什么是支原體肺炎？
支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種微生物烘贴，是自然界中常見(jiàn)的病原體。
感染肺炎支原體后不一定會(huì)引起肺炎撮胧，只有肺炎支原體侵入下呼吸道桨踪，才可能出現(xiàn)支原體肺炎。
支原體肺炎的主要癥狀有哪些芹啥？
兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發(fā)熱锻离、咳嗽∧够常咳嗽有一定特點(diǎn)汽纠，初期是陣發(fā)性、刺激性干咳傀履，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰虱朵，部分癥狀嚴(yán)重的孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)碴犬。
孩子出現(xiàn)哪些情況需及時(shí)就醫(yī)絮宁？
近期各類呼吸道感染較多，如果孩子發(fā)熱持續(xù)三天服协，體溫沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)或病情反復(fù)绍昂，有明顯咳嗽，呼吸頻率增快偿荷，或伴有喘息窘游、呼吸困難、發(fā)紺跳纳、頭痛忍饰、惡心、嘔吐寺庄、腹瀉喘批、皮疹、精神差铣揉、抽搐等要及時(shí)就醫(yī)饶深。
支原體抗體陽(yáng)性，就說(shuō)明感染支原體肺炎了嗎逛拱？
支原體抗體陽(yáng)性只是提示感染過(guò)支原體敌厘，但是不一定是近期感染，因?yàn)橹гw感染后支原體抗體存在時(shí)間較長(zhǎng)朽合，是否感染支原體肺炎要結(jié)合臨床表現(xiàn)確定俱两。
除了支原體抗體外，還可以做咽拭子曹步、鼻咽拭子支原體核酸檢測(cè)等宪彩。相對(duì)來(lái)說(shuō)，支原體RNA檢測(cè)特異性較好讲婚，可以反映近期的支原體感染情況尿孔，但是否為支原體肺炎，也需要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合判斷筹麸。
另外活合，近期除了支原體外，病毒感染患兒較多物赶，也需要醫(yī)生在診斷時(shí)加以鑒別白指。
支原體肺炎的治療藥物主要有哪些？
支原體肺炎的一線治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物酵紫，包括阿奇霉素告嘲、紅霉素错维、克拉霉素等。
青霉素橄唬、頭孢類抗生素對(duì)支原體肺炎治療無(wú)效需五。
多數(shù)支原體肺炎對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物是有效的。
對(duì)于大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療無(wú)效轧坎、8歲以上兒童可以使用四環(huán)素類藥物，如多西環(huán)素泽示、米諾環(huán)素缸血。
家長(zhǎng)朋友們一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要自行給孩子使用抗菌藥械筛。
支原體肺炎是否會(huì)出現(xiàn)“白肺”捎泻？
有的支原體肺炎患兒，肺部影像上顯示有一片白色埋哟，大多是一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段感染所致笆豁，主要是由于氣道阻塞物或肺內(nèi)炎性滲出引起的，但其他的肺葉大多數(shù)都是正常的赤赊，這和醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“白肺”是兩個(gè)概念闯狱。
通過(guò)拍背排痰、藥物祛痰抛计、支氣管鏡治療等手段哄孤，患兒可以在較短時(shí)間內(nèi)治愈，基本不會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)吹截。
通常來(lái)說(shuō)瘦陈，“白肺”是指急性呼吸窘迫綜合征，主要發(fā)生在重癥感染時(shí)波俄，雙肺彌漫性病變晨逝，進(jìn)展迅速，其癥狀和嚴(yán)重程度都與支原體肺炎不同懦铺。
支原體肺炎一般病程多長(zhǎng)捉貌？
支原體肺炎病程與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，一般輕癥肺炎病程較短冬念，重癥肺炎病程較長(zhǎng)昏翰。支原體肺炎病程一般2周至4周。
最佳治療窗口期為發(fā)熱后5天至10天刘急，及時(shí)識(shí)別棚菊、及時(shí)就診很關(guān)鍵。
重癥患者病程一般3周至4周叔汁，體溫正常统求，咳嗽咳痰也會(huì)持續(xù)一段時(shí)間检碗，有的可能出現(xiàn)喘息。極少數(shù)患兒可能有肺不張码邻、閉塞性細(xì)支氣管炎等后遺癥危險(xiǎn)折剃。
家長(zhǎng)如何識(shí)別重癥支原體肺炎？
早期發(fā)現(xiàn)重癥和危重癥病例像屋，避免后遺癥等嚴(yán)重后果非常關(guān)鍵怕犁。
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下情況中的任何一項(xiàng)，都需要高度警惕己莺，及時(shí)就醫(yī)奏甫。
持續(xù)高熱（39℃以上）≥5天或發(fā)熱≥7天，體溫高峰無(wú)下降趨勢(shì)凌受。
出現(xiàn)喘息阵子、氣促、呼吸困難胜蛉、胸痛挠进、咯血等之一。
精神差誊册，頭痛领突、抽搐、頻繁嘔吐案怯、不能進(jìn)食等攘须。
孩子確診支原體肺炎，如何做好居家護(hù)理殴泰？
輕癥的支原體肺炎無(wú)需住院于宙，在家庭護(hù)理中建議做到以下幾點(diǎn)：
保證充分的休息和能量攝入，保證水和電解質(zhì)平衡悍汛，不主張感染后或出現(xiàn)發(fā)熱捞魁、咽喉疼痛、流鼻涕离咐、咳嗽等癥狀的孩子帶病上學(xué)谱俭。
正確服用退熱藥，六個(gè)月以上的孩子宵蛀，可以選擇布洛芬（間隔６～８小時(shí)）或者對(duì)乙酰氨基酚（間隔４～６小時(shí)）昆著，二者任選其一即可，一天不超過(guò)4次术陶，但不能同時(shí)服用兩種退熱藥凑懂，也不建議交替使用。
如果是兩個(gè)月以上且六個(gè)月以下的孩子梧宫，只能選擇對(duì)乙酰氨基酚接谨。
不常規(guī)推薦使用鎮(zhèn)咳藥摆碉，如果干咳明顯影響孩子休息，可酌情應(yīng)用脓豪∠锏郏可以使用祛痰藥物，包括口服和霧化藥物扫夜，也可以采用叩擊排痰楞泼，幫助孩子排出痰液。
要注意通風(fēng)笤闯、保持清潔堕阔，有過(guò)敏體質(zhì)或過(guò)敏體質(zhì)家族史的兒童避免接觸煙草、寵物望侈、花草等。
有條件的多子女家庭做好隔離勋桶，以免相互傳染脱衙。
支原體肺炎有傳染性嗎？是如何在人群中傳播的例驹？
有傳染性捐韩，人群對(duì)肺炎支原體普遍易感。在我國(guó)鹃锈，支原體肺炎是5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎之一荤胁，是一種常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病。近年來(lái)屎债，低齡兒童出現(xiàn)的比例有所增加仅政，3歲以下嬰幼兒感染也時(shí)有發(fā)生。
肺炎支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播盆驹，在咳嗽圆丹、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物中躯喇，均可攜帶病原體辫封。
肺炎支原體感染患者、無(wú)癥狀感染者廉丽，是主要傳染源倦微。
該病潛伏期1~3周，在潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周正压，都具有傳染性欣福。
支原體肺炎能預(yù)防嗎，具體怎么做焦履？
目前還沒(méi)有預(yù)防支原體肺炎的疫苗劣欢。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)避免感染很重要棕诵。
少去人員密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所凿将，必要時(shí)戴好口罩校套。
咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻牧抵，將用過(guò)的紙巾扔進(jìn)垃圾桶笛匙。
做好手衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂犀变、洗手液在流動(dòng)水下洗手妹孙。
注意室內(nèi)通風(fēng)，每次通風(fēng)不少于30分鐘获枝，以保持空氣新鮮蠢正。
做好衛(wèi)生，床單被褥等經(jīng)常清洗省店，在太陽(yáng)底下晾曬嚣崭。
均衡飲食，充足睡眠懦傍，加強(qiáng)體育鍛煉雹舀，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力粗俱。
學(xué)校说榆、幼兒園等場(chǎng)所要做好通風(fēng)消毒，避免聚集性感染寸认。
在支原體肺炎高發(fā)季節(jié)签财，患有濕疹、鼻炎等兒童偏塞，或有過(guò)敏體質(zhì)家族史荠卷、基礎(chǔ)疾病的兒童，更要做好防護(hù)烛愧。
有過(guò)敏體質(zhì)或過(guò)敏體質(zhì)家族史的兒童感染支原體后油宜，氣道的損傷比一般兒童重，氣道分泌物可能更多更黏稠怜姿，孩子自己咯出來(lái)的難度較大慎冤，更易出現(xiàn)氣道堵塞，肺內(nèi)病變進(jìn)展較快沧卢。
（北京兒童醫(yī)院服務(wù)號(hào)）
