臨床上物喷,在遇到可疑癲癇發(fā)作的患者時,臨床醫(yī)生往往會立刻掏出手電筒邻邮,看雙側(cè)瞳孔是否散大竣况,也常會聽到這樣的描述:“患者瞳孔散大,對光反射遲鈍筒严,提示為癲癇發(fā)作”丹泉。除了觀察發(fā)作時及發(fā)作后的癥狀、判斷意識變化鸭蛙,注意瞳孔變化也是醫(yī)生的習(xí)慣性動作摹恨。但是癲癇發(fā)作,一定會導(dǎo)致瞳孔散大嗎?
我們都知道癲癇是指由腦部神經(jīng)元的過度放電引起的一種急性规惰、反復(fù)發(fā)作睬塌、陣發(fā)性的大腦功能紊亂,表現(xiàn)為意識歇万、運動揩晴、植物神經(jīng)和精神障礙。癲癇發(fā)作可以引起瞳孔散大贪磺,但不是所有的癲癇發(fā)作都一定會有瞳孔散大硫兰,其中最代表性的癲癇,強直-陣攣發(fā)作寒锚、伴自主神經(jīng)成分的典型失神發(fā)作劫映、痙攣發(fā)作、顳葉癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作會導(dǎo)致瞳孔散大刹前。
瞳孔散大也是鑒別癲癇和其他疾病的一種標(biāo)志泳赋,瞳孔散大出現(xiàn)在陣攣期。在患者發(fā)生癲癇以后先是全身肌肉強直收縮喇喉,之后肌肉出現(xiàn)交替性收縮與松弛祖今,在這個期會有呼吸停止、血壓升高拣技、心率加快千诬,出現(xiàn)瞳孔散大、光反射消失膏斤,并且有口腔和氣道的分泌物增多徐绑。結(jié)束之后瞳孔、血壓莫辨、心率都會逐漸恢復(fù)正常傲茄,所以在患者發(fā)作時用小手電筒觀察其瞳孔是否散大毅访,對光反射是否存在,能夠幫助鑒別其是否為真性癲癇發(fā)作烫幕,還是癔癥性發(fā)作俺抽。