減肥是一個現(xiàn)代都市人樂此不疲的需求與話題同规。很多人或者說大部分人給出的答案無非是少吃多動瞳购，或者“管住嘴科平，邁開腿”羽戒。問題是管用嗎？事實是大部分人都不管用埠忘，或者暫時管用救军，事后反彈煮仇。
這是因為肥胖被過度簡化為所謂的“熱量差”問題嫉髓。經(jīng)過幾年的學習和思考观腊，我認為熱量說是錯誤的，代謝說更接近真相算行。熱量說認為梧油，人之所以發(fā)胖，是攝入的熱量大于消耗的熱量纱意。攝入的熱量約等于吃的食物飲料婶溯，而消耗的熱量約等于基礎代謝加運動消耗。然后各種加強基礎代謝和運動消耗的方案出來偷霉，八仙過海各顯神通。其效果呢褐筛？個人的案例也許很有說服力类少，但群體而言，醫(yī)學上做了很多次大規(guī)模人群觀察渔扎，至今未觀察到任何長期的效果硫狞。這說明，基于熱量說的減肥方案要么是無效的晃痴，要么無法長期堅持残吩。但是醫(yī)學觀察支持總代謝恒定說，也就是說對個人而言倘核，在一段時間內泣侮，在攝入不變的情況下，基礎代謝加運動的總代謝消耗基本持平紧唱。你可以增加運動消耗活尊，身體會自動調低基礎代謝以補償總代謝隶校。當你運動量減少的時候，身體也會增加基礎代謝去維持總代謝蛹锰。那什么時候會增加總代謝呢深胳？醫(yī)學證實，增加熱量攝入就行铜犬。相反舞终，當熱量攝入降低的時候，人體會補償性地降低基礎代謝以維持代謝平衡癣猾。這就挫敗了用“熱量差”來減肥的企圖敛劝。這是因為，從代謝的觀點來看煎谍，人體是一臺精妙的代謝自動機攘蔽，它會根據(jù)自身的狀態(tài)對不同的食物攝入產生不同的反應。當熱量差在一定范圍之內呐粘，人體會自動補償?shù)? 當熱量差超出代謝能補償?shù)姆秶祝蔷筒皇桥质莸膯栴}，而很可能是代謝崩潰的問題作岖。
代謝說認為唆垃，肥胖是人體代謝失衡的表征之一。舉個極端的例子痘儡，醫(yī)學上有庫欣綜合癥辕万，其癥狀之一就是(向心性)肥胖。另外一種常見的導致肥胖的疾病是甲減沉删。這些是臨床的病癥渐尿。但很多病理狀態(tài)是亞臨床的。導致人體代謝失衡的可能的亞臨床病理很多矾瑰，因此不存在單一的方案解決所有的失衡砖茸，就像不存在能治百病的藥物。人體的亞臨床代謝失衡包括但不止于
* 胰島素抵抗
* 炎癥反應
* 慢性壓力導致的激素失調
* 營養(yǎng)不平衡殴穴，或者失調
* 腸道菌群失調
這幾種是現(xiàn)代人主要經(jīng)歷的代謝失衡凉夯。亞臨床的意思是，身體已處于病理狀態(tài)采幌，但還沒有達到非接受治療不可的地步劲够，也就是人們常說的亞健康狀態(tài)。而脂肪的多少休傍，特別是腹部脂肪的多少征绎，典型地標識著個人離開代謝健康狀態(tài)有多遠。而對于減肥來說尊残，運動有多少效果炒瘸，飲食有多少效果淤堵，完全取決于其對于個人亞健康的病根有多少作用。如果一個人代謝還比較正常顷扩，就是喜歡宅在家里吃各種外賣拐邪，那么少吃一點，多參加戶外活動就是對癥下藥隘截。否則就是類似于拿感冒藥去治肺炎患者扎阶，癥狀類似，效果完全不一樣婶芭！
為什么說肥胖是代謝失衡东臀？以前我們以為脂肪組織只是一個單純的存儲脂肪的生理組織。后來醫(yī)學發(fā)現(xiàn)犀农，脂肪組織能分泌激素影響調節(jié)代謝惰赋。脂肪組織分泌的重要激素是瘦素，瘦素能調節(jié)下丘腦呵哨，后者是人體的能量代謝控制中樞赁濒。收到足夠瘦素信號的下丘腦會分泌激素以抑制食欲。所以一個代謝正常的人孟害，只要增加一點脂肪拒炎，他的大腦會讓他少吃一點，這是一個負反饋過程挨务，會自然而然地達到平衡击你。但你有沒有見過那種越胖越能吃的人？這種人醫(yī)學上稱之為瘦素抵抗谎柄。它不是因為瘦素太少丁侄，而是因為瘦素太多，以至于瘦素受體產生了瘦素抵抗的現(xiàn)象而導致下丘腦接收不到瘦素信號(好比聲音太大導致失聰朝巫，又或雪地反光導致雪盲)绒障，大腦以為身體處于脂肪耗盡的能量匱乏狀態(tài)從而提升食欲。這個瘦素抵抗的例子只是代謝失衡的現(xiàn)象之一捍歪。代謝說的假設是，人的食欲是正常代謝的一部分鸵钝，正常代謝意味著正常的食欲糙臼，意味著吃夠了自動就會停。因此恩商，過多或過少的食欲意味著代謝的失調或者失衡变逃。而代謝失調則意味著健康失調的開端。
另外脂肪組織具有免疫作用怠堪。脂肪可以包裹侵入身體的毒素揽乱，并分泌免疫信號召喚免疫細胞如巨噬細胞等名眉。這說明脂肪組織也和炎癥相關，也和腸道失調有關凰棉。
壓力激素長期過多分泌(如病理性的庫欣綜合癥)會引起肥胖损拢。影響壓力激素分泌的有情緒，睡眠撒犀，甚至環(huán)境等福压。慢性炎癥也會引發(fā)壓力反應。
最后或舞，食物特別是現(xiàn)代食品是如何摧毀人體的代謝平衡的荆姆？現(xiàn)代食品工業(yè)的一大特色是無處不在的果糖，精煉植物油和精制碳水化合物三位一體的各種組合映凳。精煉植物油含有過多的多不飽和脂肪酸特別是促炎性的Ω-6脂肪酸; 果糖只能被肝臟代謝胆筒，而其本身能導致嚴重的糖化反應，是脂肪肝和胰島素抵抗的罪魁禍首; 精制碳水化合物能在小腸上端就被迅速分解消化吸收诈豌，一方面引起血糖的潮涌仆救，另一方面不能抵達小腸末端引起平衡性的消化激素釋放，從而加重了胰島素的釋放队询，進一步抑制了脂肪代謝派桩。炎癥加胰島素抵抗是主要的致胖原因，因為它們會使得代謝失衡蚌斩，使得人體能量代謝更傾向于使用糖而不是脂肪來獲得能量铆惑。這樣身體本身的脂肪代謝不掉，而容易過多攝入的糖更轉換為脂肪在身體里堆積起來送膳。人是無法減肥的员魏。
所以怎么才是正確的減肥方式？避免引起炎癥的食物叠聋，如谷物即精制碳水化合物撕阎，精煉植物(種子油)比如花生油，菜籽油等碌补，還有無處不在的甜食(果糖)虏束。選擇天然新鮮潔凈的食物。這些食物包括草飼動物厦章，放養(yǎng)的雞(蛋)镇匀，野生(小)海魚等。碳水化合物要少吃袜啃，吃也僅限于根莖類如紅薯汗侵，南瓜，芋頭等。當攝取容易轉變?yōu)檠堑奶妓衔飼r晰韵，應同時攝入足夠的膳食纖維如蔬菜等以減緩葡萄糖的吸收发乔。
食物不是代謝失衡的唯一原因。其它的原因包括熬夜雪猪，工作壓力和精神壓力栏尚。人應當主動地避免這些損害身體導致代謝失衡的生活習慣。沒有任何藥物或方案能夠逆轉這些傷害浪蹂。唯一的辦法就是停止傷害你的身體抵栈！
