選法思路
一、普通選法
外感——拔罐
瘀血——放血
里寒——艾灸
頑固疾患——火針
強(qiáng)壯者——針刺
選穴思路
大凡臨床療效較好的醫(yī)家都是靈活地運(yùn)用腧穴啊鸭,合理配穴锹淌,而不是受某穴治某病的局限而墨守成方,呆板地配穴赠制。
雖然前人對(duì)于腧穴的功能及臨床應(yīng)用積累了很多寶貴豐富的經(jīng)驗(yàn)赂摆,但是如果我們不去研究腧穴的功能,不掌握腧穴的特性只是機(jī)械地照搬钟些,死記某穴治某病烟号,某病取某幾個(gè)穴,孤立地認(rèn)識(shí)疾病政恍,就會(huì)使我們?cè)谂R床上受到限制汪拥。
特別是遇到復(fù)雜的疑難病證往往會(huì)束手無(wú)策,即便是治療也是取穴不清篙耗,治療不明迫筑,病輕不知何因,病重不知何故宗弯。
在臨證治療中脯燃,一般以循經(jīng)取穴為基礎(chǔ),但決不是簡(jiǎn)單的頭痛醫(yī)頭蒙保,腳痛醫(yī)腳曲伊,而是嚴(yán)格按照經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)來(lái)辨證,分析疾病是屬于哪一經(jīng)或哪幾經(jīng)。
一坟募、循經(jīng)取穴
在眾多的穴位中,如何進(jìn)行選穴是比較關(guān)鍵而又有一定難度的邑狸,賀老一般以循經(jīng)取穴為基礎(chǔ)懈糯。要做到這一點(diǎn),首先必須按照經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)來(lái)辨證单雾,分析疾病是屬于哪一經(jīng)或哪幾經(jīng)赚哗。
清代的《瓊瑤神書》中說(shuō):“醫(yī)人針灸,不知何經(jīng)受病硅堆,妄行取穴”是針灸療效不好的重要原因之一屿储,因此針灸選穴的一個(gè)重要依據(jù)就是要按受病部位來(lái)分析病位在何經(jīng)。
對(duì)此早在《標(biāo)幽賦》中就有“既論臟腑虛實(shí)渐逃,須向經(jīng)尋”之說(shuō)够掠。明代張三錫在《經(jīng)絡(luò)考》序中也指出:“臟腑陰陽(yáng),各有其經(jīng)……明其部以定經(jīng)茄菊,循其流以尋源疯潭,舍此而欲知病之所在,猶適燕而北行面殖,豈不愈勞愈遠(yuǎn)哉竖哩。” 南少林火功推拿研究所提示:這實(shí)際也是強(qiáng)調(diào)針灸治病必須按病變部位來(lái)分析脊僚,才能順藤摸瓜相叁,選出正確的穴位,真正做到“有的放矢”辽幌,這是循經(jīng)取穴的基本原則增淹。
二、隨癥選穴
針對(duì)某一主要癥狀取穴稱之為隨癥選穴舶衬。關(guān)于隨癥選穴的理解埠通,有兩方面的含義:一是根據(jù)疾病的病因病機(jī)來(lái)選取穴位,既要考慮病所與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系逛犹,又要根據(jù)經(jīng)絡(luò)端辱、臟腑的理論酌情選用治療病因的穴位,此時(shí)的選穴就要注重辨證取穴與辨經(jīng)取穴相結(jié)合虽画。
二是根據(jù)疾病過(guò)程中出現(xiàn)的癥狀來(lái)選取穴位舞蔽。實(shí)際上針灸史上比較有代表性的對(duì)癥取穴大多見于特定穴中,其中五輸穴最為突出码撰,從賀老的治療中可以看出渗柿,相當(dāng)多的穴位屬于特定穴的范疇,因此深入細(xì)致地研究特定穴的應(yīng)用對(duì)提高針灸療效是非常有意義的。
三朵栖、性能選穴
補(bǔ)氣:太淵颊亮、氣海、百會(huì)陨溅、膻中终惑;
補(bǔ)血:血海、膈俞门扇、中脘雹有、絕骨;
滋陰:三陰交臼寄、陰郄霸奕、太溪、照海吉拳;
壯陽(yáng):命門质帅、關(guān)元、太溪合武、腎俞临梗;
疏肝:丘墟、太沖稼跳、內(nèi)關(guān)盟庞、期門、蠡溝汤善;
健脾:太白什猖、建里、章門红淡、脾俞不狮;
解表:合谷、外關(guān)在旱、大椎摇零、(五輸)經(jīng)穴;
祛風(fēng):風(fēng)字穴位桶蝎;
溫里:滎穴驻仅、壯陽(yáng)穴;
通行穴:支溝登渣、手三里噪服、天樞、曲池胜茧、三焦俞粘优、條口、環(huán)跳、歸來(lái)雹顺;
利水:太溪丹墨、四瀆、三陰交嬉愧、陰陵泉带到、水分、水溝英染、水道;
祛痰:絡(luò)穴被饿,邪隨絡(luò)穴而出四康;
鎮(zhèn)靜安神:神字穴;
升舉穴:百會(huì)狭握、沖字穴闪金,加補(bǔ)氣穴;
活血祛瘀:郄穴论颅,局部放血哎垦,補(bǔ)血穴;
醒腦開竅:人中恃疯、井穴漏设、四神聰、會(huì)陰今妄、百會(huì)郑口、內(nèi)關(guān);
退熱:大椎盾鳞、膏肓俞犬性、陰郄、勞宮腾仅、尺澤乒裆、耳尖放血、曲池推励、清冷淵鹤耍;
治汗穴:合谷、復(fù)溜吹艇、陰郄惰蜜、尺澤、氣海受神、勞宮抛猖;
扶正祛邪:原絡(luò)配穴。
四、部位選穴
半身:聽宮财著;
上半身:合谷联四;
下半身:太沖、環(huán)跳撑教;
頭頂:太沖朝墩、涌泉、合谷伟姐;
頭兩側(cè):足臨泣收苏、外關(guān)、中渚愤兵;
枕部:至陰鹿霸、后溪、長(zhǎng)強(qiáng)秆乳;
前額:解溪懦鼠、豐隆、合谷屹堰;
面部:合谷肛冶、沖陽(yáng)、氣沖扯键、條口睦袖;
眉棱骨:肝俞;
目:肝俞忧陪、臂臑扣泊、養(yǎng)老、光明嘶摊、目窗延蟹、風(fēng)池、行間叶堆;
鼻:通天阱飘、列缺、上星虱颗、孔最沥匈、肺俞、膻中忘渔;
口唇:脾俞高帖、太白、豐缕枇浮散址;
牙齒:太溪乖阵、曲池、合谷预麸、偏歷瞪浸;
舌頭:通里、照海吏祸、風(fēng)府对蒲、啞門、滑肉門贡翘;
耳朵:太溪蹈矮、外關(guān)、懸鐘鸣驱;
頸項(xiàng):列缺含滴、支正、昆侖丐巫;
咽喉:通里、照海勺美;
肩:條口递胧;
肘:沖陽(yáng);
手:大椎赡茸、中脘缎脾;
脊柱:后溪、人中占卧、大鐘遗菠;
背:合谷、養(yǎng)老华蜒;
胸部:內(nèi)關(guān)辙纬、足臨泣、梁丘叭喜、太淵贺拣、孔最、大陵捂蕴;
乳房:足臨泣譬涡、梁丘、內(nèi)關(guān)啥辨、肩井涡匀、少澤;
胃口:內(nèi)庭溉知。
脅部:丘墟透照海陨瘩;
脅下:內(nèi)關(guān)腕够;
胃脘:足三里、梁丘拾酝、豐卵嗌佟;
腹部:支溝蒿囤、手三里客们、三陰交、足臨泣材诽;
少腹:蠡溝底挫;
腰部:委中、太溪脸侥、合陽(yáng)建邓;
前陰:大敦、水泉睁枕;
后陰:承山官边、二白;
大腿:腰陽(yáng)關(guān)外遇、秩邊注簿、環(huán)跳;
腿部:風(fēng)府跳仿、腰夾脊诡渴;
腳底:關(guān)元、氣海菲语、命門妄辩、腎俞;
腳趾:百會(huì)山上、中脘眼耀、章門;
腋窩:內(nèi)關(guān)佩憾、蠡溝畔塔。
五、病因選穴
舉例如下:
外感:合谷鸯屿、外關(guān)、大椎寄摆;
內(nèi)傷:傷食——足三里谅辣、天樞婶恼;
外傷:局部放血柏副、循經(jīng)郄穴。
總之蚣录,選穴思路是多方面的割择,需要基礎(chǔ)知識(shí)全面,才能靈活運(yùn)用荔泳。
還可以考慮時(shí)間(子午流注)虐杯、體質(zhì)玛歌、辨證、經(jīng)驗(yàn)擎椰、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)等來(lái)選穴支子,依據(jù)上述思路,按君臣佐使組合成處方达舒,才能更好地為臨床服務(wù)。