? ? 強(qiáng)迫癥（obsessive-compulsive disorder帖族，OCD）是以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念柠辞、強(qiáng) 迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為等為特征的一種病程遷延性精神疾病统倒。
? ? 強(qiáng)迫觀念是以刻板的形 式反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的表象或者意向肘迎，強(qiáng)迫動(dòng)作則是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動(dòng)作颓帝。
? ? ? 患者明知這些觀念或動(dòng)作沒有現(xiàn)實(shí)意義，沒有必要谷丸，是多余的堡掏，并且 常常有強(qiáng)烈的擺脫欲望，但卻無法控制刨疼，因而感到十分苦惱泉唁。
? ? 世界范圍內(nèi)報(bào)告的強(qiáng)迫癥終生患病率為0.8%~3.0%[2]，黃悅勤等[3]最新的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示揩慕，我 國強(qiáng)迫癥的終身患病率為2.4%亭畜。強(qiáng)迫癥的起病呈現(xiàn)雙峰年齡分布，第一個(gè)峰值在兒童晚期至青少年早期迎卤，第二個(gè)峰值在成年早期拴鸵。
強(qiáng)迫癥患者在兒童期被忽視、應(yīng)對方式和歸因方式上存在以下特點(diǎn)：
1.忽視：1999年蜗搔，世界衛(wèi)生組織（world health organization劲藐，WHO）對兒童虐待進(jìn)行以下定義：對兒童有撫養(yǎng)義務(wù)、監(jiān)管或操縱權(quán)的人樟凄，通過軀體和（或）情感虐待聘芜、性虐待、忽視及疏忽對待缝龄、商業(yè)剝削以及其他剝削等各種形式汰现，對兒童的健康、生存叔壤、發(fā)展以及尊嚴(yán)造成實(shí)際或潛在的傷害行為瞎饲。兒童虐待可分為軀體虐待（physical abuse）、性虐待（sexual abuse）炼绘、情感虐待（emotional abuse）以及忽視（neglect）4大類企软。
兒童期在安全、交流饭望、軀體和情感上遭受更多的忽視仗哨；
2.應(yīng)對方式：有能力或成功地對付環(huán)境挑戰(zhàn)或處理問題形庭。
強(qiáng)迫癥孩子在應(yīng)對方式上更傾向于采用自責(zé)、幻想和退避等不成熟型應(yīng)對方式厌漂，較少采用解決問題萨醒、求助等成熟型應(yīng)對方式。
3.歸因方式：存在不合理的歸因方式苇倡，會(huì)更加容易歸因到不好的負(fù)面的事情上富纸。
? ? 值得注意的是，作為治療師旨椒，我們做的不僅是簡單地消除患者 表面上的強(qiáng)迫行為晓褪，而是需要注意看到和理解強(qiáng)迫癥患者背后的問 題。
? ? ? ? 比如關(guān)于他的自我價(jià)值感综慎，關(guān)于他的人際關(guān)系問題涣仿，對于一個(gè)強(qiáng) 迫洗滌的患者來說，他的強(qiáng)迫癥狀可能是他處理這些內(nèi)心沖突的外 在表現(xiàn)示惊。
? ? 當(dāng)我們用前面的治療技術(shù)效果不太好時(shí)好港，就需要考慮患者是 不是有其他的心理問題。
? ? 大多數(shù)強(qiáng)迫癥患者從小生活在一個(gè)非常嚴(yán)格的家庭中米罚，父母過分地保護(hù)孩子钧汹，對孩子的管教非常嚴(yán)格，家庭的規(guī)則很多录择，缺乏靈活性拔莱。孩子很小就 謹(jǐn)小慎微，在學(xué)校就是非常乖的孩子隘竭，到后來可能碰到什么突發(fā)事件辨宠，比如家里有人因疾病去世，或在報(bào)上看到有人出了大事故货裹，就結(jié)合自己的情況，最后引發(fā)了強(qiáng)迫癥的發(fā)生精偿。
? ? 在發(fā)病以后弧圆，家里人可能還非常配合他，比如他需要家里人不斷安慰他笔咽，比如患者不斷問家里人：“家里 門管好了嗎搔预？”家人就這樣安慰他：“關(guān)好了，關(guān)好了叶组！”實(shí)際上拯田，家人是在不斷地強(qiáng)化患者這樣的行為模式。直至家人也很崩潰甩十，帶患者前來治療船庇。
