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首發(fā):大磊說保
許多朋友經(jīng)常說:“想買份保險,不挺容易的嗎姨俩?”
真的是這樣嗎?
相信很多人都有類似的想法师郑,結(jié)果體檢或者生病就醫(yī)時查出一些小毛病之后环葵,才發(fā)現(xiàn)自己真的想錯了,其中很多人最糾結(jié)的兩個問題就是:
之前查出一些小毛病宝冕,要不要告知张遭?
健康告知沒問到,怎么辦地梨?能不能買菊卷?
首先,我們要明白:
投保時宝剖,健康告知可能影響承保條件洁闰。
理賠時,健康告知可能影響理賠結(jié)果万细。
今天大磊就來和大家聊聊:
不符合健康告知扑眉,怎么辦?
健康告知沒問到的病,能直接買嗎腰素?
1.什么是健康告知聘裁?
我們在簽署保險合同時,除了要填寫個人信息(比如姓名弓千、證件衡便、聯(lián)系方式)之外,還需要填寫一個“投保問卷”洋访,這個問卷會作為合同的一部分镣陕,受法律約束和保護(hù),其中一個問卷就是健康狀況(就醫(yī)捌显、體檢茁彭、服藥記錄,既往癥診斷等)的問卷扶歪,俗稱健康告知理肺。
《保險法》第十六條訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的善镰,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知妹萨。
保險公司根據(jù)客戶的身體健康狀況,對客戶的預(yù)期死亡率炫欺、殘疾率乎完、發(fā)病率及其他保險事故預(yù)期發(fā)生率進(jìn)行分類、篩選品洛,進(jìn)而決定是否承保及承保條件树姨,也就是以身體狀況對未來的影響為考慮重點(diǎn)。
2.健康告知的重要性
l如果投保人未履行“如實(shí)告知”義務(wù)會影響投保嗎桥状?
答案是帽揪,不會。
l如果投保時沒有如實(shí)告知辅斟,會影響保單利益嗎转晰?
答案是,會的士飒。
所以查邢,健康告知的結(jié)果決定了保險公司是否可以承保、承保條件如何以及出險后能否順利理賠酵幕。
未如實(shí)告知扰藕,都可能會有哪些后果呢?
第一:保險公司有權(quán)解除合同芳撒。這個前提條件是实胸,保單生效不滿2年他嫡,且投保人未如實(shí)告知的事項,足以影響保險人決定是否同意承甭辏或者提高保險費(fèi)率钢属。
第二:保險公司有權(quán)拒絕承擔(dān)保險責(zé)任。即“拒賠”门躯。
具體會如何處理淆党,還要分兩種情況:
①如投保人故意不告知,保險公司有權(quán)拒賠讶凉,且不退保費(fèi)染乌。
②如投保人因重大過失不告知,對保險事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的懂讯,保險公司有權(quán)拒賠荷憋,但應(yīng)退還保費(fèi)。
所以如果投保前我們沒有如實(shí)告知褐望,存在僥幸心理勒庄,在發(fā)生保險理賠時,保險公司是可以以我們故意隱瞞了被保人身體健康狀況為由瘫里,因沒有做到誠實(shí)告知实蔽,而拒絕理賠的,且不退還已交保費(fèi)谨读。
那么重點(diǎn)來了:
關(guān)于“兩年不可抗辯”原則:
這是一個非常重要的問題局装,可以說也是銷售誤導(dǎo)的“重災(zāi)區(qū)”。
《保險法》第16條規(guī)定:
“保險人的合同解除權(quán)劳殖,自保險人知道有解除事由之日起铐尚,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的哆姻,保險人不得解除合同宣增;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任填具。”
大白話解讀匆骗,這段話是有兩層意思:
第一劳景,保險公司的合同解除權(quán),自知道事由起行使時效30日碉就。
第二盟广,合同成立滿2年之后,不管什么情況瓮钥,保險人不得解除合同筋量。
這第二條烹吵,也就是我們常說的“兩年不可抗辯”原則。雖然保險公司不能解除合同桨武,但是否會理賠肋拔,卻是一個問題,因?yàn)闂l款中用的“應(yīng)當(dāng)”而不是“必須”呀酸。
在現(xiàn)實(shí)案例中凉蜂,也不是沒發(fā)生過即使合同成立2年后,仍然會對“未如實(shí)告知”的事項拒賠的案例性誉,也就是說窿吩,合同雖然是有效的,但是相關(guān)風(fēng)險仍不予賠償错览,法院也是支持的纫雁。
而且,實(shí)話實(shí)說倾哺,在合同成立2年內(nèi)這個時間段里轧邪,也是存在一定的風(fēng)險性,誰知道這2年里悼粮,會不會有不得已出險理賠的情況發(fā)生闲勺,如果因?yàn)槲慈鐚?shí)告知而導(dǎo)致拒賠甚至解除合同,那豈不是賠了夫人又折兵扣猫。
所以菜循,別存在僥幸心理,如實(shí)告知申尤,是對自身利益的最大保護(hù)癌幕。
3.健康告知到底要怎么看?
會有小伙伴說:自己查出甲狀腺結(jié)節(jié)昧穿,醫(yī)生說不用治勺远,按時復(fù)查就可以,但保險公司卻有各種要求时鸵。
有這種差異情況胶逢,是因?yàn)獒t(yī)生關(guān)心的是你現(xiàn)在要不要治療,而保險公司關(guān)心未來會不會出事饰潜。
所以初坠,買保險其實(shí)是向保險公司申請投保資格,按保險公司的要求去回答保險公司設(shè)置的一系列問題彭雾,只有符合保險公司的規(guī)定了碟刺,才有資格買。
怎么樣薯酝?現(xiàn)在大家還覺得健康告知簡單嗎半沽?
不過爽柒,大家也不用擔(dān)心,雖然健康告知是有些復(fù)雜者填,但大磊幫小伙伴們總結(jié)了?3?個技巧:
這3個技巧就是3句話:
問什么答什么浩村,不問不答;
注意問詢的時間范圍幔托;
提前準(zhǔn)備之前的病歷或信息穴亏;
技巧一:問什么答什么,不問不答
我國大陸實(shí)行?“有限告知”重挑,即問什么答什么嗓化,沒問到的就不用說,可以投保谬哀。
舉個栗子:
肺結(jié)節(jié)要告知嗎刺覆?
在很多人壽保險問卷中都會問到結(jié)節(jié),但是有些公司的人壽保險沒有問到“結(jié)節(jié)”史煎,就不用告知谦屑。
技巧二:注意問詢的時間范圍
健康告知問到的疾病,都有具體的時間范圍篇梭。
舉兩個栗子:
被保險人過去1年內(nèi)是否存在健康檢查異常氢橙,或長期服藥超過1個月?
被保人是否曾經(jīng)住院接受治療恬偷?
第一種情況下悍手,如果是1年前的檢查異常,或者服藥僅29天袍患,那就可以不用告知坦康。
但第二種情況下,無論你是去年住院诡延,還是10年前住院滞欠,都需要如實(shí)告知。
技巧三:提前準(zhǔn)備好之前的病歷
往往我們確實(shí)很難記清自己過往的所有病史肆良。
所以在填寫健康告知前筛璧,大家最好把自己能找到的病歷和檢查報告準(zhǔn)備好,方便核對惹恃,當(dāng)然如果你真能記清楚夭谤,那再好不過了,但人有時候畢竟難免有疏漏座舍,還是準(zhǔn)備重復(fù)的比較好沮翔。
另一方面陨帆,保險公司在理賠時曲秉,也有可能會根據(jù)我們的病歷記錄采蚀,去判斷有沒有如實(shí)告知。健康告知沒問題承二,理賠時才能順順利利榆鼠。
所以,我們平時就要養(yǎng)成保存好病歷的習(xí)慣亥鸠。
4.不符合健康告知妆够,還是有機(jī)會投保的
講到這里,相信很多小伙伴就要問了:是不是健康告知過不了负蚊,就沒辦法買保險了神妹?
其實(shí)如果不符合健康告知,大家還再可以試試智能核保或人工核保家妆。
如果以上兩種方式能核保通過鸵荠,還是有機(jī)會買的。
(1)智能核保
現(xiàn)在很多人都會通過手機(jī)買保險伤极。要是不符合健康告知蛹找,還會進(jìn)入流程智能核保。通過智能核保哨坪,符合一定條件后庸疾,還是可以正常承保。
再重點(diǎn)提醒小伙伴們:健康告知沒有問到的疾病当编,即使智能核保中仍然有這一項届慈,以健康告知為準(zhǔn),不用再核保凌箕。
(2)人工核保
由于每個人的情況不一樣拧篮,在實(shí)際操作中,智能核保仍然沒辦法解決牵舱,這時我們還可以申請人工核保串绩。
人工核保需要把病歷、檢查單等資料上傳到保險公司芜壁,會有專門的工作人員審核礁凡,一般最長3個工作日就會出結(jié)果。
需要說的是慧妄,同一種疾病顷牌,每家保險公司的核保結(jié)論可能會有不同,有的會加費(fèi)承比停或拒保窟蓝,有的則會正常承保。
所以饱普,大家可以同時選幾款產(chǎn)品提交核保申請运挫,選擇核保結(jié)論最好状共,對自己最有利的進(jìn)行投保。
最后有話說
購買保險的目的就是為了獲得風(fēng)險保障谁帕,因沒如實(shí)告知而導(dǎo)致風(fēng)險發(fā)生后無法獲得理賠峡继,那么就是得不償失了。
很多人在身體健康的時候匈挖,雖然有保險意識碾牌,但不經(jīng)意間一拖再拖。殊不知儡循,風(fēng)險卻是從來不等人的舶吗。
所以,大磊在此再提醒大家择膝,身體健康裤翩,資金寬裕的時候,要盡早把保險配齊调榄。
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