1. 我今年28歲锋恬，因?yàn)樵性缙谟悬c(diǎn)出血，測了孕酮值偏低编丘，就開始大量用黃體酮等藥品保胎与学，超聲檢查顯示孕囊明顯比正常小，但因?yàn)樵型绕渌嫡＜巫ィ幌敕艞壦魇兀恢庇盟幍阶鲈性缙跈z查才發(fā)現(xiàn)是空囊。怎么樣能更早發(fā)現(xiàn)是需不需要保胎抑片？
? ? 答: 懷孕早期在彩超尚未看到妊囊之前卵佛，陰道出血，比較有價(jià)值的化驗(yàn)是血B—HCG值敞斋，如果血值隔一天可以翻一倍截汪，說明胚胎發(fā)育正常。孕酮在血中是脈沖試釋放植捎，沒有一個(gè)穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)衙解，現(xiàn)在已不作為胚胎發(fā)育情況的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
? ? ? 到停經(jīng)40多天焰枢，做彩超大多數(shù)情況宮腔內(nèi)就可以看到妊囊了蚓峦，此期間發(fā)生陰道出血舌剂，可以邊口服保胎藥，邊化驗(yàn)血B-HCG的翻倍情況暑椰，觀察一周到十天的時(shí)間霍转，血值翻倍正常，妊囊也長大了一汽，有的甚至可以看到原始的心管搏動避消，說明胚胎發(fā)育正常，需要繼續(xù)保胎角虫。
? ? 月經(jīng)規(guī)律的情況下沾谓，原始的心管搏動最晚是停經(jīng)56天出現(xiàn)，如果彩超曾經(jīng)看到過原始的心管搏動戳鹅，后來陰道出血了，原始心管搏動消失了昏兆，說明胎停育了枫虏，如果是停經(jīng)56天以上的妊娠，未看到原始的心管搏動爬虱，觀察一周到十天的時(shí)間隶债，還是沒有，也可以說明胚胎發(fā)育停止了跑筝，這種超過56天的妊娠死讹，通過彩超就能判斷胚胎的發(fā)育情況。
? ? 曾經(jīng)有過兩例患者曲梗，月經(jīng)規(guī)律赞警，停經(jīng)53天54天，彩超報(bào)告妊囊及胚芽都在正常范圍之內(nèi)虏两，但是沒有看到原始的心管搏動愧旦，這種情況貌似胚胎發(fā)育不好，但還是觀察一周到十天的時(shí)間定罢，復(fù)診再做彩超笤虫，兩位患者的妊囊都長大了，而且都看到了原始的心管搏動祖凫，這個(gè)屬于個(gè)別心管搏動出現(xiàn)較晚的案例琼蚯。
? ? 總之，觀察胚胎發(fā)育情況要結(jié)合血的B-HCG值和彩超惠况，動態(tài)觀察各項(xiàng)指標(biāo)的變化遭庶，做到綜合分析判斷，及時(shí)做出恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療售滤。
