隨著社會經(jīng)濟的進(jìn)步和老齡化的進(jìn)程耳胎，肥胖的老年人越來越多，這些老年人就面臨一個問題惕它？要不要減肥怕午？該如何減肥？

臨床醫(yī)生和科學(xué)家們對這個問題也同樣很重視淹魄，而且也有困惑郁惜，因為對于老年人來說，外觀的要求沒有那么重要甲锡，而健康的需求是最最重要的兆蕉。

肌肉的含量與老年人的預(yù)期壽命是呈正相關(guān)的，老年人在減肥的過程中會不會出現(xiàn)肌肉含量的丟失缤沦、會不會出現(xiàn)骨密度的降低虎韵，什么樣的策略對于老年人來說是最合適的？

美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和美國新墨西哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專家們進(jìn)行了一項研究缸废，研究減肥對于老年肥胖患者的影響及減肥策略包蓝。

這是一個為期1年的隨機驶社、對照研究，招募了107名年齡在65歲以上养晋，BMI（身體指數(shù)）在30以上（西方人BMI＞30診斷肥胖衬吆，亞洲人BMI＞28診斷肥胖）老年人。

將他們隨機分為4組：對照組绳泉、單純節(jié)食組逊抡、單純運動組、節(jié)食-運動組零酪。

對照組：每月隨訪一次冒嫡，僅給予有關(guān)健康飲食的一般信息，不給予有關(guān)飲食和運動習(xí)慣改變的具體建議四苇。

節(jié)食組：每周隨訪一次孝凌，與營養(yǎng)師以小組的方式會面，對每個受試者處方一個平衡的飲食方案月腋，每日提供的熱量比個體需要的熱量少500-750千卡蟀架，每天進(jìn)食1克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。記錄飲食日記榆骚，由營養(yǎng)師閱讀后給予調(diào)整片拍。

運動組：給予維持目前體重的飲食建議。但參加每周3次由一名治療師帶領(lǐng)的運動訓(xùn)練妓肢，每次訓(xùn)練持續(xù)90分鐘捌省，內(nèi)容包括有氧運動、抗阻訓(xùn)練碉钠、柔韌性訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練纲缓。

節(jié)食-運動組：飲食方案同節(jié)食組，并實行與運動組相同的運動方案喊废。

與其他減肥研究不同的是祝高，本研究的主要觀察結(jié)局不是體重的減少，而是體能測試分?jǐn)?shù)的變化（反應(yīng)的身體狀況的好壞）操禀。次要結(jié)局是一些關(guān)于衰弱的測試褂策、身體成分、骨密度和生活質(zhì)量颓屑。

結(jié)果顯示：節(jié)食-運動組的體能測試分?jǐn)?shù)改善最明顯斤寂，其次為運動組，再次為節(jié)食組揪惦，但三組與對照相比遍搞，改善的差異均具有顯著性。

也就是器腋，與什么都不改變的老年肥胖者相比溪猿，無論是節(jié)食的钩杰、運動的、還是既節(jié)食又運動的诊县，體能狀態(tài)均明顯好轉(zhuǎn)讲弄，而且好轉(zhuǎn)的程度依次遞增。

除了這個重要指標(biāo)外依痊，還有一些指標(biāo)對指導(dǎo)老年人減肥也非常有意義避除，我們有用的指標(biāo)從文中摘了出來。

一年后胸嘁，在總體重的降低中瓶摆，對照組組體重幾乎沒有變化，單純節(jié)食組體重平均下降9.0千克性宏，而單純運動組平均下降0.5千克群井，節(jié)食-運動組平均下降8.6千克。

運動組與對照組相比沒有顯著的差異毫胜；節(jié)食-運動組與節(jié)食組之間也沒有顯著的差異书斜，而節(jié)食組與對照組之間、節(jié)食-運動組與運動組之間均差異顯著酵使。

提示：運動對于總體重的降低并不具有特別的益處菩佑。

一年后，對于脂肪含量的變化凝化，對照組脂肪含量平均增加1.2千克，而單純節(jié)食組下降7.1千克酬荞，單純運動組下降1.8千克搓劫，節(jié)食-運動組下降6.3千克。運動組與對照組相比存在顯著性差異混巧。

提示：運動對于脂肪含量的減低還是具有一定作用的枪向。

同樣，可以看到單純運動組的瘦體重（無脂肪體重）是增加的咧党，而其他3組均下降秘蛔。節(jié)食-運動組下降幅度顯著低于單純節(jié)食組（-1.8 千克 vs -3.2千克）。

提示：節(jié)食除可以減少身體脂肪傍衡，也可以減少身體瘦體重深员，而運動可以增加瘦體重。

與瘦體重的變化趨勢相同蛙埂，髖關(guān)節(jié)處的骨密度也是單純運動組增加倦畅，而其他3組均下降，而節(jié)食-運動組下降幅度顯著低于單純節(jié)食組（-0.011g/m3 vs -0.027g/m3）绣的。

提示：在老年人中叠赐，節(jié)食可能會影響髖關(guān)節(jié)骨密度欲账，而運動可以改善這一副作用。

綜上所述芭概，雖然從研究的主要結(jié)局來看赛不，單純節(jié)食、單純運動和節(jié)食-運動都可以改善體能情況罢洲，而節(jié)食-運動效果最佳踢故，但結(jié)合所有指標(biāo)，建議老年肥胖患者在進(jìn)行減肥的時候一定要使用運動這一手段奏路，來彌補節(jié)食對于身體造成的不良影響畴椰。

參考文獻(xiàn)：VillarealDT,Chode S,Parimi N, et al. Weight Loss, Exercise, or Both and PhysicalFunction in Obese Older Adults.N Engl J Med.2011 Mar 31;364(13):1218-29