作者 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肛腸外科 彭慧（原創(chuàng)）
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原來(lái)他患的是肛瘺
一個(gè)患者發(fā)現(xiàn)自己肛門(mén)邊偶爾會(huì)腫，腫破了會(huì)有膿流出來(lái)扇雕，該患者自己以為是痔瘡，因而沒(méi)放在心上思灌，只是去藥店買(mǎi)了點(diǎn)外用藥涂抹一下照激，癥狀不久就消下來(lái)了×迥矗可后來(lái)這個(gè)癥狀反反復(fù)復(fù)钞瀑，因?yàn)槁?tīng)說(shuō)做痔瘡手術(shù)要住院，怕耽誤了工作慷荔，所以一直忍著雕什。但最近突發(fā)肛周紅腫疼痛，并伴有發(fā)熱显晶、寒戰(zhàn)贷岸、乏力等癥狀。到醫(yī)院急診一看才知道磷雇，原來(lái)他患的并不是痔瘡偿警，而是肛瘺，并已引發(fā)了肛周膿腫唯笙。
肛瘺作為一種常見(jiàn)性螟蒸、多發(fā)性的肛門(mén)疾病，其發(fā)病率僅次于痔瘡崩掘，占肛門(mén)疾病的1/4七嫌。 肛瘺的危害性和痛苦程度也只有患者本身才有切確體會(huì)：肛瘺自愈的可能微乎其微，由于分泌物的刺激苞慢，患者常常感到皮膚瘙癢诵原，有時(shí)甚至?xí)纬蓾裾睿灿行┗颊邥?huì)感到明顯的疼痛，嚴(yán)重影響到了學(xué)習(xí)與工作皮假，時(shí)間長(zhǎng)了鞋拟，導(dǎo)致患者虛弱消瘦、精神不振惹资。
肛瘺多是由肛周膿腫潰破引起的贺纲，或是手術(shù)后遺造成的。所以一旦發(fā)現(xiàn)患有肛周膿腫褪测，因及早就醫(yī)猴誊；形成肛瘺時(shí)，也要盡早手術(shù)侮措，因?yàn)楦丿浲涎拥脑骄眯柑荆装Y就會(huì)蔓延，周?chē)M織被侵蝕分扎，面積就會(huì)越大澄成，甚至派生支管，使肛瘺變得越發(fā)復(fù)雜和難治畏吓，形成惡性循環(huán)墨状。
有些患者因客觀(guān)條件，無(wú)法選擇手術(shù)治療菲饼，那么通過(guò)非手術(shù)治療能否治愈呢肾砂？
積極的保守治療和調(diào)養(yǎng)，對(duì)延緩肛瘺疾病的發(fā)展是有效的宏悦，但卻沒(méi)有治愈的可能镐确。
肛瘺時(shí)由于肛周常沾有膿性，血性饼煞，粘液性分泌物源葫，長(zhǎng)期對(duì)皮膚的刺激，容易引起濕疹砖瞧，因此除排便后通過(guò)淋浴或坐浴保持患部清潔外息堂，還需保持肛周的干爽“沤欤患處的敷料一天最好多換1~2次。而有些患者用肥皂感耙、消毒劑清洗患處褂乍，卻可能會(huì)產(chǎn)生相反的效果。因?yàn)闀?huì)陰部的皮膚本來(lái)就薄弱即硼，在藥物的刺激下會(huì)變得更加薄弱逃片，所以?xún)H用溫水輕輕擦洗患處即可。需要強(qiáng)調(diào)的是僅僅這樣是無(wú)法治愈的。
肛瘺最終只有通過(guò)手術(shù)來(lái)治愈褥实，但手術(shù)了也并不一定就能肯定治愈的呀狼，這還得看肛瘺的復(fù)雜與否。
也許一個(gè)簡(jiǎn)單的肛瘺3分鐘就解決损离，但趕上一個(gè)復(fù)雜的3個(gè)小時(shí)也不一定能解決哥艇。患者可能手術(shù)做了3次僻澎、5次貌踏，還有8次甚至10次，還是不好窟勃。面對(duì)這么復(fù)雜的肛瘺祖乳，且手術(shù)不能帶來(lái)明確的獲益時(shí)，對(duì)癥處理保守的治療可能會(huì)是理智的選擇秉氧，患者帶瘺生存眷昆。
所以肛瘺應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早手術(shù)治療汁咏，才有治愈的可能亚斋。
彭慧
副教授、副主任醫(yī)師梆暖，外科學(xué)博士伞访，碩士生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肛腸外科副主任
【社會(huì)兼職】
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門(mén)病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員兼秘書(shū)
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)醫(yī)師考核分會(huì)副主任委員
世界中聯(lián)肛腸病專(zhuān)業(yè)委員第三屆理事會(huì)理事
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)TEM（經(jīng)肛直腸微創(chuàng)外科）學(xué)組委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胃腸外科學(xué)醫(yī)師工作委員會(huì)委員
廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)華南名醫(yī)聯(lián)盟醫(yī)學(xué)專(zhuān)家會(huì)員
European Journal of Gastroenterology & Hepatology
Techniques in coloproctology ? ?審稿專(zhuān)家
【醫(yī)療特長(zhǎng)】
主攻肛腸良惡性疾病的診斷與治療，擅長(zhǎng)盆底疾患轰驳、頑固性便秘厚掷、復(fù)雜性肛瘺、痔级解、肛裂及結(jié)冒黑、直腸良惡性腫瘤的診治。
