產(chǎn)士及產(chǎn)婦的共同努力下，期待已久的小王子終于自然分娩惦界，投入了媽媽溫暖的懷抱挑格！
大家對(duì)疤痕宮了解多少？
? ? 疤痕子宮是指因前次剖宮產(chǎn)沾歪、肌瘤剔除漂彤、子宮穿孔修補(bǔ)術(shù)等子宮留存疤痕者。全面二孩政策開(kāi)放灾搏，越來(lái)越多的婦女加入再育行列挫望，但其實(shí)孕婦對(duì)瘢痕子宮再次妊娠可能帶來(lái)的遠(yuǎn)期影響知之甚少。
? ? “剖宮產(chǎn)后狂窑，子宮的瘢痕媳板，由纖維組織替代，其拉伸能力遠(yuǎn)不及肌肉泉哈，在懷孕過(guò)程中這些組織拉伸后可能會(huì)造成子宮局部的破裂蛉幸、出血、胎盤(pán)植入生長(zhǎng)丛晦、穿透等比較嚴(yán)重巨缘。在每年疤痕子宮再育的孕婦中，因兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)等因素造成產(chǎn)后大出血進(jìn)行搶救的并不罕見(jiàn)采呐，有的甚至最終為了挽救生命而被迫實(shí)行了全子宮切除術(shù)若锁。
疤痕子宮再育，“二胎”還能順產(chǎn)嗎?
? ? 很多女性在第一胎分娩時(shí)因種種原因采取了剖宮產(chǎn)斧吐，如今越來(lái)越多寶媽心存疑惑：“肚子上有刀口又固，再生還能順產(chǎn)嗎?”產(chǎn)科主任唐征宇告訴我們，剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩(vaginal birth after cesarean煤率，VBAC)越來(lái)越成為現(xiàn)在產(chǎn)科醫(yī)生關(guān)注的課題仰冠。為了這類(lèi)孕婦的母嬰安全，我們制定了VBAC風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表蝶糯，根據(jù)剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道試產(chǎn)流程洋只，對(duì)有順產(chǎn)要求的疤痕子宮孕婦在孕32周左右進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分，加強(qiáng)門(mén)診管理，綜合決定是否可經(jīng)陰道試產(chǎn)识虚。該量表包涵了所有可能的風(fēng)險(xiǎn)因素肢扯，例如上胎剖宮產(chǎn)原因及手術(shù)情況；子宮切口愈合情況担锤；胎兒大形党俊；孕期合并癥等肛循。
? ? 通過(guò)該量表的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估铭腕，2018年20余例疤痕子宮孕婦安全順娩。但這并是不一種流行趨勢(shì)多糠。唐主任強(qiáng)調(diào)剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩并非毫無(wú)風(fēng)險(xiǎn)累舷，如果VBAC一旦失敗，即面臨著急診剖宮產(chǎn)的實(shí)施夹孔。
? ? 省直中醫(yī)院產(chǎn)科尊崇人性化的服務(wù)理念被盈，強(qiáng)調(diào)專(zhuān)家指導(dǎo)與母嬰需求的完美共融，依憑科學(xué)析蝴、成熟害捕、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療程序，為孕產(chǎn)婦提供從優(yōu)孕指導(dǎo)闷畸、孕期保健尝盼、分娩類(lèi)別、產(chǎn)道維護(hù)到產(chǎn)后康復(fù)等一系列服務(wù)佑菩。先進(jìn)的無(wú)痛分娩盾沫、導(dǎo)樂(lè)分娩技術(shù)，使各位寶媽的分娩不再成為痛苦的回憶殿漠，而且最溫暖幸福的回憶赴精。
? ? 省直中醫(yī)院產(chǎn)科希望每一位孕產(chǎn)婦在享受?chē)?guó)家二胎政策的福利下，健康平安地誕下二寶绞幌！
