【解讀重疾險】系列三:中國的重大疾病保險發(fā)展歷程

中國重大疾病保險的發(fā)展歷程和重大事件:

1995年嘹狞,中國大陸市場引入重大疾病保險,最初也是作為壽險的附加險磺樱,保障7種重大疾病纳猫,其中包括惡性腫瘤、心肌梗塞竹捉、腦中風(fēng)芜辕、冠狀動脈搭橋術(shù)、尿毒癥块差、癱瘓和重大器官移植侵续;

1996年,推出了保障重大疾病終身的主險產(chǎn)品憨闰;

2003年状蜗,保監(jiān)會規(guī)定,健康險產(chǎn)品不能設(shè)計成分紅產(chǎn)品鹉动,前期出現(xiàn)的分紅型重疾險產(chǎn)品全部叫停轧坎,重疾險產(chǎn)品重新回歸風(fēng)險保障;

2006年泽示,保監(jiān)會又明確疾病保險是以保險合約規(guī)定的疾病發(fā)生為給付保險金條件的保險缸血,對重大疾病保險的給付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)范蜜氨;

2007年,發(fā)生了中國重大疾病保險史上的第一個標(biāo)志性事件:

在保監(jiān)會的指導(dǎo)下属百,中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會合作開展重疾定義的制定工作记劝,對常見的25種重大疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范,并制訂了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》(以下簡稱《疾病規(guī)范》)族扰。這是我國針對重大疾病保險建立的第一個行業(yè)規(guī)范性操作指南厌丑。同時保監(jiān)會規(guī)定,重大疾病保險產(chǎn)品必須包括這25種重大疾病中發(fā)生率最高的6種疾病渔呵,分別為惡性腫瘤怒竿、心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥扩氢、重大器官移植或造血干細(xì)胞移植術(shù)耕驰、冠狀動脈搭橋術(shù)、終末期腎猜疾颉朦肘;

在《疾病規(guī)范》發(fā)布之前,各家保險公司重疾險產(chǎn)品對“重大疾病”既沒有統(tǒng)一的定義双饥,也沒有核心病種媒抠,保障范圍和除外責(zé)任千差萬別,消費者購買和理賠時常常會遇到各種問題咏花∨可《疾病規(guī)范》實施后,不同保險公司的重疾險產(chǎn)品對于疾病的定義和種類進(jìn)一步規(guī)范昏翰,其產(chǎn)品的可比性增強(qiáng)苍匆,消費者可以更容易地比較不同保險公司產(chǎn)品的保障范圍的價格,保險公司之間的競爭也更為透明棚菊。

背景知識:重疾險產(chǎn)品疾病定義標(biāo)準(zhǔn)化在世界上的發(fā)展歷程

英國保險協(xié)會(ABI)在1999年即對疾病進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化的定義浸踩,以確保不同銷售渠道使用同樣的表述方式及理賠的一致性,避免了不同的保險公司對同一索賠處理各異的情況统求。其標(biāo)準(zhǔn)化定義也只包括一些基本的疾病检碗,各家保險公司自行決定加入其它定義未標(biāo)準(zhǔn)化的疾病。同時球订,再保險公司也竭力促進(jìn)疾病定義的標(biāo)準(zhǔn)化后裸。

新加坡也在2003年7月開始瑰钮,歷時兩年時間冒滩,完成了對重大疾病定義的標(biāo)準(zhǔn)化過程。

2002年浪谴,馬來西亞也對重大疾病定義進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化开睡。

我國是繼英國因苹、新加坡、馬來西亞之后第四個對重大疾病定義標(biāo)準(zhǔn)化的國家篇恒。

2013年扶檐,發(fā)生了中國重大疾病保險史上第二個標(biāo)志性的事件:

2013年11月,中國精算師協(xié)會發(fā)布《中國人身保險業(yè)重大疾病經(jīng)驗發(fā)生率表(2006-2010)》(以下簡稱《重疾表》)胁艰】钪《重疾表》共有五張表,包括6病種經(jīng)驗發(fā)生率男性表和女性表腾么,25病種經(jīng)驗發(fā)生率男性表和女性表奈梳,以及惡性腫瘤、急性心梗解虱、腦中風(fēng)3中主要重大疾病的單病種發(fā)生率參考表攘须。

圖片發(fā)自簡書App

長期以來,我國一直沒有自己的疾病發(fā)生率表殴泰,重疾險產(chǎn)品的定價和法定準(zhǔn)備金評估主要依靠再保險公司提供的國外疾病發(fā)生率數(shù)據(jù)于宙。由于中外的國情存在很大的差異,因此悍汛,在這種情況下捞魁,定價和準(zhǔn)備金評估的準(zhǔn)確性、科學(xué)系和適用性都難以解決员凝,嚴(yán)重制約了我國重大疾病保險的發(fā)展署驻。

《重疾表》的編制既有利于保險公司在推出重疾險產(chǎn)品時對其業(yè)務(wù)作出全面的評估,也可以使其在設(shè)計新產(chǎn)品時健霹,更能契合市場需求旺上,推出適合于特定人群的個性化的重疾險產(chǎn)品。使得消費者能夠有更好的選擇糖埋。

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