陰陽是中國古代哲學的一對范疇刊棕。陰陽的最初涵義是很樸素的,表示陽光的向背待逞,向日為陽甥角,背日為陰,后來引申為氣候的寒暖飒焦,方位的上下蜈膨、左右、內外牺荠,運動狀態(tài)的躁動和寧靜等翁巍。中國古代的哲學家們看到一切現(xiàn)象都有正反兩個方面,就用陰陽這個概念來解釋自然界兩種對立和相互消長的物質勢力休雌,并認為陰陽的對立和消長是事物本身所固有的灶壶,如《老子》說:“萬物負陰而抱陽”,進而認為陰陽的對立和消長是宇宙的基本規(guī)律杈曲,如《易傳》說:“一陰一陽之謂道”晤愧。陰陽學說是世界觀與方法論相結合的認知框架疏咐。
一剃幌、 陰陽理論
(1)陰陽的對立制約
宇宙間的任何事物都可以用陰陽的屬性來區(qū)別劫笙。一般來說,凡是劇烈運動著的涌献、外向的胚宦、上升的、溫熱的燕垃、明亮的枢劝,都屬于陽;相對靜止的卜壕、內守的您旁、下降的、寒冷的轴捎、晦暗的鹤盒,都屬于陰蚕脏。《素問·陰陽應象大論》說:“天地者昨悼,萬物之上下也蝗锥;陰陽者跃洛,血氣之男女也率触;左右者,陰陽之道路也汇竭;水火者葱蝗,陰陽之征兆也;陰陽者细燎,萬物之能始也”两曼。以天地而言,則“天為陽玻驻,地為陰”悼凑,由于天氣輕清故屬陽,地氣重濁故屬陰璧瞬;以水火而言户辫,則“水為陰,火為陽”嗤锉,由于水性寒而潤下故屬陰渔欢,火性熱而炎上故屬陽;以動靜而言瘟忱,則“靜者為陰奥额,動者為陽”,由于陰主靜故而相對靜止的事物屬陰访诱,陽主動故而劇烈運動著的事物屬陽垫挨;以物質的運動變化而言,則“陽化氣触菜,陰成形”九榔,即是指當某一物質出現(xiàn)蒸騰氣化的運動狀態(tài)時屬于陽的功能,出現(xiàn)凝聚成形的運動狀態(tài)時屬于陰的功能玫氢。
陰陽具有無限可分性帚屉。任何一種事物內部又可以繼續(xù)劃分陰和陽,每一種事物內部的陰或陽還可以再分陰陽漾峡,如此可以生出無窮無盡的陰陽攻旦。例如,晝?yōu)殛柹荩篂殛幚挝荩衔缗c下午相對而言且预,則上午為陽中之陽,下午為陽中之陰烙无;前半夜與后半夜相對而言锋谐,則前半夜為陰中之陰,后半夜為陰中之陽截酷,而上午涮拗、下午、前半夜迂苛、后半夜還都分別可以再繼續(xù)分出陰陽三热。所以說,陰陽之中仍有陰陽可分三幻【脱《素問·陰陽離合論》說:“陰陽者,數(shù)之可十念搬,推之可百抑堡,數(shù)之可千,推之可萬朗徊,萬之大不可勝數(shù)首妖,然其要一也”。
陰陽兩個方面的相互對立荣倾,主要表現(xiàn)于兩者之間的相互制約悯搔、相互消長。陰與陽通過相互制約和相互消長舌仍,在動態(tài)平衡中構成一個運動的統(tǒng)一體妒貌。如春夏秋冬四季有溫熱涼寒的氣候變化,春夏之所以溫熱是因為春夏之陽氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣(太陽直射北半球铸豁,北半球陽氣上升)灌曙,秋冬之所以寒冷是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫熱之氣的緣故(太陽直射南半球,北半球陰氣上升)节芥。春夏秋冬在刺,如此循環(huán),年復一年头镊,這是自然界陰陽相互制約蚣驼、相互消長的結果。
任何事物互相對立著的一面相艇,通過消長對另一方面起著制約的作用颖杏。如果陰陽的統(tǒng)一體沒有陰陽的對立和消長,就不可能得到制約和統(tǒng)一坛芽。沒有制約和統(tǒng)一留储,陰陽的對立運動也就終止了翼抠,事物便因之而消失。
(2)陰陽的互根互用
陰和陽是對立統(tǒng)一的获讳,二者既相互獨立阴颖,又相互依存,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在丐膝。如上為陽量愧,下為陰,沒有上也就無所謂下尤误,沒有下也就無所謂上侠畔;外為陽结缚,內為陰损晤,沒有內就無所謂外,沒有外就無所謂內红竭,等等尤勋。陽依存于陰,陰依存于陽茵宪,每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件最冰。《醫(yī)貫砭·陰陽論》說:“陰陽又各互為其根稀火,陽根于陰暖哨,陰根于陽;無陽則陰無以生凰狞,無陰則陽無以化”篇裁。陰陽之間的這種互相依存的關系,稱之為陰陽的互根互用赡若。
陰陽的這種互根互用的關系达布,體現(xiàn)在三個方面:①機體的相對物質之間的相互依存關系;②機體的相對功能之間的相互依存關系逾冬;③機體的物質與功能之間的相互依存關系黍聂。世界上沒有不運動的物質,也不存在沒有功能的物質和沒有物質運動的功能身腻〔梗《素問·陰陽應象大論》說:“陰在內,陽之守也嘀趟;陽在外脐区,陰之使也”,即是從陰陽的互根互用理論去件,概括了機體的物質與物質之間坡椒、功能與功能之間扰路、物質與功能之間的相互依存關系。
陰陽的互根互用倔叼,是陰陽相互轉化的內在根據(jù)汗唱。如果由于某些原因,陰和陽之間這種互根互用的關系遭到了破壞丈攒,就會導致“孤陰不生哩罪,孤陽不長”,就會導致系統(tǒng)機體的物質與物質之間巡验、功能與功能之間际插、物質與功能之間的互根互用關系失常,機體的生生不息之機也就遭到破壞显设,引發(fā)機體的疾病框弛。
(3)陰陽的消長平衡
陰和陽之間的對立制約、互根互用捕捂,并不是處于靜止不變的狀態(tài)瑟枫,而是始終處于不斷的運動變化之中,故說“消長平衡”指攒。所謂“消長平衡”慷妙,即是指陰和陽之間的平衡,不是靜止的和絕對的平衡允悦,而是在一定限度膝擂、一定時間內的“陰消陽長”、“陽消陰長”之中維持著的相對平衡隙弛。
平衡是相對的架馋,消長是絕對的,事物就是在消長平衡之中生化不息驶鹉,而得到發(fā)生和發(fā)展绩蜻。如以四季氣候變化而言:從冬至春及夏,氣候從寒冷逐漸轉暖變熱室埋,即是“陰消陽長”的過程办绝;由夏至秋及冬,氣候從炎熱逐漸轉涼變寒姚淆,即是“陽消陰長”的過程孕蝉。四季氣候的變遷,寒暑的更易腌逢,反應了陰陽消長的過程降淮,其中雖有“陰消陽長”和“陽消陰長”的不同,但從一年的總體來看,還是處于相對的動態(tài)平衡之中佳鳖。
陰陽的消長雖然是絕對的霍殴,平衡雖然是相對的,但是絕不能忽視相對平衡的重要性和必要性系吩。因為只有不斷地消長和不斷地平衡来庭,才能推動事物正常發(fā)展。如果只有“陰消陽長”而無“陽消陰長”穿挨,或只有“陽消陰長”而無“陰消陽長”月弛,那么就會破壞陰陽的相對平衡,形成陰或陽的偏盛或偏衰科盛,導致陰陽的消長失調帽衙,引發(fā)機體病變≌昝啵《素問·陰陽應象大論》說:“陰勝則陽病厉萝,陽勝則陰病但壮;陽勝則熱冀泻,陰勝則寒”。
(4)陰陽的相互轉化
陰陽轉化是指陰陽對立的雙方蜡饵,在一定的條件下,可以各自向其相反的方向轉化胳施,即陰可以轉化為陽溯祸,陽也可以轉化為陰。陰陽相互轉化舞肆,一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段焦辅,即“物極必反”。如果說“陰陽消長”是一個量變過程的話椿胯,則陰陽轉化便是在量變基礎上的質變筷登。陰陽的轉化,雖然也可以發(fā)生突變哩盲,但大多數(shù)是有一個量變到質變的發(fā)展過程的前方。
陰陽對立雙方之所以能相互轉化,是因為對立的雙方在內在本質中已相互倚伏著向其對立面轉化的因素廉油。新事物生成之時惠险,已倚伏著敗亡之因素;當舊事物敗亡之時抒线,也孕育著新事物產(chǎn)生的因素班巩。舊事物的發(fā)展,就是“變”的過程嘶炭。新事物的產(chǎn)生就是“化”的過程抱慌,故曰:“物生謂之化逊桦,物極謂之變∫纸”
綜上所述卫袒,陰和陽是事物的相對屬性,因而存在著無限可分性单匣;陰陽的對立制約夕凝,互根互用,消長平衡和相互轉化等户秤,是說明陰和陽之間的相互關系码秉,不是孤立的和靜止不變的,而是互相聯(lián)系鸡号、相互影響转砖、相反相成的。
二鲸伴、 陰陽的疾病與治療
根據(jù)陰陽學說府蔗,疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調,因此調整陰陽汞窗,補其不足姓赤,瀉其有余,恢復陰陽的相對平衡仲吏,就是治療的根本原則不铆。故曰“謹察陰陽所在而調之,以平為期”裹唆。陰陽學說用以指導疾病的治療誓斥,一是確定治療原則,二是歸納藥物的性能许帐。
(1)確定治療原則
陰陽偏盛的治療原則:陰陽偏盛劳坑,即陰或陽的一方偏盛,為有余之證成畦。由于陽勝則陰病距芬,陽勝則熱,陽熱盛易于損傷陰液羡鸥。陰勝則陽病蔑穴,陰勝則寒,陰寒盛易于損傷陽氣惧浴。故在調整陰陽的偏盛時存和,應注意有無相應的陰或陽偏衰的情況存在。若陰或陽偏盛而其相對的一方并沒有構成虛損時,即可采用“損其有余”的方法捐腿。若其相對一方有偏衰時纵朋,則當兼顧其不足,配合以扶陽或益陰之法茄袖。陽勝則熱屬實熱證操软,宜用寒涼藥以制其陽,治熱以寒宪祥,即“熱者寒之”聂薪。陰勝則寒屬寒實證,宜用溫熱藥以制其陰蝗羊,治寒以熱藏澳,即“寒者熱之”。因二者均為實證耀找,所以稱這種治療原則為“損其有余”翔悠,即“實者瀉之”。
陰陽偏衰的治療原則:陰陽偏衰野芒,即陰或陽的一方不足蓄愁,或為陰虛,或為陽虛狞悲。陰虛不能制陽而致陽亢者撮抓,屬虛熱證,一般不能用寒涼藥折其熱效诅,須用“壯水之主胀滚,以制陽光”的方法,即用滋陰壯水之法乱投,以抑制陽亢火盛∏瓯啵《內經(jīng)》稱這種治療原則為“陽病陰治”戚炫。若陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證媳纬,不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒双肤,須用“益火之源,以消陰翳”的方法钮惠,即用扶陽益火之法茅糜,以消退陰盛∷赝欤《內經(jīng)》稱這種治療原則為“陰病陽治”蔑赘。
總之,治療的基本原則是瀉其有余,補其不足缩赛。陽盛者瀉熱耙箍,陰盛者祛寒;陽虛者扶陽酥馍,陰虛者補陰辩昆,以使陰陽偏盛偏衰的異常現(xiàn)象旨袒,復歸于平衡協(xié)調的正常狀態(tài)汁针。
(2)歸納藥物的性能
陰陽用于疾病的治療,不僅用以確立治療原則砚尽,而且也用來概括藥物的性味功能施无,作為指導臨床用藥的依據(jù)。治療疾病尉辑,不但要有正確的診斷和確切的治療方法帆精,同時還必須熟練地掌握藥物的性能。根據(jù)治療方法隧魄,選用適宜藥物卓练,才能收到良好的療效。
藥物的性能购啄,一般地說襟企,主要靠它的氣(性)、味和升降浮沉來決定狮含,而藥物的氣顽悼、味和升降浮沉,又皆可用陰陽來歸納說明几迄。
藥性:主要是寒蔚龙、熱、溫映胁、涼四種藥性木羹,又稱“四氣”。其中寒涼屬陰(涼次于寒)解孙,溫熱屬陽(溫次于熱)坑填。能減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性弛姜;能減輕或消除寒證的藥物脐瑰,一般屬于溫性或熱性。
五味:就是辛廷臼、甘苍在、酸绝页、苦、咸五種味忌穿。有些藥物具有淡味或澀味抒寂,所以實際上不止五種。但是習慣上仍然稱為五種掠剑。其中辛屈芜、甘、淡屬陽朴译,酸井佑、苦、咸屬陰眠寿」蹋《素問·至真要大論》說:“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰盯拱,咸味涌泄為陰盒发,淡味滲瀉為陽”。
升降浮沉:升就是上升狡逢,降就是下降宁舰,浮為浮散,沉為重鎮(zhèn)等作用奢浑。大抵具有升陽發(fā)表蛮艰、祛風散寒、涌吐雀彼、開竅等功效的藥物壤蚜,多上行向外,其性升浮徊哑,升浮者為陽袜刷;而具有瀉下、清熱莺丑、利尿水泉、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風窒盐、消導積滯、降逆钢拧、收斂等功效的藥物蟹漓,多下行向內,其性皆沉降源内,沉降者為陰葡粒。
總之份殿,治療疾病,就是根據(jù)病證的陰陽偏盛偏衰情況嗽交,確定治療原則卿嘲。再結合藥物性能的陰陽屬性,選擇相應的藥物夫壁,以糾正由疾病引起的陰陽失調狀態(tài)拾枣,從而達到治愈疾病的目的。
三盒让、 總結
陰陽學說著重以“一分為二”的觀點來說明相對事物或一個事物的兩個方面存在著相互對立制約梅肤、互根互用、消長平衡和相互轉化的關系邑茄。陰陽學說用以解釋宇宙姨蝴,則認為整個宇宙即是一個對立的統(tǒng)一體。由于宇宙和生命是非常復雜的肺缕,還有許多東西尚未被人類發(fā)現(xiàn)和認識左医,而陰陽學說雖然在實際生活中有重要的應用,但是還有其自身的局限性同木,因此浮梢,在應用陰陽學說時,不能生搬硬套泉手,教條主義,一定要從實際出發(fā)斩萌,實事求是缝裤,具體問題具體分析颊郎。
四、 參考文獻
[1] 印會河,張伯訥.中醫(yī)基礎理論[M].上海:上耗房裕科學技術出版社,1984,11-18.