與焦慮優(yōu)雅的開撕

? ? ?我們一直生活在一個(gè)焦慮的世界里惜互,早上起床擔(dān)心是否會遲到吴菠,傍晚擔(dān)心今天的任務(wù)是否已經(jīng)完成橄教,焦慮——它用來概括擔(dān)心或不祥感的狀態(tài)清寇,這是一種激發(fā)狀態(tài),必須是由一些軀體的(身體疾不さ)华烟、生理的(對自己能力某方面的恐懼)、情緒的(擔(dān)心自己會情緒失控)所激發(fā)出來的持灰,就是說它不是無端產(chǎn)生的盔夜,而是根據(jù)我們所關(guān)注的對象所激發(fā)出來。我們對考試焦慮搅方,因?yàn)閾?dān)心自己的能力不足比吭,不足以通過考試,對跑一千米焦慮姨涡,因?yàn)閾?dān)心自己身體吃不消衩藤。佛洛依德把焦慮分為三種;

現(xiàn)實(shí)性焦慮:對現(xiàn)實(shí)事物的焦慮涛漂,是對對外界危險(xiǎn)的知覺赏表,比如害怕毒蛇,害怕考試匈仗;

神經(jīng)癥焦慮:對自己的焦慮瓢剿,認(rèn)識到自己的本能沖動可能會導(dǎo)致危險(xiǎn),不是好懂的理論悠轩,大概是指你有裝x的沖動间狂,比如看見有人落水就像救起來走掉不留下一絲背影然后寫在日記本上的沖動,但是你看見有人落水跳下去發(fā)現(xiàn)自己不會游泳火架,你知道自己這種想當(dāng)英雄的沖動會給你帶來危險(xiǎn)鉴象,但是你無法克服。

道德性焦慮:來自于對自我羞恥感的體驗(yàn)何鸡,是自我意識到來自良心懲戒的危險(xiǎn)纺弊,舉個(gè)考試的例子,你要求今天應(yīng)該背完五十頁考試內(nèi)容的骡男,但是你卻去刷了一天的韓劇淆游,你受到了你的良心的強(qiáng)烈譴責(zé),內(nèi)心焦慮。

焦慮的特點(diǎn)(以考試焦慮為例)

生理特征:緊張不安(寢室里走來走去犹菱,不看書也不能認(rèn)真看劇玩游戲)拾稳、手或腳顫抖、口干已亥、手足出汗熊赖、呼吸淺快、心跳加速虑椎、手足冰涼、吞咽困難俱笛、喉頭有梗阻感

行為特征:伴有回避(不愿看書)捆姜、偏執(zhí)(認(rèn)為自己一定能在考前看完誰的建議也不聽)、依賴(對游戲或者看劇這種能緩解焦慮行為的依賴)迎膜、激惹(一個(gè)要爆的火藥桶泥技,一點(diǎn)點(diǎn)不順會引起極大的憤怒)

認(rèn)知特征:擔(dān)憂、過分恐懼(想到考試就害怕)磕仅、害怕失控(害怕自己會在考場上暈倒)

雖然焦慮給我們帶來很多痛苦體驗(yàn)珊豹,但是焦慮對我們的生活很大的作用的,第一是信號功能榕订,我們體驗(yàn)到焦慮后會及時(shí)行動店茶,采取有效措施應(yīng)該危險(xiǎn)(考試前看書、工作截止前熬夜趕工作)劫恒,第二是動員我們的身體進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)贩幻,適度的焦慮可以使我們更為專心的看書,不被其他外界事物所打擾两嘴,但是過于焦慮會嚴(yán)重分心丛楚。第三人們通過應(yīng)該焦慮可以學(xué)習(xí)到應(yīng)對焦慮的經(jīng)驗(yàn)過程,他可以幫助人們不斷調(diào)整自己的行為憔辫,學(xué)習(xí)應(yīng)對不良情緒的方法和策略趣些。如對考試的極度焦慮在不斷地考試中慢慢減弱,到最后可以把焦慮降到合適水平贰您。

焦慮有其現(xiàn)實(shí)意義坏平,但是對于患有焦慮癥的人來說焦慮對于他們只有痛苦,他們的所感受的焦慮與一般人不同枉圃,心理學(xué)上稱病理性焦慮功茴,具有以下五種特點(diǎn)。

(1)焦慮作為一種情緒狀態(tài)孽亲,病人的基本內(nèi)心體驗(yàn)是害怕坎穿,提心吊膽、忐忑不安甚至驚恐及恐怖。不像我們正常人的擔(dān)心玲昧。

(2)這種情緒是不快的和痛苦的栖茉,有一種將死或者馬上要虛脫昏倒的感覺。

(3)這種情緒指向未來孵延,它意味著某種威脅或危險(xiǎn)即將到來吕漂。感覺考試馬上就要到了啊尘应!

(4)實(shí)際上卻并沒有任何的威脅和危險(xiǎn)惶凝,或者,以合理標(biāo)準(zhǔn)衡量犬钢,誘發(fā)焦慮的事件與焦慮的嚴(yán)重程度極不相稱苍鲜。比如被只老鼠嚇暈。

(5)在焦慮體驗(yàn)的同時(shí)玷犹,有軀體不適感(辣眼睛)混滔、精神運(yùn)動性不安(驚嚇反映)和植物神經(jīng)功能紊亂(腎上腺素分泌、血管收縮歹颓、瞳孔放大坯屿、全身進(jìn)入到戰(zhàn)斗狀態(tài))

而會引發(fā)病理性焦慮的一般有六種:恐怖癥、強(qiáng)迫癥巍扛、驚恐障礙领跛、廣泛性焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙电湘。

恐怖癥:恐怖癥根據(jù)恐怖對象的不同可分為三種——廣場恐怖癥隔节、社交恐怖癥、以及特殊恐怖癥寂呛。他們有著共同的特點(diǎn):

(1)是面對威脅和危險(xiǎn)而產(chǎn)生的一種恐怖不安的感覺怎诫,但事實(shí)上并不是危險(xiǎn)。(廣場贷痪、社交情境幻妓、以及針頭血液對于常人不算威脅)

(2)不同的恐怖癥是對特定事物的持續(xù)恐懼,其程度和威脅的等級不成比例劫拢。(看見針頭會被嚇暈)

(3)患者所害怕的事件肉津,往往是生活中的普通事件,而且他們意識到自己的過度反應(yīng)是不合理的,但這種認(rèn)知并不能阻止恐怖發(fā)作舱沧。

(4)患者希望回避帶來恐怖的事物或情境(而這種回避又會給他們帶來焦慮)

? ? ?廣場恐怖癥:身處開放熱鬧的情境所體驗(yàn)到的恐怖妹沙,在深感恐怖的同時(shí),患者體驗(yàn)到逃離非常困難熟吏,感到無法獲得幫助距糖,因此有些患者不愿離開家玄窝,產(chǎn)生對家的依賴。廣場恐懼癥若伴有驚恐發(fā)作癥狀(心悸悍引、暈眩恩脂、死亡恐懼、腳顫抖等)趣斤,他們就一直生活在對驚恐發(fā)作的恐懼中俩块,于是極力避免會引起恐懼的場所,從而限制他們的活動浓领。若廣場不伴隨驚恐發(fā)作玉凯,則一般是頭暈癥狀,他們也會避免到引起不安全感的場所联贩,從而極大影響他們的社會功能壮啊。(引起頭暈癥狀比驚恐發(fā)作癥狀要輕,但是其誘發(fā)等級也較低撑蒜,一出門就會引起頭暈就會引發(fā)對家的依賴,造成患者無法出門工作)玄渗,患廣場恐懼癥的女性多于男性座菠。(因?yàn)樯鐣τ谀行杂赂覉?jiān)強(qiáng)的期待,很多患有廣場恐懼癥的男性以其他精神疾病表現(xiàn)出來)

? ? 社交恐懼癥:對人際交往的強(qiáng)烈恐懼和回避行為藤树≡〉危可能是恐懼一部分人,還可能出去幾個(gè)親密的人之外對所有人都產(chǎn)生恐懼岁钓。我們之所以會有社交恐懼是因?yàn)槲覀儞?dān)心在交往中他人對我們會產(chǎn)生一些負(fù)面評價(jià)升略,害怕我們說的話做的事遭到他人的羞辱或引來尷尬,這種病癥一般產(chǎn)生于童年或者青春期屡限,在心智尚未成熟的時(shí)期品嚣,某件尷尬的事可能會引發(fā)你自己社交的不自信,感覺大家都看了你的不堪钧大,感覺大家都在盯著你看翰撑,社交恐懼的典型表現(xiàn)是怯場和演講恐懼。(在面對演講情境時(shí)一句話說不出啊央,心悸眶诈、胸痛、手腳打顫瓜饥、寒戰(zhàn))

特殊恐怖癥:表現(xiàn)為對某種特殊物體或情境的不合理焦慮逝撬。比如某些動物(狗、貓乓土、蛇宪潮、如果是恐懼蚊子也是沒誰了)某些昆蟲(蜜蜂溯警、蒼蠅)、登高坎炼、雷電坐飛機(jī)愧膀、出血、醫(yī)院谣光、針頭或者特定的疾查萘堋(艾滋病、禽流感等等)萄金。一般發(fā)病于兒童期蟀悦,遭遇到恐怖對象時(shí)會極力想到逃避,因?yàn)閷植缹ο蟮幕乇軜O大地影響了患者了社會功能氧敢。

而心理學(xué)上對于恐怖癥的成因也由于流派不同而有不同的看法

心理動力學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為(精神分析):恐怖是對可能帶來自身傷害的無意識沖動的一種保護(hù)日戈,比如對刀子產(chǎn)生恐怖,說明患者本身有自毀沖動孙乖,因此恐怖癥狀使得患者避免接觸到刀子浙炼,因此治療要改變患者的潛意識。

行為治療理論則認(rèn)為:通過條件反射唯袄,個(gè)體習(xí)得對條件刺激(也就是無害的中性刺激)的害怕反應(yīng);為了減少對條件性的害怕反應(yīng)弯屈,習(xí)得了回避性條件反應(yīng)行為。這是一個(gè)操作性條件作用的過程(行為-強(qiáng)化)恋拷,使得回避行為得到了強(qiáng)化而長期存在资厉,同時(shí)也使得中性刺激的恐懼得以一直持續(xù)。

認(rèn)知學(xué)派則認(rèn)為:恐怖是由于對危險(xiǎn)信號的過度敏感和對危險(xiǎn)的過度預(yù)期造成蔬顾,患者對于危險(xiǎn)傾注了太多注意力宴偿,因此治療主要在于改變患者對恐怖的認(rèn)知方式。

生物學(xué)觀點(diǎn):恐怖癥的形成可能是由于突觸后5-HT受體超敏感诀豁,并且恐怖癥患者一級親屬患恐怖癥的可能性是非恐怖癥患者一級親屬患恐怖癥的3~4倍窄刘,說明恐怖癥有極大的關(guān)系。

人格與父母教養(yǎng)方式:恐怖癥與個(gè)性心理因素有很大的關(guān)系且叁,退縮型的嬰兒長大后很容易患恐怖癥都哭,父母的教養(yǎng)方式不當(dāng)也會誘發(fā)孩子的恐怖癥,這種恐怖癥一般表現(xiàn)在社交恐懼中逞带。

針對恐怖焦慮障礙的治療方法:

認(rèn)知行為療法:系統(tǒng)脫敏法:患者先放松欺矫,將患者恐懼的情境按照其恐懼程度從小到大排列出來,然后在患者放松的情況下逐一的暴露于引起焦慮的情境展氓,從而減輕患者對某種刺激的害怕反應(yīng)穆趴。

滿灌療法:直接把患者置身于最令其恐怖的情境中,要求和鼓勵(lì)患者不退縮遇汞,堅(jiān)持到底未妹,直到焦慮下降為止簿废。

模仿法:治療師作為榜樣去面對患者所恐懼的事物或情境,患者進(jìn)行觀察學(xué)習(xí)络它。

認(rèn)知療法:改變患者對于恐怖情境的認(rèn)知族檬,但是這種方法很少單獨(dú)使用,一般與行為療法如上面的暴露技術(shù)聯(lián)合起來使用化戳,兩種方法的結(jié)合要優(yōu)于任何一種方法的單獨(dú)使用单料。

森田療法:治療原則是“順其自然,為所當(dāng)為”点楼,鼓勵(lì)患者去接受恐怖癥的一些癥狀扫尖,不要關(guān)心心理癥狀,像個(gè)正常人一樣生活掠廓。

強(qiáng)迫癥

很多人都有這樣的體驗(yàn)换怖,出門后走到半路上感覺今天門還沒關(guān),必須要回去看一下蟀瞧,或者總是感覺自己的手上哪里不舒服沉颂,必須要洗手。很多人都會有這樣的問題悦污,如果這樣的強(qiáng)迫觀念一直逼著你去回憶去抵抗兆览,那么就有可能是強(qiáng)迫癥了。強(qiáng)迫癥——一種嚴(yán)重影響個(gè)體日常生活的心理障礙塞关,以強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫觀念作為主要特征,焦慮障礙最糟糕的極點(diǎn)子巾。它主要分為兩類:強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為帆赢,強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)出現(xiàn)的思想、情緒线梗、意向椰于,出現(xiàn)時(shí)伴有主觀上的受迫的體驗(yàn),病人無法把他排除掉仪搔,但這種觀念又是沒有任何意義的瘾婿。強(qiáng)迫行為也是反復(fù),是對強(qiáng)迫觀念的一種反映烤咧,為了阻止或降低焦慮和痛苦啊而反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為和動作偏陪,其頻率和強(qiáng)度足以干擾到日常生活或引發(fā)痛苦。二者雖然不同的癥狀煮嫌,但是有很多的相同點(diǎn):1笛谦、癥狀反復(fù),持續(xù)出現(xiàn)昌阿,患者自己完全能夠覺察饥脑。2恳邀、癥狀具有“屬我”型,不是由于外力所導(dǎo)致灶轰,但是由“非我所愿”3谣沸、癥狀往往令自己內(nèi)心焦慮、痛苦笋颤;4乳附、患有強(qiáng)迫癥的患者明明知道癥狀表現(xiàn)是不應(yīng)該、不合理椰弊、不必要并且毫無意義许溅,并且內(nèi)心十分抵制自己去反抗,但難以控制和擺脫秉版。

強(qiáng)迫癥一般是突然發(fā)生贤重,起因于一些生活事件,手伸到馬桶里清焕,覺得特別臟并蝗,之后就會一直洗手,對于強(qiáng)迫癥的治療前面提到的森田療法依舊有效:但被認(rèn)為只針對強(qiáng)迫思維有效秸妥,第二種行為療法是暴露和反應(yīng)阻斷法滚停,就是故意讓患者出現(xiàn)引起強(qiáng)迫思維的情境下,比如打開房門去上班粥惧,打開煤氣開關(guān)键畴,在手上涂抹臟東西,但是在一定時(shí)間禁止關(guān)門突雪,洗手起惕,患者被阻止執(zhí)行強(qiáng)迫動作時(shí),他們必須學(xué)會忍耐咏删,經(jīng)過數(shù)次暴露惹想,焦慮終將消除。

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