五運六氣第二節(jié)標(biāo)本中氣
標(biāo)本中氣理論是運氣學(xué)說的重要內(nèi)容之一：它以陰陽六氣的理論琼了，研究天之六氣與人體六經(jīng)的關(guān)系逻锐，說明運氣與人體發(fā)病的規(guī)律，通過分析六淫變化之所在而提示臨證治療的大法雕薪。
①標(biāo)本中氣的概念
? ? 在運氣學(xué)說中昧诱，標(biāo)是從本所出的“標(biāo)”，本是由標(biāo)所出的“本”所袁。
■風(fēng)盏档、熱、濕燥爷、燥蜈亩、寒、火前翎，天之六氣為本稚配；
■人體少陽、太陽鱼填、陽明、少陰毅戈、太陰苹丸、厥陰，三陰三陽六經(jīng)為標(biāo)苇经；
■在本氣之下赘理，標(biāo)氣之上，而界于標(biāo)本之間者為中氣扇单。
故曰：“所謂本也商模，本之下，中之見也蜘澜；見之下施流，氣之標(biāo)也”（《素問·六微旨大論》）。風(fēng)寒暑濕燥火為天之六氣鄙信，三陰三陽六氣所化瞪醋，而風(fēng)化厥陰，熱化少陰装诡，濕化太陰银受，火化少陽践盼，燥化陽明，寒化太陽宾巍。所以說：“風(fēng)寒暑濕熱火咕幻，在天之六氣也：三陰三陽合于地之十二支，而上奉天之六氣顶霞，是以天氣為本肄程，而三陰三陽為標(biāo)”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》）∪范“六經(jīng)之氣绷耍，以風(fēng)寒熱濕火為本，三陰三陽為標(biāo)鲜侥，本標(biāo)之中為中氣”（《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》）褂始。
②標(biāo)本中氣的分配規(guī)律
六氣標(biāo)本中氣的分配規(guī)律是：
■少陽以火為本，以少陽為標(biāo)描函，以厥陰為中見之氣崎苗；
■陽明以燥為本，以陽明為標(biāo)舀寓，以太陰為中見之氣胆数；
■太陽以寒為本，以太陽為標(biāo)互墓，以少陰為中見之氣必尼；
■厥陰以風(fēng)為本，以厥陰為標(biāo)篡撵，以少陽為中見之氣判莉；
■少陰以熱為本，以少陰為標(biāo)育谬，以太陽為中見之氣券盅；
■太陰以濕為本，以太陰為標(biāo)膛檀，以陽明為中見之氣锰镀。
■■故曰：“少陽之上，火氣治之咖刃，中見厥陰泳炉；陽明之上，燥氣治之嚎杨，中見太陰胡桃；太陽之上，寒氣治之磕潮，中見少陰翠胰；厥陰之上容贝，風(fēng)氣治之，中見少陽之景；少陰之上斤富，熱氣治之，中見太陰锻狗；太陰之上满力，濕氣治之，中見陽明”（《素問·六微旨大論》）轻纪。
總之油额，上之六氣為三陰三陽之本，下之三陰三陽為六氣之標(biāo)刻帚，而兼見于標(biāo)本之間者潦嘶，因陰陽表里相通，如少陽厥陰為表里崇众，陽明太陰為表里掂僵，太陽少陰為表里，故彼此互為中見之氣顷歌。
③人體經(jīng)絡(luò)臟腑的標(biāo)本中氣
人生存在氣交之中锰蓬，六氣的標(biāo)本中氣，其于人之應(yīng)之者亦然眯漩。人體經(jīng)絡(luò)臟腑與天之六氣標(biāo)本中氣的相應(yīng)關(guān)系是：臟腑經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本芹扭，臟腑為本居里、十二經(jīng)脈為標(biāo)居表赦抖，表里相絡(luò)者為中氣居中舱卡。所謂相絡(luò)，是指表里互相維絡(luò)摹芙，如腎與膀胱之脈互相絡(luò)灼狰，脾與胃之脈互相絡(luò)宛瞄，心與小腸之脈互相絡(luò)浮禾，心包絡(luò)與三焦之脈互相絡(luò)，肝與膽之脈互相絡(luò)份汗，肺與大腸之脈互相絡(luò)盈电。故曰：“臟腑經(jīng)絡(luò)之標(biāo)本，臟腑為本居里杯活，十二經(jīng)為標(biāo)居表匆帚，表里相絡(luò)者為中氣居中。所謂相絡(luò)者旁钧，乃表里互相維絡(luò)吸重，如足太陽膀胱經(jīng)絡(luò)于腎互拾，足少陰腎亦絡(luò)于膀胱也。余仿此”（《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》）
④標(biāo)本中氣的從化規(guī)律
標(biāo)本中氣的從化規(guī)律嚎幸，是說明六氣的正逞湛螅化生在標(biāo)本中氣之間的相應(yīng)關(guān)系。風(fēng)嫉晶、熱骑疆、濕、火替废、燥箍铭、寒六氣之間，標(biāo)本不同椎镣，所以從化關(guān)系也不一致诈火。其從化規(guī)律是：
?標(biāo)本同氣，皆從本化
? 少陽衣陶、太陰從乎本柄瑰。因為少陽本火而標(biāo)陽，太陰本濕而標(biāo)陰剪况，二者的本氣和標(biāo)氣的陰陽屬性一致教沾，均屬標(biāo)本同氣，故少陽译断、太陰皆從本化授翻。少陽之中，厥陰風(fēng)木孙咪，木火同氣堪唐，木從火化；太陰之中翎蹈，陽明燥金淮菠，土金相生，燥從濕化荤堪。故少陽合陵、太陰之中氣，也就從本氣之化澄阳。
?標(biāo)本異氣拥知，從本從標(biāo)
? 少陰、太陽從本從標(biāo)：因為少陰本熱而標(biāo)陰碎赢，太陽本寒而標(biāo)陽低剔，二者均為標(biāo)本異氣，故或從本化，或從標(biāo)化襟齿。少陰君火姻锁，從本化則熱，從標(biāo)化則寒猜欺；太陽寒水屋摔，從本化則寒，從標(biāo)化則熱替梨。少陰之中钓试，太陽寒水；太陽之中副瀑，少陰君火弓熏。同于本則異于標(biāo)，同于標(biāo)則異于本糠睡，中氣和標(biāo)之氣有水火陰陽之殊挽鞠，故本標(biāo)中氣都不同化，所以少陰狈孔、太陽或從本或從標(biāo)信认。
?陽明厥陰，從乎中氣
? 陽明均抽、厥陰不從標(biāo)本嫁赏，而從乎中氣。因為陽明之中油挥，太陰濕土潦蝇，燥從濕化；厥陰之中深寥，少陽相火攘乒，木從火化。故陽明惋鹅、厥陰不從標(biāo)本则酝，而從乎中氣。所謂“五行之氣闰集，以木遇火沽讹，則從火化，以金遇土返十，則從濕化妥泉，總不離于水流濕椭微，火就燥洞坑，同氣相求之義耳”（《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》）。
? 總之厚脉，六氣標(biāo)本中氣的從化規(guī)律為“少陽太陰從本浊闪，少陰太陽從本從標(biāo)，陽明厥陰峭跳，不從標(biāo)本從乎中也排拷。故從本者侧漓，化生于本，從標(biāo)本者有標(biāo)本之化监氢，從中者以中氣為化也”（《素問·至真要大論》）布蔗。
⑤標(biāo)本中氣與生理
? ? “天之六氣為本而上，人身三陰三陽為標(biāo)而上奉之浪腐，所謂天有此六氣纵揍，人亦有此六氣也”（《傷寒集注》）：天時有六氣之變，人體與自然密切相關(guān)议街，臟腑外應(yīng)六氣泽谨，六氣內(nèi)應(yīng)臟腑，有機地互相聯(lián)系為統(tǒng)一的整體特漩。標(biāo)本中氣理論吧雹，在陰陽五行學(xué)說指導(dǎo)下，把人體臟腑經(jīng)絡(luò)分為三陰三陽涂身，并聯(lián)系六氣勝復(fù)雄卷，取象于天地，得出在天為本蛤售，在人為標(biāo)龙亲，在標(biāo)本之間為中見之氣的基本概念，把六氣六經(jīng)及經(jīng)氣的表里確立了標(biāo)本中氣悍抑，建立起臟腑經(jīng)絡(luò)應(yīng)于本標(biāo)中氣的相應(yīng)關(guān)系鳄炉。故曰：“內(nèi)經(jīng)所言，某經(jīng)之上搜骡，某氣治之拂盯，之上云者，蓋臟腑為本记靡，經(jīng)脈為末谈竿，是臟腑居經(jīng)脈之上，故稱上焉摸吠。由臟腑本氣空凸，循經(jīng)下行，其中絡(luò)者寸痢，中之見也呀洲。中見之下，其經(jīng)脈外走手足以成六經(jīng)。又各有太少陽明三陰之不同道逗，則系六氣之末兵罢，故曰氣之標(biāo)也”（《傷寒淺注補正》）。
天之六氣能影響人體的三陰三陽滓窍，使之發(fā)生相應(yīng)的變化卖词，所以人體臟腑的機能活動在四季不同的氣候中，又有著不同的差異吏夯，這就是標(biāo)本中氣的生理機制此蜈。六氣標(biāo)本中氣的從化規(guī)律，在人體正常氣化活動中占有重要的地位噪生。故曰：“從其化者化之常舶替，得其常者化生不息；逆其化者化之變杠园，值其變則強弱為災(zāi)”（《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》）顾瞪。
⑥■標(biāo)本中氣與病理
? 人生活在自然界中，既受六氣之益抛蚁，又受六氣之害陈醒，天之六氣變化相移，如化非其時瞧甩，不能與節(jié)氣相應(yīng)钉跷，就會有勝復(fù)太過不及之變。這種變化如果超過了人體調(diào)節(jié)機能的一定限度肚逸，或由于人體的調(diào)節(jié)機能失常爷辙，不能對外界變化作出適應(yīng)性調(diào)節(jié)，便形成了六淫邪氣朦促，人感之則病膝晾。由于六淫有太過不及之異，人體臟腑經(jīng)脈陰陽又有偏實偏虛之別务冕，所以疾病的發(fā)生是變化多端的血当。其基本規(guī)律是：“百病之起，有生于本者禀忆，有生于標(biāo)者臊旭，有生于中氣者，有取本而得者箩退，有取標(biāo)而得者”（《素問·至真要大論》）离熏。
六經(jīng)氣化論者，在天人相應(yīng)的整體觀念指導(dǎo)下戴涝，運用標(biāo)本中氣理論分析了六經(jīng)病的陰陽滋戳、表里钻蔑、寒熱、虛實的病理機制胧瓜，論述了六經(jīng)病的證治規(guī)律，形成了中國古代研究《傷寒論》的一個重要學(xué)派——六經(jīng)氣化學(xué)派郑什。這一學(xué)派認(rèn)為六經(jīng)之為病府喳，即六經(jīng)氣化之病。如：太陰本濕而標(biāo)陰蘑拯，中氣為陽明燥金钝满。其標(biāo)本同氣，故邪傷太陰則病從本化而出現(xiàn)腹?jié)M而吐申窘、食不下弯蚜、自利、時腹自痛剃法、脈緩弱等脾虛濕盛之征碎捺。其中見之陽明燥金亦被其所化，就出現(xiàn)吐瀉等癥的濕化之候贷洲，此為病生于本者收厨。
少陰本火（熱）而標(biāo)陰，中氣為太陽寒水优构。其標(biāo)本異氣诵叁，故邪人少陰則病有從本化熱和從標(biāo)化寒之別。從標(biāo)化寒則形成少陰寒化證钦椭，出現(xiàn)四肢厥逆拧额、下利清谷、無熱惡寒彪腔、渴喜熱飲侥锦、心煩、吐利德挣、脈微細(xì)等蘭派陽虛之象捎拯；從本化熱則形成少陰熱化證，出現(xiàn)下利盲厌、口渴署照、心煩不得臥、舌紅吗浩、脈細(xì)數(shù)等一派陰虛之象建芙。此為病生于本生于標(biāo)者。
陽明本燥（陰）而標(biāo)陽懂扼，中氣為太陰濕土禁荸，其標(biāo)本異氣右蒲。因金遇土則從濕化，故其病不從標(biāo)本而從乎中赶熟，出現(xiàn)胃中虛冷瑰妄、水谷不別、食谷欲嘔映砖、大便初硬后溏等中見陰濕之候间坐。但是，陽明病并不一定完全按標(biāo)本中氣的從化規(guī)律發(fā)展邑退，因為太陰脾與陽明胃同居中州竹宋，脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥地技；脾宜升則健蜈七，胃宜降則和。脾胃之間燥濕相濟莫矗，升降相因飒硅，以維持水谷消化吸收和輸布的正常生理功能。胃喜潤惡燥作谚，胃氣以下行為順的生理特性決定了陽明病的病理特點：陽明病易從燥化狡相，臨床上以從本化燥的燥化證為主。故曰：“陽明之為病食磕，胃家實也”（《傷寒論》）尽棕。此為病本應(yīng)生于中氣又非完全生于中氣者。
■■上面我們以太陰彬伦、少陰滔悉、陽明為例，用標(biāo)本中氣的理論分析了它們的病理變化单绑。其他各繹的氣化為病回官，率皆如此，不一一贅述搂橙∏柑幔總之，標(biāo)本中氣理論提示了六經(jīng)為病的病理特性及其陰陽区转、表里苔巨、寒熱、虛實的變化废离。一般說來侄泽，三組中以太陽為表，陽明為里蜻韭，少陽為半表半里悼尾。其病多屬于熱證柿扣、實證，概為陽證闺魏。病在三陽表示人體正氣亢盛未状，抗病力強，邪氣實析桥，病情一般呈亢奮狀態(tài)司草。三陰中以太陰人里尚淺，少陰人里已深烹骨，厥陰人里尤深翻伺。其病多屬于寒證材泄、虛證沮焕，概為陰證。病在三陰表示人體正氣衰減拉宗，抗病力弱峦树，病邪未除，病情一般呈虛衰狀態(tài)旦事。受邪相同而病證屬性判然不別魁巩，這也是標(biāo)本中氣變化不同使然。
? 必須指出姐浮，臟腑經(jīng)絡(luò)是氣化的物質(zhì)基礎(chǔ)谷遂，氣化是臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能的表現(xiàn)。因此卖鲤，臟腑肾扰、經(jīng)絡(luò)、氣化三者息息相關(guān)蛋逾，密不可分集晚。明乎此，方得六經(jīng)氣化學(xué)說之真諦区匣，才不至于把標(biāo)本中氣理論當(dāng)成刻板的公式偷拔，方能正確地運用標(biāo)本中氣理論去闡明生理病理現(xiàn)象。
⑦標(biāo)本中氣與治療
? 六氣（淫）之邪感人雖同亏钩，但是由于人之稟賦各異莲绰，氣有盛衰，臟有寒熱姑丑，故所受之邪每從其人之臟氣而化钉蒲，或從虛化，或從實化彻坛，或從寒化顷啼，或從熱化踏枣，而生病各異。所以钙蒙，在臨床上就要依據(jù)不同的情況而辨證施治茵瀑。
?生子本者，求之于本
? 太陰濕土躬厌，本濕而標(biāo)陰马昨，標(biāo)本同氣，所以病人太陰扛施，邪從本化鸿捧，則出現(xiàn)中陽不振，寒濕內(nèi)阻之候疙渣，故用理中丸（湯）溫中散寒匙奴、健脾燥濕而治其本。如是脾陽得運妄荔，寒濕既除泼菌，中土有權(quán)，升降復(fù)常啦租，諸癥自愈哗伯。即病生于本，就求之于本篷角。
?生子標(biāo)者焊刹，求之子標(biāo)
? 少陰君火，本熱而標(biāo)陰恳蹲。病人少陰虐块，其標(biāo)本有水火陰陽之別。若病邪從本化熱而為少陰熱化證阱缓，屬少陰陰虛火旺者用黃連阿膠湯滋陰降火非凌，交通心腎；屬少陰陰虛水熱互結(jié)者用豬苓湯育陰清熱利水荆针。病從本化敞嗡，故治之于本。如病邪從標(biāo)化寒而為少陰寒化證航背，則治宜扶陽抑陰喉悴，以四逆湯回陽救逆，附子湯溫經(jīng)扶陽玖媚、除濕止痛箕肃，真武湯溫陽化氣行水等。病生于標(biāo)今魔，就求之于標(biāo)勺像。
?生于中氣者障贸，求之于中氣
? 太陽中見之氣為少陰。太陽病外邪久羈吟宦，或汗下失宜篮洁，均可導(dǎo)致病從中化之候。如下后復(fù)汗殃姓，陽氣大傷袁波，陰寒內(nèi)盛，而致晝?nèi)諢┰瓴坏门P蜗侈，夜而安靜篷牌，不嘔，不渴踏幻，無表證枷颊，身無大熱，脈沉微之陽虛煩躁證叫倍，是陽虛陰盛偷卧，陽為陰格豺瘤，病勢重急吆倦，陽氣將脫之象。病在少陰坐求，性屬陽虛蚕泽。故急用干姜附子湯急救回陽，姜桥嗤、附辛熱须妻，急復(fù)其陽，附子生用泛领，其力更銳荒吏。其方類似四逆，然而不用甘草渊鞋，其勢尤猛绰更，濃煎頓服，則藥力集中锡宋，較之四逆收效更速儡湾，單捷小劑，其力精專执俩，有單刀直人之勢徐钠。病生于中氣，就求之于中氣役首。
?生于標(biāo)本尝丐，標(biāo)本兼施
太陽本寒而標(biāo)陽显拜，其病從本化寒，從標(biāo)化熱爹袁，若病既生于本讼油，又生于標(biāo)，則標(biāo)本同治呢簸。如太陽傷寒矮台，兼有里熱之候的大青龍湯證。太陽表寒證是病生于本根时，發(fā)熱煩躁為病生于標(biāo)瘦赫，是標(biāo)與本俱病，故大青龍湯用麻黃湯加石膏蛤迎、姜确虱、棗，發(fā)汗解表替裆，清熱除煩校辩，而標(biāo)本兼顧，表里雙解辆童。
? 總之宜咒，標(biāo)本中氣的治法，無論取標(biāo)本或取中氣把鉴，只要是病之所在故黑，就是治之所施。不論是治標(biāo)庭砍、治本還是治中氣场晶，不論是從治、反治怠缸、逆治诗轻、正治，都是針對著疾病的主要矛盾而采取的不同方法而已揭北。要之扳炬，“知標(biāo)與本，用之不殆”罐呼，“夫標(biāo)本之道鞠柄，要而博，小而大嫉柴，可以言一而知百病之害厌杜，言標(biāo)與本，易而勿損，察本與標(biāo)夯尽，氣可令調(diào)”（《素問瞧壮，至真要大論》）。
