上個(gè)學(xué)期末枢贿，我忙著做部門工作殉农，做畢業(yè)設(shè)計(jì)，找考研院校萨咕，收集考研資料统抬，忽視了身邊的女票，她每天看起來都不開心危队，沉默寡言，一說話就發(fā)火钙畔，還很容易哭泣茫陆，要知道平時(shí)她很要強(qiáng)的，我以為她要么大姨媽來了擎析，要么是身體機(jī)能紊亂導(dǎo)致的性格閉塞簿盅，心煩意亂挥下，直到她給我說她可能抑郁了，她想過自殺桨醋，我當(dāng)時(shí)是真的慌亂了棚瘟，我當(dāng)面給她說別亂想，你只是壓力有點(diǎn)大喜最，過一段時(shí)間會(huì)好的偎蘸，現(xiàn)在想想，我當(dāng)時(shí)真混蛋瞬内，我當(dāng)晚回去就查了抑郁癥——這個(gè)距離我以為有十萬八千里的癥狀迷雪，各種帖子搜，百度看虫蝶，甚至私聊某些醫(yī)生章咧，得到的建議很多，但是共同點(diǎn)只有一個(gè)能真，就是堅(jiān)持陪伴她赁严，給她信心，給她時(shí)間粉铐，給她引導(dǎo)误澳，所以我后來抱著她對她說：我需要你，我們以后還要結(jié)婚生子秦躯，一輩子在一起忆谓，你怎么忍心拋下我，你對我真的很重要踱承！終于倡缠，陪伴和愛護(hù)起了作用，她又恢復(fù)了往日的生氣茎活，樂觀向上昙沦，但我知道抑郁癥可能隨時(shí)又一次席卷而來，我也整理了一些關(guān)于抑郁癥的常識(shí)载荔，希望可以幫助到還在泥潭里苦苦掙扎的人們盾饮。
1 抑郁癥的概述
抑郁癥英文名depressive disorder，是指情緒顯著而持久的低落為基本臨床表現(xiàn)并伴有相應(yīng)的思維和行為異常的一種精神障礙懒熙∏鹚穑患者情緒低落，自卑憂郁工扎，甚至悲觀厭世徘钥，可有自殺企圖和行為。此病常有反復(fù)發(fā)作傾向肢娘，預(yù)后一般較好呈础。目前較為一致的觀點(diǎn)是有神經(jīng)介質(zhì)紊亂構(gòu)成該病的素質(zhì)或傾向舆驶，而心理社會(huì)因素起誘發(fā)作用。該病于中年及青年發(fā)病者為多見而钞。近年來憂郁有年青化的趨向沙廉。抗憂郁治療可獲得較好的療效臼节。
抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式撬陵。以情感低落、思維遲緩官疲、以及言語動(dòng)作減少袱结、遲緩為典型癥狀。
2抑郁癥的分類途凫，有焦慮型抑郁癥垢夹，反應(yīng)性抑郁癥，繼發(fā)性抑郁癥维费，激越性抑郁癥果元，產(chǎn)后抑郁癥，老年期抑郁癥犀盟。
［1］焦慮性抑郁癥是由外在條件直接引起的一種抑郁狀態(tài)而晒，隨外在條件改善而緩解，又稱為反應(yīng)性抑郁阅畴。
［2］反應(yīng)性抑郁屬于慢性（或持續(xù)性）反應(yīng)性精神病的一種臨床表現(xiàn)形式倡怎。患者在長期的精神因素的作用下贱枣，表現(xiàn)為情緒抑郁监署，對所遭遇到的精神因素，雖時(shí)過境遷纽哥，仍有觸景傷情的體驗(yàn)钠乏。在沉痛體驗(yàn)的影響下，情緒表現(xiàn)低沉春塌、抑郁晓避，對一切事物不感興趣。對遭受的不幸只壳，常不斷涌現(xiàn)在患者的腦海中俏拱，甚至在夢境中亦反映出來，可有明顯的自卑吕世、自責(zé)或自罪妄想彰触，甚至產(chǎn)生自殺行為∶剑患者雖然愁眉苦臉况毅、悲傷痛絕，而言語和動(dòng)作并未減少尔艇，常反復(fù)傾訴內(nèi)心的痛苦尔许，坐臥不安
［3］繼發(fā)性抑郁癥指患者的抑郁癥狀繼發(fā)于其他精神疾病，如精神分裂癥终娃、軀體疾病所致的精神障礙味廊、藥痛、中毒性精神病棠耕、腦器質(zhì)性精神障礙余佛，以及強(qiáng)迫癥、人格障礙等所出現(xiàn)的抑郁
［4］激越性抑郁也稱焦慮性抑郁窍荧。它是在情緒低落的同時(shí)伴有明顯焦慮辉巡、緊張，顧慮重重蕊退，終日惶惶不安郊楣，并常有疑病傾向，如認(rèn)為自己心臟停止跳動(dòng)瓤荔，胃腸堵塞等净蚤。反復(fù)地向人訴說自己的各種不適和痛苦，整日唉聲嘆氣输硝，徘徊不定今瀑，甚至捶胸頓足，捶打自己点把，向人下跪求救橘荠。
［5］產(chǎn)褥期抑郁癥（postparturm depression，PPD）是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁愉粤、悲傷砾医、沮喪、哭泣衣厘、易激怒如蚜、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙影暴，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型错邦。通常在產(chǎn)后2周出現(xiàn)，其病因不明型宙，可能與遺傳撬呢、心理、分娩及社會(huì)因素有關(guān)妆兑。主要表現(xiàn)是抑郁魂拦，多于產(chǎn)后2 周發(fā)病毛仪，于產(chǎn)后4～6 周癥狀明顯。產(chǎn)后精神抑郁通常需要治療芯勘，包括心理治療和藥物治療箱靴。一般而言，PPD 的治療效果均相當(dāng)好荷愕。80%以上的PPD 患者在適當(dāng)?shù)乃幬锖托睦碇委熀蟀Y狀得以緩解或消失衡怀。然而，再次妊娠時(shí)PPD 的復(fù)發(fā)率可達(dá)50%安疗。
［6］老年期抑郁癥患者病前性格多有固執(zhí)己見抛杨、依賴性強(qiáng)、心胸狹窄荐类、辦事認(rèn)真等特點(diǎn)怖现。多數(shù)人發(fā)病前有社會(huì)心理誘發(fā)因素，最常見的誘因往往在退休后社會(huì)生活范圍縮小掉冶，住在與鄰居相隔的單元房內(nèi)與鄰居間不相來住真竖，環(huán)境改變，受身體條件的限制厌小，與同事間的交往中斷恢共，人與人之間阻隔，有被社會(huì)拋棄的失落感璧亚。家庭中子女已長大成人參加工作學(xué)習(xí)讨韭，甚至婚后分家單過。加之生活方式的不同癣蟋，而同老年人在一起生活時(shí)間減少透硝，使老年人感到寂寞孤獨(dú)。
3 抑郁癥的病因
一疯搅、遺傳因素：
二濒生、體質(zhì)因素：
三、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常：
四幔欧、精神因素：
躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān)罪治，但只能看作誘發(fā)因素。
4 臨床表現(xiàn)
抑郁癥臨床上以抑郁狀態(tài)為主要癥狀群礁蔗。
抑郁狀態(tài)的主要特點(diǎn)是抑郁心境觉义，思維遲緩、言語動(dòng)作減少浴井∩购В可以有以下具體表現(xiàn)：
［1］.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀洪囤、絕望徒坡。病人感到心情沉重，生活沒意思箍鼓，高興不起來崭参，郁郁寡歡呵曹，度日如年款咖，痛苦難熬，不能自撥奄喂。有些病人也可出現(xiàn)焦慮铐殃、易激惹、緊張不安跨新。
［2］喪失興趣或不能體驗(yàn)樂趣是抑郁病人常見癥狀之一富腊。病人喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣域帐，對任何事都興趣索然赘被。體驗(yàn)不出天倫之樂，既往愛好不屑一顧肖揣，常閉門獨(dú)居民假，疏遠(yuǎn)親友，回避社交龙优。病人常主訴“沒有感情了”羊异、“情感麻木了”，“高興不起來了”彤断。
［3］精力喪失：無任何原因主觀感到精力不足野舶。疲乏無力，洗盥宰衙、衣著等生活小事困難費(fèi)勁平道，力不從心。病人常用“精神崩潰”供炼、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況一屋。
［4］自我評價(jià)過低：是對自我、既往和未來的歪曲認(rèn)知劲蜻，病人往往過分貶低自己的能力陆淀，才智，以批判先嬉、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在轧苫、過去和將來，這也不行，那也不對含懊，把自己說得一無是處身冬，前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)岔乔、內(nèi)疚酥筝、無用感、無價(jià)值感雏门、無助感嘿歌、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念茁影。
［5］精神運(yùn)動(dòng)遲滯：是抑郁癥典型癥狀之一宙帝。病人呈顯著、持續(xù)募闲、普遍抑郁狀態(tài)步脓，注意力困難、記憶力減退浩螺、腦子遲鈍靴患、思路閉塞、聯(lián)想困難要出、行動(dòng)遲緩鸳君，但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮厨幻、緊張和激越相嵌。
［6］消極悲觀：內(nèi)心十分痛苦、悲觀况脆、絕望饭宾，感到生活是負(fù)擔(dān)，不值得留戀格了，以死求解脫看铆，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺觀念和行為。據(jù)估計(jì)抑郁自殺約構(gòu)成所有自殺的1／2～2／3盛末，長期追蹤抑郁病人自殺身亡者約為15％～25％弹惦。
［7］軀體或生物學(xué)癥狀：抑郁病人常有食欲減退、體重減輕悄但、睡眼障礙棠隐、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀，很常見檐嚣，但并非每例都出現(xiàn)助泽。
（l）食欲減退、體重減輕：多數(shù)病人都有食欲不振，胃納差癥狀嗡贺，美味佳肴不再具有誘惑力隐解，病人不思茶飯或食之無味，味同嚼蠟诫睬，常伴有體重減輕煞茫。少數(shù)病人可能食欲增加。
（2）性功能減退：疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低摄凡，男性可能出現(xiàn)陽萎续徽，女病人有性感缺失。
（3）睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒架谎，比平時(shí)早2～3小時(shí)炸宵，醒后不復(fù)入睡，陷入沉思悲哀氣氛中谷扣。
（4）晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮捎琐，下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn)会涎，此時(shí)能進(jìn)行簡短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50％瑞凑，雖非必備的癥狀末秃，但如發(fā)生則有助抑郁之診斷。
5評定方法：
采用4級(jí)評分籽御，主要評定癥狀出現(xiàn)的頻率练慕。其標(biāo)準(zhǔn)為：1分：表示沒有或很少時(shí)間有；2分：表示小部分時(shí)間有技掏；3分：表示相當(dāng)多時(shí)間有铃将；4分：指絕大部分或全部時(shí)間都有。該量表的具體內(nèi)容如下哑梳。
抑郁自評量表（SDS）
姓名：性別：年齡：病室：診斷：研究編號(hào)：
院號(hào)：評定日期： 第 次評定
填表注意事項(xiàng)：下面有20條文字劲阎，請仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白鸠真，然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況在適當(dāng)?shù)姆礁窭飫澮粋€(gè)鉤“√”悯仙，每一條文字后有四個(gè)格，表格：A 沒有或很少時(shí)間有吠卷；B 表示小部分時(shí)間有锡垄；C 表示相當(dāng)多時(shí)間有；D 表示絕大部分或全部時(shí)間都有祭隔；E 由工作人員評定货岭。
ABCDE
1．我覺得悶悶不樂，情緒低沉□□□□1□
2．我覺得一天之中早晨最差□□□□2□
3．我一陣陣哭出來或覺得想哭□□□□3□
4．我晚上睡眠不好□□□□4□
5．我吃得較平常少□□□□5□
6．我與異性密切接觸時(shí)無愉快感□□□□6□
7．我發(fā)覺我的體重在下降□□□□7□
8．我有便秘的苦惱□□□□8□
9．我心跳比平時(shí)快□□□□9□
10．我無緣無故地感到疲乏□□□□10□
11．我的頭腦不清楚□□□□11□
12．我覺得做事情很困難□□□□12□
13．我覺得不安而平靜不下來□□□□13□
14．我對將來很失望□□□□14□
15．我比平常容易生氣激動(dòng)□□□□15□
16．我覺得作出決定是件較難的事□□□□16□
17．我覺得自己是個(gè)沒有用的人□□□□17□
18．我的生活過得無意思□□□□18□
19．我認(rèn)為我死了別人會(huì)生活得好些□□□□19□
20．平常感興趣的事變得不感興趣了□□□□20.□
主要統(tǒng)計(jì)總分，但需要換算茴她。評定結(jié)束后寻拂，將各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總分丈牢，按滿分為80祭钉，換算成指數(shù)，以反映抑郁的嚴(yán)重程度己沛。計(jì)算方法為：
病情指數(shù)=總分（累加分）／90（滿分）×100％慌核，該值越大，說明病情越重申尼。
大家如果發(fā)現(xiàn)自己和上述表現(xiàn)有相符的癥狀時(shí)垮卓，一定及時(shí)和家人溝通，一定要相信家人师幕，及時(shí)治療粟按，一般有物理治療，心理治療霹粥，藥物治療三種灭将，心理醫(yī)生都會(huì)根據(jù)不同的情況給出個(gè)體化治療方案。
我這里分享一些日常調(diào)理方法：患者要放松自己后控，舒緩壓力庙曙，卸下責(zé)任，在生活中想辦法給自己增加點(diǎn)愛好浩淘、興趣捌朴，讓自己整個(gè)開朗起來，建議抑郁癥患者平時(shí)多運(yùn)動(dòng)张抄，走走砂蔽，散散步，慢跑等欣鳖。飲食上避免富含飽和脂肪酸的食物察皇，少食加工食品和甜食，辛辣腌熏食物忌過量泽台，少喝茶與咖啡什荣，忌煙酒。
重要的事情說三遍：一定要告訴家人和最親密的朋友怀酷，一定要告訴家人和最親密的朋友稻爬，一定要告訴家人和最親密的朋友，他們是我們唯一的退路蜕依。
