昨天去醫(yī)院體檢,隨手檢查了一下幽門螺旋桿菌唆樊,不小心中標宛琅。心急之下,我那種檢查結(jié)果跑了兩家醫(yī)院逗旁,第一家醫(yī)生直接給我開藥嘿辟,第二家醫(yī)生則不建議治療。
回來之后痢艺,我就開始搜索了很多關于幽門螺旋桿菌的資料仓洼,在這里整理了其中可信度比較高的內(nèi)容。
一堤舒、關于幽門螺旋桿菌
幽門螺桿菌病是一種螺旋形色建、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌舌缤。
20世紀80年代箕戳,澳大利亞醫(yī)師巴里·馬歇爾(Barry Marshall)和羅賓·瓦倫(Robin Warren)首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類国撵。
二陵吸、危害說
馬歇爾和同事研究發(fā)現(xiàn),幽門螺旋桿菌(可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中旺盛生存的少數(shù)病菌之一)是引發(fā)胃潰瘍的病原菌介牙。大多數(shù)胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染壮虫。
1994年,實驗發(fā)現(xiàn),攜帶了幽門螺旋桿菌的人囚似,患胃癌的概率是沒帶這種病菌的人的6倍剩拢,尤其在家族有胃癌遺傳的人群中,感染了CagA型幽門螺旋桿菌的人饶唤,患胃癌的概率是普通人的90倍徐伐。
在1994年幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織所屬國際癌癥研究中心列為I類生物致癌因子。
2017年10月27日募狂,世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考办素,幽門螺桿菌(感染)在一類致癌物清單中。
基因社會一書中指出祸穷,人的一生中性穿,不攜帶幽門螺旋桿菌的人相比,幽門螺桿菌感染攜帶者患上慢性潰瘍病的概率要高出10%雷滚,發(fā)展成胃癌的概率也會高出1%季二。
三、共生說
布雷澤紐約大學的內(nèi)科和微生物學教授馬丁·布雷澤認為揭措,幽門螺旋桿菌實際上是一種與人體共生的有益細菌胯舷。幽門螺旋桿菌對絕大多數(shù)人都是有益的,它可以調(diào)節(jié)胃酸水平绊含,創(chuàng)造既適合它生存也有利于宿主(人體)的環(huán)境桑嘶,同時,它還能調(diào)節(jié)疾餓疾病的水平躬充。
布雷澤和同事比較了兩組受試者飯前飯后的饑餓激素水平:一組攜帶幽門螺旋桿菌逃顶,另一組則不攜帶。結(jié)果很清楚:攜帶幽門螺旋桿菌的人充甚,飯后饑餓激素水平會降低以政;沒有幽門螺旋桿菌的人,則沒有這種能力伴找。這意味著盈蛮,幽門螺旋桿菌可以調(diào)節(jié)饑餓激素水平,從而影響食欲技矮。
四抖誉、治療與否
根據(jù)2012年我國第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告,出現(xiàn)這些癥狀衰倦,根除幽門螺桿菌沒商量:
消化性潰瘍是根除幽門螺桿菌(Hp)最重要的適應證袒炉,根除Hp可促進潰瘍愈合,顯著降低潰瘍復發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率樊零。
慢性胃炎伴胃黏膜萎縮我磁、糜爛盡管根除Hp,預防胃癌的最佳時機是胃黏膜萎縮、腸化生發(fā)生之前夺艰,但患者正處這一階段根除Hp仍可消除炎癥反應叛溢,使胃黏膜萎縮發(fā)展減慢或停止,并有可能使部分胃黏膜萎縮得到逆轉(zhuǎn)劲适,遺憾的是腸化生難以逆轉(zhuǎn)。
早期胃癌已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除早期胃癌手術(shù)或內(nèi)鏡下切除后5年乃至10年生存率很高厢蒜,在此時間段內(nèi)仍存在再次發(fā)生胃癌的風險霞势,根除Hp可顯著降低這一風險。
胃癌家族史胃癌患者一級親屬的遺傳易感性較高斑鸦,遺傳易感性雖難以改變愕贡,但根除Hp可消除胃癌發(fā)病的重要因素,從而提高預防效果巷屿。
四固以、其他
幽門螺旋桿菌并非導致胃癌的唯一因素,還有免疫力弱嘱巾、遺傳因素憨琳、長期精神壓抑、喜歡吃腌制食品旬昭、抽煙嗜酒等篙螟,與幽門螺桿菌協(xié)同作案,最終招來胃癌问拘。
有研究表明遍略,世界上50%的人群攜帶有幽門螺旋桿菌,有些地區(qū)甚至有80%的人攜帶這種細菌骤坐,然而在這些攜帶者中绪杏,這同胃癌的發(fā)病率并不完全呈成相關。在印度纽绍、泰國蕾久、孟加拉國等國家,HP的攜帶率非常高拌夏,但這些國家人的胃癌發(fā)病率卻很低腔彰。
根據(jù)2017年全國腫瘤登記中心數(shù)據(jù)顯示(全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年):
2014年,全國新確診胃癌病例數(shù)410,400例辖佣,發(fā)病率為30.00/10萬霹抛。0-74歲累計發(fā)病率為2.66%。
從上面材料中卷谈,可以看出杯拐,幽門螺旋桿菌并沒有像大家想象中那么可怕,可以明確的是:
第一,幽門螺旋桿菌并不會直接導致胃癌端逼,而是會引發(fā)胃炎朗兵、胃潰瘍等炎癥,而這些炎癥可能導致胃癌顶滩。
第二余掖,即便是攜帶了幽門螺旋桿菌,你患胃癌的概率仍然還是很低礁鲁。按照2014年的數(shù)據(jù)來看盐欺,我國胃癌發(fā)病率為0.03%,而攜帶幽門螺旋桿菌人群的比例50-80%仅醇,即便是我們按照最低的50%計算冗美,再假設胃癌只在攜帶者人群中發(fā)生(這種假設明顯不成立),那么胃癌的發(fā)病率也只有0.06%析二,這個數(shù)字是什么概率呢粉洼,你可以想象一下,2019年北京市搖號的概率又創(chuàng)新記錄叶摄,也已經(jīng)達到了0.2%属韧!
第三,檢測到螺旋桿菌蛤吓,并不是說一定要徹底將其消滅挫剑,還是要根據(jù)自己的具體情況具體分析。