乙肝兩對半:
乙肝即乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B)段只,乙肝五項也稱為乙肝兩對半陕习,依次為:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(抗-HBs)仲闽、③乙肝e抗原(HBeAg)马胧、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc)滋将。乙肝五項檢查是檢測血液中乙肝病毒的血清學標志邻悬。臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸.
乙肝五項內(nèi)容及意義
1.HBsAg(乙肝表面抗原)
是乙肝病毒的外殼物質(zhì),本身沒有傳染性随闽。HBsAg陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在父丰。通常在感染病毒后2~6個月,血清轉(zhuǎn)氨酶還未上升時便可在血清中測到HBsAg陽性掘宪。急性乙肝患者絕大多數(shù)可以在病程初期轉(zhuǎn)陰蛾扇,但慢性乙肝患者會持續(xù)陽性。
2.抗-HBs(乙肝表面抗體添诉,HbsAb)
是乙型肝炎病毒(HBV)自然感染人恢復期出現(xiàn)的抗體屁桑,此時HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人對乙肝有了抵抗力栏赴,是體內(nèi)對乙肝病毒的免疫和保護性抗體蘑斧。我國有27%以上的人口有此抗體。
3.HBeAg(乙型肝炎e抗原)
產(chǎn)生于病毒內(nèi)部须眷,可分泌到血液中竖瘾,e抗原陽性提示病毒有活動,而且是具有傳染性的指標花颗。e抗原通常在乙肝病毒感染后捕传,表面抗原陽性同時,或其后數(shù)天便可測得陽性扩劝。
4.抗-HBe(乙肝e抗體庸论,HBeAb)
是人體針對e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)职辅,陽性結果提示病毒的傳染性變?nèi)酰∏橐烟幱诨謴碗A段聂示,e抗體陽性在抗原轉(zhuǎn)陰后數(shù)月出現(xiàn)域携。但另一種情況可能是乙肝病毒發(fā)生了變異,此時血清中無HBeAg鱼喉,但可產(chǎn)生抗-HBe秀鞭,出現(xiàn)這種情況就需要檢查HBV-DNA以便判定是否還有病毒存在。
5.抗-HBc(乙肝核心抗體扛禽,HbcAb)
乙肝核心抗體分IgM和lgG兩種:抗HBc-IgM陽性提示病毒活動锋边,有傳染性;抗HBc-IgG陽性提示為以往感染编曼,無傳染性豆巨,不需抗病毒治療。核心抗體一般在表面抗原出現(xiàn)后3~5周灵巧,乙肝癥狀出現(xiàn)前便會在血清中檢查出來搀矫。
其他抹沪,HBV-DNA是病毒的遺傳基因刻肄,存在于病毒的核心部位,它的陽性和HBeAg陽性意義基本是一致的融欧。因此敏弃,目前公認的抗病毒治療是否有效,主要是以HBeAg和HBV-DNA的陰轉(zhuǎn)或定量的明顯減少為指標噪馏。