隨著胸部CT檢查的普及钮惠,越來越多人在體檢中發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié),而對(duì)于不確定和/或危險(xiǎn)程度比較低的肺結(jié)節(jié)七芭,隨訪復(fù)查觀察結(jié)節(jié)發(fā)展?fàn)顟B(tài)素挽,是一種以小代價(jià)收獲大受益的更為適合的方法,但面對(duì)自己不熟悉的肺結(jié)節(jié)狸驳,隨訪復(fù)查的時(shí)間又該如何選擇预明?
根據(jù)目前的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及國際指南,隨訪時(shí)長(zhǎng)主要與三個(gè)因素相關(guān):1.是否具有惡性影像學(xué)征象耙箍;2.結(jié)節(jié)是何性質(zhì)撰糠;3.結(jié)節(jié)的大小。
1.<6mm的各種性質(zhì)的結(jié)節(jié)辩昆,可以不需要隨訪復(fù)查阅酪。
2.實(shí)性結(jié)節(jié)者:
● 6mm~8mm者,可以年度復(fù)查汁针,復(fù)查兩年穩(wěn)定即可遮斥;
● 對(duì)于>8mm者,結(jié)節(jié)生長(zhǎng)得足夠大扇丛,需根據(jù)結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)決定后續(xù)處理方法,無明顯惡性者建議三個(gè)月復(fù)查CT尉辑,存在惡性征象者需進(jìn)一步的PET/CT檢查帆精、組織活檢等。
3.純磨玻璃密度結(jié)節(jié)≥6mm者隧魄,可以每?jī)赡陱?fù)查一次卓练,復(fù)查五年穩(wěn)定即可。
4.對(duì)于部分實(shí)性結(jié)節(jié)者:
● 結(jié)節(jié)整體≥6mm且實(shí)性部分<6mm者购啄,第一次隨訪在發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后的3~6個(gè)月襟企,如果此時(shí)依舊存在,建議年度隨訪狮含,直至5年穩(wěn)定顽悼;
● 結(jié)節(jié)整體≥6mm且實(shí)性部分≥6mm者,可直接被視作惡性程度高的結(jié)節(jié)而進(jìn)行后續(xù)處理几迄。