重要事實
- 糖尿病病人數(shù)量從1980年的1.08億增加到2014年的4.22億(1)落竹。
- 全球18歲以上成人糖尿病患病率*從1980年的4.7%增加到2014年的8.5%(1)折晦。
- 中等收入和低收入國家的糖尿病患病率上升速度更快。
- 糖尿病是失明漆改、腎衰竭心铃、心臟病發(fā)作、中風和下肢截肢的主要病因挫剑。
- 2015年去扣，糖尿病估計直接造成160萬例死亡。2012年樊破，另有220萬例死亡可歸咎于高血糖**愉棱。
- 高血糖導致的所有死亡中約有半數(shù)發(fā)生在70歲之前。世衛(wèi)組織預測哲戚，2030年糖尿病將成為第七位主要死因(1)奔滑。
- 健康飲食、經(jīng)常鍛煉身體顺少、保持正常體重和避免使用煙草朋其，可預防二型糖尿病或推遲其發(fā)病。
- 糖尿病可得到治療脆炎，其并發(fā)癥可通過膳食梅猿、身體活動、服藥和定期篩查和治療得到避免或延遲出現(xiàn)秒裕。
**高血糖被定義為空腹血糖高于可最大限度減少健康風險理論分布的人群分布（通過流行病學研究得來）粒没。高血糖是一個統(tǒng)計學概念，不屬于臨床或診斷類別簇爆。
*糖尿病定義為空腹血糖等于或高于7.0毫摩爾/升癞松，或用藥治療升高的血糖爽撒，或具有糖尿病診斷史。
什么是糖尿蚕烊亍硕勿？
糖尿病是一種慢性病，當胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產(chǎn)生的胰島素時枫甲，就會出現(xiàn)糖尿病源武。胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的荷爾蒙。高血糖癥或血糖升高想幻，是糖尿病不加控制的一種通常結(jié)果粱栖，隨著時間的推移會對人體的許多系統(tǒng)帶來嚴重損害，特別是神經(jīng)和血管脏毯。
2014年闹究，18歲以上的成年人中有8.5%的人患有糖尿病。2015年食店，糖尿病直接造成160萬例死亡渣淤。2012年，另有220萬例死亡可歸咎于高血糖吉嫩。
一型糖尿病
一型糖尿病 （過去稱為胰島素依賴型价认，青少年或兒童期發(fā)病型糖尿病）的特征是缺乏胰島素分泌能力自娩，需要每天注射胰島素用踩。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用現(xiàn)有的知識也無法預防忙迁。
癥狀包括尿液分泌過多（多尿）捶箱、口渴（煩渴）、常有饑餓感动漾、體重減輕、視力減退和疲乏荠锭。這些癥狀可突然出現(xiàn)旱眯。
二型糖尿病
二型糖尿病（過去稱為非胰島素依賴或成人發(fā)病型糖尿仓ぞ拧）由于人體無法有效利用胰島素造成删豺。世界各地的糖尿病患者中有絕大多數(shù)的人患有二型糖尿病，主要是因體重過重和缺乏身體活動所致愧怜。
癥狀可能與一型糖尿病相似呀页，但往往癥狀不明顯。結(jié)果拥坛，可能在發(fā)病多年之后才診斷出患有糖尿病蓬蝶，此時則已出現(xiàn)并發(fā)癥尘分。
直到最近，這類糖尿病還只見于成人丸氛，但目前兒童發(fā)病情況有所增加培愁。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是高血糖癥，血糖值高于正常水平但低于糖尿病的診斷值缓窜，發(fā)生在妊娠期間定续。患有妊娠期糖尿病的婦女在妊娠和分娩期間出現(xiàn)并發(fā)癥的危險增大禾锤。她們以及她們的孩子日后患上二型糖尿病的危險也增大私股。
妊娠期糖尿病通常都是通過產(chǎn)前篩查而不是報告癥狀后被診斷出來的。
糖耐量受損和空腹血糖受損
糖耐量受損(IGT)和空腹血糖受損(IFG) 是指人體血糖值介于正常與糖尿病血糖值之間過渡階段的一種中間狀態(tài)恩掷。糖耐量受損患者或空腹血糖受損患者面臨發(fā)展為二型糖尿病的高度風險倡鲸，雖然這并非不可避免。
糖尿病的常見后果是什么螃成？
隨著時間的推移旦签，糖尿病可能損害心臟、血管寸宏、眼睛宁炫、腎臟和神經(jīng)。
- 糖尿病成人出現(xiàn)心臟病發(fā)作和中風的危險會上升兩至三倍(2)氮凝。
- 足部神經(jīng)病變（神經(jīng)受損）與血流量減少結(jié)合在一起羔巢，增加了患足部潰瘍、感染以及最終需要截肢的可能罩阵。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變是失明的一主要病因竿秆，它是視網(wǎng)膜小血管長期累積受損的結(jié)果。全球2.6%的盲癥可歸咎于糖尿病(3)稿壁。
- 糖尿病位居腎衰竭主要病因之列(4)>幽钢。
如何才能減輕糖尿病負擔？
預防
事實表明傅是，改變一下生活方式匪燕，對預防二型糖尿病或推遲發(fā)病是有效的。為有助于預防二型糖尿病及其并發(fā)癥喧笔，人們應當：
- 達到和保持健康的體重帽驯。
- 身體活動——經(jīng)常定期進行至少30分鐘強度適中的活動。需要增加活動來控制體重书闸。
- 保證健康飲食尼变，減少糖和飽和脂肪的攝入量；
- 避免使用煙草——吸煙增加患糖尿病和心血管病的風險浆劲。
診斷和治療
可以通過相對價廉的血糖測試進行早期診斷嫌术。
糖尿病的治療涉及飲食和身體活動以及降低血糖和其他損害血管的已知危險因素水平哀澈。戒煙對避免并發(fā)癥也具有重要意義。
對發(fā)展中國家來說即節(jié)省費用又具可行性的干預措施包括：
- 控制血糖蛉威，尤其是針對一型糖尿病患者日丹。一型糖尿病患者需要注射胰島素；二型糖尿病患者可采用口服藥物治療蚯嫌，但也可能需要胰島素治療哲虾；
- 血壓控制；
- 足部護理择示。
其他可節(jié)省成本的干預措施包括：
- 視網(wǎng)膜彩铡（造成失明）篩查和治療；
- 血脂控制（調(diào)節(jié)膽固醇水平）栅盲；
- 篩查與糖尿病有關的腎臟疾病的早期征兆并治療汪诉。
世衛(wèi)組織的應對
世衛(wèi)組織的目標是鼓勵和支持采取有效措施，以監(jiān)測谈秫、預防和控制糖尿病及其并發(fā)癥扒寄，尤其是在低收入和中等收入國家。為此拟烫，世衛(wèi)組織將：
- 提供預防主要非傳染性疾哺帽唷（包括糖尿病）的科學指南硕淑；
- 制定糖尿病醫(yī)護規(guī)范和標準课竣；
- 提高對全球糖尿病流行的認識；紀念世界糖尿病日（11月14日）置媳；
- 監(jiān)測糖尿病及其危險因素于樟。
《世衛(wèi)組織全球糖尿病報告》概述了糖尿病負擔、用來預防和管理糖尿病的干預措施以及向政府拇囊、個人迂曲、民間社會和私立部門提出的建議。
世衛(wèi)組織《飲食寥袭、身體活動與健康全球戰(zhàn)略》補充完善了世衛(wèi)組織的糖尿病工作路捧，其重點是采取全人口辦法，促進健康飲食和定期身體活動纠永，從而減少全球日益增多的體重過重和肥胖問題。
參考文獻
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Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet. 2010; 26;375:2215-2222.
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來源：世界衛(wèi)生組織——糖尿病
