黃帝內(nèi)經(jīng) 金匱真言論篇第四

金匱关串、古帝王藏書之器。此篇論經(jīng)脈之道监徘。乃上帝之所貴晋修。藏之心意。非其人弗教凰盔。非其真弗授墓卦。乃金匱中之真言。不知道者户敬。不易得也落剪。

黃帝問曰。天有八風尿庐。經(jīng)有五風忠怖。何謂。

(八風抄瑟、八方之風凡泣。經(jīng)、謂五臟之經(jīng)俞皮假。五風鞋拟、五經(jīng)之風也。上章論陽氣惹资。此章論經(jīng)脈贺纲。故首提曰經(jīng)有五風。末結(jié)曰善為脈者褪测。)

岐伯對曰猴誊。八風發(fā)邪。以為經(jīng)風汰扭。觸五臟邪氣發(fā)病稠肘。

(八風發(fā)邪。謂八方不正之邪風萝毛。發(fā)而為五經(jīng)之風项阴。觸人五臟。則邪氣在內(nèi)而發(fā)病也。蓋言在天則為八方之風环揽。在人則為五經(jīng)五臟之風矣略荡。)

所謂得四時之勝者。春勝長夏歉胶。長夏勝冬汛兜。冬勝夏。夏勝秋通今。秋勝春粥谬。所謂四時之勝也。

(所謂得四時之勝者辫塌。如春時之西南風漏策。長夏之北風。冬之南風臼氨。夏之西風掺喻。秋之東風。此得四時所勝之氣储矩。而不為風所觸感耙。蓋五臟因時而旺。能勝其所不勝也持隧。上節(jié)言八風發(fā)邪者即硼。發(fā)所勝之風。而克賊所不勝之時也舆蝴。此言得四時之勝者谦絮。得四時所勝之氣。而能勝所不勝之邪風也洁仗。以上皆論四時不正之風氣层皱。)

東風生于春。病在肝赠潦。俞在頸項叫胖。南風生于夏。病在心她奥。俞在胸脅瓮增。西風生于秋。病在肺哩俭。俞在肩背绷跑。北風生于冬。病在腎凡资。俞在腰股砸捏。中央為土。病在脾。俞在脊垦藏。

(此言四時之正氣梆暖。而亦能為五臟經(jīng)俞作病也。五營運大論曰掂骏。東方生風轰驳。風生木。木生酸弟灼。酸生肝级解。蓋人稟五常。因風氣而生長田绑。風氣雖能生萬物蠕趁。亦能害萬物。如水能浮舟辛馆。亦能覆舟。是以先言風氣之傷五臟豁延。而后言五臟之氣昙篙。稟于五方五氣而生也。俞者诱咏。經(jīng)氣之所注也苔可。首言八風發(fā)邪。以為經(jīng)風袋狞。觸五臟發(fā)病者焚辅。言天之陽邪。始傷陽氣苟鸯。由氣而經(jīng)同蜻。由經(jīng)而臟也。此言東風生于春早处。病在肝湾蔓。俞在頸項者。言臟氣實則病氣砌梆。臟氣虛則病臟默责。是以下文反復以申明之。)

故春氣者病在頭咸包。

(所謂氣者桃序。言四時五臟之氣。相為病也烂瘫。肝俞在頸項媒熊。而春病在頭者。春氣生升。陽氣在上也泛释。故病在氣者病在頭滤愕。病在經(jīng)者別下項也。是以下文之有病在氣者怜校。有病在經(jīng)者间影。有病在臟者。有病鼽衄之在上者茄茁。有病洞泄之在內(nèi)者魂贬。有病風瘧之在外內(nèi)出入者。分別臟氣經(jīng)俞之有虛實也裙顽。)

夏氣者病在臟付燥。

(夏時陽氣發(fā)越在外。臟氣內(nèi)虛愈犹。故風氣乘虛而內(nèi)薄键科。)

秋氣者病在肩背。

(秋氣降收漩怎。不能主持于皮膚肌腠之間勋颖。故風氣入于俞也。)

冬氣者病在四肢勋锤。

(四肢為諸陽之本饭玲。冬氣內(nèi)藏。陽虛于外叁执。故病在四肢也茄厘。以上論四時五臟之氣。以下三故字谈宛。皆頂上文東風生于春節(jié)而言次哈。)

故春善病鼽衄。

(所謂善病者入挣。言五臟之經(jīng)俞在外亿乳。風傷肌腠。則易入于經(jīng)也径筏。鼽衄葛假。頭面之經(jīng)證也。者氣在頭滋恬。故善病鼻衄聊训。)

仲夏善病胸脅。

(心之經(jīng)俞恢氯。在胸脅也带斑。朱濟公問曰鼓寺。此言胸脅。而無所見之證者勋磕。何也妈候。曰。上下三節(jié)挂滓。反復辨論苦银。臟氣經(jīng)俞之有外內(nèi)出入。故曰赶站。有病在頭者幔虏。有病在臟者。有病在肩背胸脅者贝椿。而皆不言病也想括。至于鼽衄洞泄諸證。言病在經(jīng)而在頭者烙博。則有鼽衄之證瑟蜈。在經(jīng)而在腹者。則為洞泄寒中渣窜。然總不重在論病也踪栋。)

長夏善病洞泄寒中。

(夏時陽氣在外图毕。里氣虛寒。長者濕土主氣眷唉。風入于經(jīng)俞予颤。即內(nèi)薄而為洞泄。風木乘虛而勝土也冬阳。脾為陰中之至陰蛤虐。不能化熱而為寒中也。)

秋善病風瘧肝陪。

(秋時陽氣內(nèi)收驳庭。陰氣外出。瘧論云氯窍。風氣留其處饲常。瘧氣隨經(jīng)絡。風入于經(jīng)狼讨。即欲內(nèi)薄贝淤。經(jīng)脈之陰氣外出。邪正相持政供。故成風瘧也播聪。此言經(jīng)絡受邪朽基。在外則為鼽衄痹厥。在內(nèi)則為洞泄寒中离陶。在外內(nèi)之間稼虎。邪正相搏。則為風瘧也招刨。)

冬善病痹厥霎俩。

(四肢為諸陽之本。冬時陽氣下藏计济。經(jīng)氣外虛茸苇。風入于經(jīng)。故手足痹厥也沦寂。金匱要略曰学密。但臂不遂者。名曰痹传藏。厥者腻暮。手足逆冷也。以上論經(jīng)絡為病毯侦。)

故冬不按蹺哭靖。春不鼽衄。春不病頸項侈离。仲夏不病胸脅试幽。長夏不病洞泄寒中。秋不病風瘧卦碾。冬不病痹厥铺坞。飧泄而汗出也。

(飧音孫此覆申明陽氣者洲胖。衛(wèi)外而為經(jīng)俞之固也济榨。按蹺者。按摩導引绿映。引陽氣之通暢于四肢也擒滑。冬時陽氣伏藏。若導引其四出叉弦。則無以奉春生夏長之氣丐一。是以有鼽衄頭頸之經(jīng)病矣。春病在頭淹冰。邪熱而迫于經(jīng)者鼽衄钝诚。別出下項。則為頸項之病矣榄棵。靈樞經(jīng)曰凝颇。是主心所生病者潘拱。胸脅痛。是主脾所生病者拧略。溏泄芦岂。是主肺所生病者。肩背痛垫蛆。所生者禽最。經(jīng)脈為病也。又曰袱饭。病在陽者名曰風川无。病在陰者名曰痹。痹者虑乖。風入于經(jīng)俞也懦趋。此復言陽氣固密者。四時無經(jīng)俞之病也疹味。復曰飧泄而汗出者仅叫。言人能藏養(yǎng)元真之氣。必不使邪傷經(jīng)脈糙捺。病在內(nèi)而為飧泄也诫咱。亦不使邪傷陽氣。病在外而汗出也洪灯。此復甚言其陽氣之不可傷也坎缭。)

夫精者。身之本也签钩。故藏于精者幻锁。春不病溫。夏暑汗不出者边臼。秋成風瘧。此平人脈法也假消。

(神氣血脈柠并。皆生于精。故精乃生身之本富拗。能藏其精臼予。則血氣內(nèi)固。邪不外侵啃沪。故春不溫病粘拾。夏不浮長。則暑氣伏藏创千。至秋成風瘧缰雇。陰陽開闔入偷。生長收藏。此乃平人之脈法也械哟。夫血脈生于陰精疏之。此篇論經(jīng)脈之道。故曰精者身之本暇咆。曰此平人之脈法锋爪。)

故曰。陰中有陰爸业。陽中有陽其骄。

(陰中有陰者。陰氣在內(nèi)也扯旷。陽中有陽者拯爽。陽氣在外也。此陰陽開闔外內(nèi)之道也薄霜。)

平旦至日中某抓。天之陽。陽中之陽也惰瓜。日中至黃昏否副。天之陽。陽中之陰也崎坊。合夜至雞鳴泉沾。天之陰。陰中之陰也焚鲜。雞鳴至平旦紊册。天之陰。陰中之陽也男翰。故人亦應之另患。

(雞鳴至平旦。陽氣始生蛾绎。應春升之氣昆箕。故為陰中之陽。平旦至日中租冠。陽氣正隆鹏倘。應夏長之氣。故為陽中之陽顽爹。日中至黃昏纤泵。陽氣始衰。應秋收之氣镜粤。故為陽中之陰捏题。合夜至雞鳴玻褪。陽氣在內(nèi)。應冬藏之氣涉馅。故為陰中之陰归园。故曰一日之中。亦有四時稚矿。人之陰陽出入庸诱。一日之中。而亦有四時也晤揣。故平人之脈法亦應之桥爽。)

夫言人之陰陽。則外為陽昧识。內(nèi)為陰钠四。言人身之陰陽。則背為陽跪楞。腹為陰缀去。言人身之臟腑中陰陽。則臟者為陰甸祭。腑者為陽缕碎。

(此篇始論經(jīng)脈之道。經(jīng)脈內(nèi)連臟腑池户。外絡形身咏雌。陰陽出入。外內(nèi)循環(huán)校焦。是以四時之生長收藏赊抖。以應平人脈法。人之形身臟腑寨典。以應天之陰陽氛雪。夫人之始生也。負陽而抱陰耸成。是以背為陽报亩。腹為陰。督脈循于背墓猎。總督一身之陽赚楚。任脈循于腹毙沾。統(tǒng)任一身之陰也。夫外為陽宠页。而有腹背之陰陽者左胞。陽中有陰陽也寇仓。內(nèi)為陰。而有臟腑之陰陽者烤宙。陰中有陰陽也遍烦。)

肝心脾肺腎。五臟皆為陰躺枕。膽胃大腸小腸膀胱三焦服猪。六腑皆為陽。

(經(jīng)脈生于地之五行拐云。而上應天之六氣罢猪。故凡論經(jīng)脈。先配合五臟五行叉瘩。而后論及于六腑膳帕。)

所以欲知陰中之陰。陽中之陽者薇缅。何也危彩。為冬病在陰。夏病在陽泳桦。春病在陰汤徽。秋病在陽。皆視其所在蓬痒。為施針石也泻骤。

(冬病在腎。腎為陰中之陰梧奢。故冬病在陰狱掂。夏病在心。心為陽中之陽亲轨。故夏病在陽趋惨。春病在肝。肝為陰中之陽惦蚊。故春病在陰器虾。秋病在肺。肺為陽中之陰蹦锋。故秋病在陽兆沙。針石所以治經(jīng)脈者也。故當知陰中之陰莉掂。陽中之陽葛圃。皆視其五臟之經(jīng)俞所在而施治之。)

故背為陽。陽中之陽心也库正。背為陽曲楚。陽中之陰肺也。腹為陰褥符。陰中之陰腎也龙誊。腹為陰。陰中之陽肝也喷楣。腹為陰趟大。陰中之至陰脾也。

(王氏曰抡蛙。心為陽臟护昧。位處上焦。以陽居陽粗截。故謂陽中之陽惋耙。肺為陰臟。位處上焦熊昌。以陰居陽绽榛。故謂陽中之陰。腎為陰臟婿屹。位處下焦灭美。以陰居陰。故謂陰中之陰昂利。肝為陽臟届腐。位處下焦。以陽居陰蜂奸。故謂陰中之陽犁苏。脾為陰臟。位處中焦扩所。以太陰居陰围详。故謂陰中之至陰。靈樞經(jīng)曰祖屏。心為牡臟助赞。肺為牝臟。腎為牝臟袁勺。肝為牡臟雹食。脾為牝臟)

此皆陰陽表里。內(nèi)外雌雄相輸應也期丰。故以應天之陰陽也群叶。

(雌雄漠嵌、臟腑也。輸應盖呼、交相授受也。蓋臟腑之經(jīng)脈化撕〖肝睿互相聯(lián)系。表里外內(nèi)植阴。循環(huán)無端蟹瘾。與天之晝夜四時。出入相應掠手。故以應天之陰陽也憾朴。)

帝曰。五臟應四時喷鸽。各有收受乎众雷。

(帝言人之五臟。應天之陰陽四時做祝。而五臟亦能收五方之氣色砾省。受四時之陰陽乎。)

岐伯曰混槐。有编兄。東方青色。入通于肝声登。開竅于目狠鸳。藏精于肝。

(天之五方氣色悯嗓。入通于臟件舵。以養(yǎng)五臟之精。肝之精氣绅作。開竅于目芦圾。而復通乎天氣。是天氣通乎人俄认。而人氣通乎天也个少。其陰精藏于本臟。本神篇曰眯杏。五臟主藏精者也夜焦。)

其病發(fā)驚駭。

(春時陽氣上升岂贩。故其病亦如氣之震發(fā)而為驚駭也茫经。)

其味酸。其類草木。

(木曰曲直卸伞。曲直作酸抹镊。肝屬木。與地之草木同類荤傲。)

其畜雞垮耳。

(易曰。巽為雞遂黍。東方木畜也终佛。)

其谷麥。

(麥為五谷之長雾家。故東方應之铃彰。)

其應四時。上為歲星芯咧。

(木之精氣上為歲星牙捉。十二年一周天。以地之草木谷畜敬飒。應天之四時鹃共。上而為歲星也。)

是以春氣在頭也驶拱。

(春氣上升霜浴。春風在上。春病在頭者蓝纲。同氣相感也阴孟。與別臟之因氣虛而病者不同。故曰春氣在頭而不言病税迷。)

其音角永丝。

(木音也。其應在春箭养。)

其數(shù)八慕嚷。

(木之成數(shù)也。)

是以知病之在筋也毕泌。

(肝主筋喝检。故病在筋。夫五音五數(shù)撼泛。應天之氣也挠说。皮肉筋骨。應地之有形也愿题。以天之應损俭。而病有形之筋骨者蛙奖。天之陽氣。通乎五臟之陰也杆兵。是以東方文義雁仲。與下文少有差別者。言天地陰陽之氣琐脏〔ィ互相交感也。其下四方骆膝。言天之氣色。通乎臟而病五臟之氣灶体。地之五味五行阅签。五谷五畜。以應皮肉脈骨之有形蝎抽。此皆陰陽變換之道政钟。)

其臭臊。

(臊音騷樟结。臭养交、氣也。氣因木變則為臊瓢宦。月令作碎连。與臊同。)

南方赤色驮履。入通于心鱼辙。開竅于耳。藏精于心玫镐。

(心屬火倒戏。受南方之赤色。入通于心恐似。而養(yǎng)精于內(nèi)也杜跷。邪氣臟腑篇曰。十二經(jīng)脈矫夷。三百六十五絡葛闷。其氣血皆上于面而走空竅。其別氣走于耳而為聽双藕。別氣者孵运。心主之氣也。此篇以心氣開竅于耳蔓彩。腎氣開竅于二陰者治笨。謂五臟之氣通于九竅驳概。九竅五臟。皆通乎天氣也旷赖。)

故病在五臟顺又。

(五臟者。病五臟之氣也等孵。上文曰稚照。夏氣者。病在臟俯萌。五臟六腑果录。心為之主。故心氣病而及于五臟之氣也咐熙。曰故者弱恒。言天之氣色通于臟。而為病亦在氣也棋恼。)

其味苦返弹。其類火。

(炎上作苦爪飘∫迤穑火之味也。心氣通于南方师崎。故與五行之火同類默终。)

其畜羊。

(五常政大論曰犁罩。其畜馬穷蛹。蓋以午未皆屬火也。)

其谷黍昼汗。

(黍肴熏、糯小米也。性溫而赤色顷窒。故為心之谷蛙吏。)

其應四時。上為熒惑星鞋吉。

(其應天之四時鸦做。而上為熒惑。熒惑谓着、火之精也泼诱。七百四十日一周天。)

是以知病之在脈也赊锚。

(心主脈治筒。故病在脈屉栓。脈以應地。曰是以者耸袜。以地之五味五行友多。羊畜黍谷。以應病之在脈也堤框。)

其音征域滥。

(火音也。其應在憂蜈抓。)

其數(shù)七启绰。

(火之成數(shù)也。)

其臭焦沟使。

(氣因火變則為焦)

中央黃色委可。入通于脾。開竅于口格带。藏精于脾。

(土旺四季刹枉。位居中央叽唱。脾為土臟。其氣相通微宝。黃者土之色棺亭。口者脾之竅蟋软。)

故病在舌本镶摘。

(靈樞經(jīng)曰。脾者岳守。主為衛(wèi)使之迎糧凄敢。視唇舌好惡以知吉兇。是脾氣之通于舌也湿痢。)

其味甘涝缝。其類土。

(土受稼譬重。稼作甘拒逮。脾屬土。故與五行之土同類臀规。)

其畜牛滩援。

(牛色黃而屬土。故為脾畜塔嬉。)

其谷稷玩徊。

(色黃而味甘租悄。)

其應四時。上為鎮(zhèn)星佣赖。

(土之精氣恰矩。上為鎮(zhèn)星。二十八年一周天憎蛤。)

是以知病之在肉也外傅。

(脾主肌肉。故知病在肉俩檬。)

其音宮萎胰。

(土音也。五音以宮為主棚辽。)

其數(shù)五技竟。

(五、土之生數(shù)也屈藐。土居五位之中榔组。故獨主于生數(shù)。六元正紀大論曰联逻。土常以生也搓扯。蓋土主化生萬物。)

其臭香包归。

(氣因土變則為香锨推。)

西方白色。入通于肺公壤。開竅于鼻换可。藏精于肺。

(肺屬金厦幅。故受西方之白色沾鳄。入通于肺。鼻者肺之竅确憨。)

故病在肩洞渔。

(秋氣者病在肩背。)

其味辛缚态。其類金磁椒。

(金曰從革。從革作辛玫芦。)

其畜馬浆熔。

(干為馬。肺屬干金而主天。)

其谷稻医增。

(稻色白而秋成慎皱。故為肺之谷。)

其應四時叶骨。上為太白星茫多。

(金之精氣。上為太白忽刽。三百六十五日一周天天揖。)

是以知病之在皮毛也。

(肺主皮毛跪帝。故知病在皮毛今膊。)

其音商

(商主西方之音伞剑。)

其數(shù)九斑唬。

(金之成數(shù)也。)

其臭腥黎泣。

(氣因金變則為腥恕刘。)

北方黑色。入通于腎抒倚。開竅于二陰褐着。藏精于腎。

(腎屬水衡便。故受北方之黑色献起。腎在下洋访。故開竅于二陰镣陕。夫臟真藏于內(nèi)。而五臟之氣發(fā)于外姻政。見于色呆抑。是以五方之色。入通于臟汁展。以養(yǎng)五臟之精鹊碍。而臟氣復外通于九竅。其真精藏于內(nèi)也食绿。)

故病在溪

(肉之大會曰谷侈咕。肉之小會曰溪。下經(jīng)云器紧。溪谷屬骨耀销。皆有所起。溪乃小分之肉铲汪。連于筋骨之間熊尉。是腎主骨罐柳。而溪乃骨氣所生之分肉也。張兆璜曰狰住。溪者四肢之八溪也张吉。冬氣伏藏。故溪為之病催植。)

其味咸肮蛹。其類水。

(水曰潤下查邢。潤下作咸蔗崎。)

其畜彘。

(彘扰藕、豕也缓苛。色黑而屬亥。)

其谷豆邓深。

(豆色黑而性沉未桥。故為水之谷。)

其應四時芥备。上為辰星冬耿。

(水之精氣。上為辰星萌壳。百六十五日一周天亦镶。)

是以知病之在骨也。

(腎主骨袱瓮。故知病在骨缤骨。下經(jīng)云。肝生筋尺借。心生血绊起。脾生肉。肺生皮毛燎斩。腎生骨虱歪。是筋骨皮肉。五臟之所生而為病也栅表。上經(jīng)云笋鄙。春氣者。病在頭怪瓶。夏氣者萧落。病在臟。秋氣者。病在肩背铐尚。冬氣者拨脉。病在四肢。是頭臟肩背溪骨宣增。乃臟氣之為病也玫膀。)

其音羽。

(水之音也爹脾。)

其數(shù)六帖旨。

(水之成數(shù)也。)

其臭腐灵妨。

(氣因水變則為腐解阅。)

故善為脈者。謹察五臟六腑泌霍。一逆一從货抄。陰陽表里。雌雄之紀朱转。藏之心意蟹地。合心于精。

(此總結(jié)經(jīng)脈之道藤为。生于五臟怪与。連于六腑。外合于五方五行缅疟。陰陽六氣分别。表里循環(huán)。有順有逆存淫。善為脈者耘斩。藏之心意。合于精神纫雁。得之于心煌往。應之于手倾哺。不可以言語相傳轧邪。故曰非其真勿授。是謂得脈之道者也羞海。)

非其人勿教忌愚。非其真勿授。是謂得道却邓。

(色脈者硕糊。上帝之所貴也。故非學道之人勿教。非真誠之人勿傳简十。至真之言檬某。猶藏之金匱。而庸人不易得也螟蝙。以上四篇恢恼。論精神氣血。然神氣血脈胰默。皆本于天乙之真精场斑。故論神則曰逆其根。則伐其本牵署。壞其真漏隐。論氣則曰自古通天者。生之本奴迅。論血脈則曰精者身之本青责。此平人之脈法也。)

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