最近,知乎上有個(gè)帖子丽惶,“不刷抖音钾唬,快手抡秆,段子的止,不玩兒王者榮耀不吃雞的男生是什么樣的人?”
提問(wèn)者講述了自己的朋友對(duì)于時(shí)下流行的各種娛樂(lè)APP和網(wǎng)絡(luò)游戲不感興趣诅福,也不參與社交活動(dòng),只喜歡寫(xiě)小說(shuō)拖叙,而且總是不出門(mén)氓润。
對(duì)于,他總結(jié)為這個(gè)朋友是自閉癥薯鳍,而且是非常嚴(yán)重咖气。希望大家能夠幫幫他走出自閉。
很多網(wǎng)友也在評(píng)論區(qū)留言挖滤,各種鑒定這個(gè)人就是自閉癥崩溪,并且說(shuō)的言之鑿鑿斩松,大有蓋棺定論的意思伶唯。并且一些熱心的網(wǎng)友還舉出了各種各樣的招數(shù),幫助這個(gè)朋友如何走出自閉癥砸民。
更有很多知乎中關(guān)于自閉癥的提問(wèn)抵怎,包括但不限于:
自閉癥兒童是天生的嗎?如果你的家庭誕生了一位自閉癥兒童,你會(huì)生二胎嗎?
得了自閉癥是怎樣一種體驗(yàn)?
這是一個(gè)驚人的事實(shí)——被誤診的自閉癥
我孩子是自閉癥嗎?請(qǐng)高人指點(diǎn)!?
等等岭参,這些問(wèn)題也是對(duì)自閉癥想要全面了解但是又總是一葉障目反惕。
聯(lián)想到之前有一個(gè)轟動(dòng)的新聞,說(shuō)的是“川師大自閉癥殺人案”的新聞:犯罪嫌疑人滕某與受害人蘆某之間因生活瑣事發(fā)生矛盾演侯,3月27日23點(diǎn)50分姿染,滕某在四川師范大學(xué)成龍校區(qū)學(xué)生公寓東苑2棟學(xué)習(xí)室用當(dāng)日從超市購(gòu)買(mǎi)來(lái)的菜刀將蘆某殺死。
“熟悉滕剛家的人介紹秒际,滕剛曾患有自閉癥悬赏,曾經(jīng)休學(xué)一年,并有過(guò)兩次自殺行為娄徊。
2009年2月與2012年9月闽颇,滕剛曾自殺兩次。第二次割腕后寄锐,失血過(guò)多以致休克茧妒。”
這一新聞的出現(xiàn)引起了大眾熱烈的討論荞估,尤其是其中關(guān)于新聞事件主人公是否是自閉癥,以及對(duì)于自閉癥殺人是否屬于過(guò)失殺人的爭(zhēng)論衅斩。
后來(lái),證明這個(gè)殺人的學(xué)生并不是自閉癥怠褐,只是家人為了幫其解脫罪行而硬按的一個(gè)“病癥”畏梆,目的是企圖以自閉癥是精神病患者為由幫其開(kāi)脫,避免承擔(dān)刑事責(zé)任奈懒。
正如以上知乎的提問(wèn)和這期新聞事件一樣奠涌,在現(xiàn)實(shí)生活和網(wǎng)上,的確存在很大一部分人對(duì)于自閉癥以及自閉有很多的不了解和很大的誤會(huì)筐赔。
尤其是铣猩,他們認(rèn)為自閉癥就是很正常人一樣揖铜,但是就不善于交際茴丰,性格內(nèi)向,不喜歡主動(dòng)說(shuō)話天吓,有一些怪癖的行為贿肩,比如看不起人、孤傲龄寞、不愿意求助別人汰规、也不喜歡幫助別人、總是獨(dú)來(lái)獨(dú)往物邑,等等溜哮。
了解自閉癥的人們可以看出這段描述中明顯的錯(cuò)誤,如此誤導(dǎo)人民大眾色解,可見(jiàn)我們對(duì)于自閉癥的知識(shí)了解的太少茂嗓。
這其實(shí)是對(duì)自閉癥的最深誤會(huì),也正是這種誤會(huì)科阎,將自閉癥這一群體的真實(shí)性掩蓋述吸。
不同于影視劇中表現(xiàn)的自閉癥就是天才和神童,這種將自閉和孤獨(dú)理解為自閉癥的行為方式與看法锣笨,其實(shí)更容易混淆視聽(tīng)蝌矛,讓大眾對(duì)自閉癥有更深的誤解。
那么究竟什么是自閉癥?自閉癥的癥狀表現(xiàn)是什么?我們來(lái)看看心理學(xué)中是怎樣解釋的错英。
什么是自閉癥入撒?
自閉癥又稱(chēng)孤獨(dú)癥,由于他們的內(nèi)心世界外人難以理解椭岩,因而被稱(chēng)為“星星的孩子”茅逮。表現(xiàn)為孤獨(dú)離群噪伊、沉迷自我、交際困難氮唯,并伴有言語(yǔ)障礙鉴吹、興趣狹窄、行為刻板重復(fù)惩琉、反對(duì)環(huán)境變化等癥狀豆励。
自閉癥的癥狀表現(xiàn)包括:
一、孤獨(dú)離群瞒渠,不與他人建立聯(lián)系良蒸。自閉癥兒童常常喜歡獨(dú)處,對(duì)父母沒(méi)有依賴(lài)性伍玖,有些患兒在嬰兒時(shí)期就有反應(yīng)嫩痰,不喜歡別人抱,在別人抱起時(shí)會(huì)哭鬧窍箍。對(duì)周?chē)氖虏魂P(guān)心串纺,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無(wú)顧忌椰棘,周?chē)l(fā)生什么事都與他無(wú)關(guān)纺棺,很難引起他的興趣和注意,不與他人產(chǎn)生目光接觸邪狞。
二祷蝌、言語(yǔ)障礙突出。大多數(shù)自閉癥兒童言語(yǔ)很少帆卓,情況嚴(yán)重的甚至沒(méi)有言語(yǔ)巨朦,即使在別人大聲呼喊的時(shí)候也不做應(yīng)答。有些雖然可以發(fā)聲剑令,但是卻無(wú)法完成情景交流糊啡。有些在先前表現(xiàn)為言語(yǔ)能力正常,在2-3歲半時(shí)出現(xiàn)言語(yǔ)能力突然衰退尚洽,失去情景交際能力悔橄。
三、興趣狹窄腺毫,行為刻板重復(fù)癣疟。自閉癥兒童常在較長(zhǎng)時(shí)間里專(zhuān)注于某種或幾種游戲或活動(dòng),如著迷于自己在地上轉(zhuǎn)圈潮酒,喜歡看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)睛挚,對(duì)有故事情節(jié)的動(dòng)畫(huà)片、兒童電視劇無(wú)興趣急黎。
2010年扎狱,李連杰和文章主演的電影《海洋天堂》的人侧到,文章飾演的“大福”就是一個(gè)典型的自閉癥淤击,其原型就是中國(guó)最早的自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)星星雨創(chuàng)始人田惠萍兒子楊弢匠抗。
影片中的“大福”就具有自閉癥相關(guān)的表現(xiàn):總是要把玩具狗放在電視機(jī)上污抬,即使被拿下來(lái)也會(huì)再次放回原位;自我中心汞贸,似乎活在自己的世界中。
而自閉癥的正式定義是在1943年是由美國(guó)約翰·霍布金斯大學(xué)的LKanner醫(yī)生首次提出的印机,是一種以社會(huì)交往障礙矢腻、語(yǔ)言發(fā)育障礙、活動(dòng)內(nèi)容和興趣的局限及刻板重復(fù)的行為方式為基本特征的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育性障礙射赛,發(fā)病多在兒童早期多柑。
根據(jù)美國(guó)《殘疾人教育法案》(IDEA)中自閉癥的定義:“一種影響語(yǔ)言與非語(yǔ)言交流、社會(huì)互動(dòng)的發(fā)展障礙楣责,一般在3歲以前出現(xiàn)影響兒童行為的癥狀竣灌。
與大部分疾病的治療過(guò)程不同,自閉癥最終伴隨孩子一生腐魂,困難之處不僅在于自閉癥的發(fā)病機(jī)理尚無(wú)科學(xué)定論帐偎、幾乎沒(méi)有治愈的可能;還在于隨著自閉癥兒童的成長(zhǎng)逐纬、家長(zhǎng)的老去蛔屹,自閉癥青少年、成年所處的生活狀態(tài)多不如人意豁生,家長(zhǎng)也處于較大壓力之下兔毒。心情焦灼的父母?jìng)兌喾綄で蠊鏅C(jī)構(gòu)的幫助,但機(jī)構(gòu)也面臨著規(guī)模有限甸箱、教師培訓(xùn)難等困境育叁。
一般來(lái)說(shuō),自閉癥的發(fā)病率是萬(wàn)分之3-4芍殖,世界范圍內(nèi)差別不大豪嗽,男女之比大約是4:1。在智力方面有70%以上的自閉癥合并有智力障礙豌骏。
美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心2016年發(fā)布的報(bào)告顯示龟梦,3至17歲兒童孤獨(dú)癥發(fā)生率已達(dá)1/45。我國(guó)以1%保守估計(jì)窃躲,至少有超過(guò)1000萬(wàn)孤獨(dú)癥患者计贰、200萬(wàn)孤獨(dú)癥兒童,并且人數(shù)以每年近20萬(wàn)的速度增長(zhǎng)蒂窒。此外躁倒,孤獨(dú)癥目前的社會(huì)認(rèn)知程度普遍較低荞怒,早期診斷、篩查制度尚未建立秧秉。據(jù)統(tǒng)計(jì)褐桌,90%左右的孩子在2歲后才發(fā)現(xiàn)異常,44.2%的孩子從懷疑到確診需費(fèi)時(shí)1年以上象迎。
據(jù)2016年12月發(fā)布的《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告Ⅱ》中數(shù)據(jù)顯示撩嚼,我國(guó)現(xiàn)有自閉癥人數(shù)超過(guò)1000萬(wàn),并以每年十幾萬(wàn)的速度遞增挖帘,其中14歲以上人群約為800萬(wàn)完丽。
那么,自閉癥是如何形成的?目前最廣泛認(rèn)可的說(shuō)法認(rèn)為基因是主要病因拇舀。
自閉癥的發(fā)生可能是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程逻族,因此目前病因尚不明確。早期研究如Kanner提出自閉癥兒童的父母是“冰山型父母”骄崩,是由于父母親在感情方面的冷漠和教養(yǎng)過(guò)分形式化所造成的聘鳞,但近年來(lái)的研究推翻了這種理論,研究發(fā)現(xiàn)要拂,兒童自閉癥可發(fā)生在任何社會(huì)階層的家庭抠璃,與家庭環(huán)境、父母職業(yè)脱惰、文化程度搏嗡、教養(yǎng)方式等沒(méi)有明顯關(guān)系。現(xiàn)有的研究表明拉一,自閉癥的大部分原因在與遺傳采盒,也就是說(shuō)病根主要在基因上面。
究竟該如何診斷和鑒別自閉癥?
自閉癥是難以鑒別的蔚润,并沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)驗(yàn)磅氨,如驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)蛞旱葋?lái)證明嫡纠,同時(shí)沒(méi)有兩名自閉癥兒童的表現(xiàn)是一模一樣的烦租,常常容易跟智力障礙或精神發(fā)育遲滯進(jìn)行混淆,所以自閉癥兒童的診斷與鑒別除盏,多從醫(yī)學(xué)叉橱、心理學(xué)、行為學(xué)的角度采取綜合評(píng)估的方法痴颊。
據(jù)專(zhuān)家總結(jié)赏迟,在一般情況下可以通過(guò)以下四個(gè)方面對(duì)自閉癥做出初步的鑒別。
第一蠢棱,語(yǔ)言與認(rèn)知發(fā)展锌杀。自閉癥兒童基本不用語(yǔ)言溝通甩栈。語(yǔ)言理解和表達(dá)能力發(fā)展遲滯,自閉兒童的焦點(diǎn)和興趣都在物品糕再,而不是人量没,所以跟人沒(méi)有交流,語(yǔ)言發(fā)音單調(diào)突想,機(jī)械地模仿他人的話語(yǔ)殴蹄,語(yǔ)言發(fā)展就變得遲滯,不用語(yǔ)言溝通猾担。
第二袭灯,社會(huì)互動(dòng)與交流“筻冢 自閉癥兒童缺乏與他人有效溝通稽荧,游戲互動(dòng)。五歲之前工腋,缺乏依戀行為姨丈,對(duì)養(yǎng)護(hù)人通常是媽媽沒(méi)有依賴(lài),養(yǎng)護(hù)人在場(chǎng)擅腰,他們自己玩自己的蟋恬,養(yǎng)護(hù)人不在場(chǎng)或者離開(kāi)了,他們也不會(huì)表現(xiàn)出焦慮不安或哭鬧趁冈,仍然是自己玩自己的歼争,和他人沒(méi)有目光接觸,五歲之后箱歧,不會(huì)與其他兒童一起玩耍矾飞,沒(méi)有朋友,自閉癥兒童缺乏與他人有效的游戲互動(dòng)呀邢,無(wú)法與他人共同完成一項(xiàng)游戲,也無(wú)法對(duì)他人的要求或指令做出有效的回應(yīng)豹绪,只沉浸在自己的世界里价淌,外界發(fā)生的一切似乎與他們無(wú)關(guān)似的。
第三瞒津,行為或興趣蝉衣。自閉兒童的焦點(diǎn)和興趣通常是某個(gè)物品。在孩童階段自閉癥兒童就在行為活動(dòng)或興趣等方面表現(xiàn)出異常特征巷蚪,表現(xiàn)出刻板重復(fù)的行為動(dòng)作病毡,比如在走路時(shí)一步三回頭。有的自閉癥兒童會(huì)表現(xiàn)出對(duì)某一物體極大的興趣屁柏,沉迷于其中啦膜,視覺(jué)注意和對(duì)物體的探究異常有送,轉(zhuǎn)圈、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作較多僧家,對(duì)重復(fù)現(xiàn)象感興趣雀摘,比如工作中的打印機(jī)。興趣點(diǎn)比較怪異八拱,跟正常兒童的興趣往往不在一個(gè)點(diǎn)上阵赠,比如正常兒童玩小車(chē),一般的興趣都是集中在車(chē)子的速度或滑行上肌稻,而自閉癥兒童的興趣卻表現(xiàn)在對(duì)車(chē)子開(kāi)關(guān)門(mén)或者輪胎上清蚀。
第四,動(dòng)作發(fā)展與行為特點(diǎn)爹谭。在6-12個(gè)月時(shí)轧铁,動(dòng)作延遲,如獨(dú)坐旦棉、站立和俯臥時(shí)手臂的承重能力與穩(wěn)定性差齿风,精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展延遲,一般指手上的一些動(dòng)作绑洛,比如捏救斑、握、屈真屯、旋轉(zhuǎn)等脸候,往往是由于手腦的協(xié)調(diào)不好,而不能很好的掌握這些動(dòng)作绑蔫。不同尋常的手勢(shì)运沦,會(huì)有一些固定的手勢(shì),容易被激怒配深,情緒不穩(wěn)定携添。到了18個(gè)月以后,精細(xì)動(dòng)作和大動(dòng)作缺損篓叶,不僅手上的動(dòng)作做不好烈掠,整個(gè)肢體的協(xié)調(diào)性也做不好,活動(dòng)過(guò)度缸托,喂食困難等左敌。
對(duì)于孤獨(dú)癥常見(jiàn)的誤解:
孤獨(dú)癥是一種心理疾病俐镐;
孤獨(dú)癥是因?yàn)榻甜B(yǎng)方式不妥而形成的矫限;
?只有兒童才會(huì)得孤獨(dú)癥;
孤獨(dú)癥兒童在智商方面低于普通人群;
?孤獨(dú)癥患者在某方面有特殊能力叼风;
孤獨(dú)癥患者沒(méi)有感情取董,因此不會(huì)與他人建立友誼;
孤獨(dú)癥患者不會(huì)說(shuō)話咬扇。
自閉癥的發(fā)病原因不明甲葬,而且治療也是世界難題,沒(méi)有特效藥懈贺。但在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識(shí):如果能夠早發(fā)現(xiàn)经窖,通過(guò)早期科學(xué)合理的干預(yù)和治療,能得到不同程度的改善梭灿。而3歲前是目前公認(rèn)的康復(fù)治療黃金期画侣。
患上自閉癥的孩子,家長(zhǎng)要領(lǐng)著孩子持之以恒地進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練堡妒,這對(duì)于自閉癥患者行為問(wèn)題的矯正作用不可忽視配乱。
國(guó)內(nèi)外幾十年的研究和實(shí)踐證明,自閉癥患者具有極強(qiáng)的可塑性皮迟,教與不教搬泥,教得是否得當(dāng),他們的發(fā)展方向是完全不同的伏尼。
“好的方向”就是他們能夠逐步具備社會(huì)適應(yīng)能力忿檩、生活自理能力、與人交往能力爆阶、甚至在接受培訓(xùn)后從事某項(xiàng)工作而達(dá)到生活自立燥透。