嬰兒臍疝
俗稱“氣肚臍”,為先天性箱亿,是新生兒和嬰兒時期常見的疾病之一跛锌。臍帶脫落后,臍部瘢痕區(qū)由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過届惋,是腹壁一先天性薄弱處髓帽;在嬰兒期,兩側(cè)腹肌未完全在中線合攏盼樟,留有缺損氢卡,在醫(yī)學(xué)上稱為臍環(huán)。當哭鬧過多晨缴、咳嗽译秦、腹瀉等促使腹內(nèi)壓力增高時,便會導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物击碗,特別是小腸筑悴,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出稍途,形成臍疝阁吝。
臨床表現(xiàn)
多屬易復(fù)性疝,較常見械拍,嵌頓少見突勇。當啼哭、站立和用勁時坷虑,臍部膨脹出包塊甲馋,直徑1~2厘米,無其他癥狀迄损,常在洗澡定躏、換衣時無意中發(fā)現(xiàn)。多呈半球形或圓柱狀芹敌,腫物頂端有一小瘢痕痊远,是為臍痕;腫物特點為可復(fù)性氏捞,即哭鬧碧聪、咳嗽、直立時腫物飽滿增大幌衣,而且腫物觸之較堅實矾削;小兒安靜或者家長用手按壓時壤玫,腫物縮小或回納人腹腔,伴有腸鳴音哼凯。腫物縮小或還納后欲间,局部留有松弛皮膚皺褶,以上為典型臍疝断部。腫物較大時猎贴,特別是孩子哭鬧腹壓增高時,外表的皮膚發(fā)亮顯得較薄蝴光,有一些家長擔心臍疝會不會被撐破她渴,實際上由于皮膚的彈性與韌性,并不存在撐破的可能性蔑祟,除非為創(chuàng)傷所致趁耗。
治療
大多數(shù)臍疝通過臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在一歲內(nèi)自愈。因此2歲前疆虚,除非嵌頓苛败,可觀察等待。采用非手術(shù)療法促使自愈:可購買或自制臍疝帶每天佩帶径簿。如滿2周歲罢屈,臍疝直徑超過1.5厘米者,宜手術(shù)治療篇亭。沿臍口1厘米處缠捌,沿臍作半圓形切口,切開皮膚和皮下組織译蒂,顯露腹直肌前鞘曼月,疝環(huán)及疝囊,正中切開腹白線柔昼,游離疝囊十嘿,還納疝內(nèi)容物,在疝環(huán)處切除部分疝囊后岳锁,給予縫扎,然后將兩側(cè)腹直肌鞘緣(即腹自線)間斷縫合蹦魔,最后縫合皮膚激率。