設(shè)置議程：
首次會(huì)談，治療師一開始可以先問候患者益涧，然后設(shè)置議程锈锤，這樣做可以減輕患者的焦慮，讓患者快速的明確治療預(yù)期。治療師可以給出設(shè)置議程的理由久免，同時(shí)確認(rèn)患者同意治療師提出的議題(在后續(xù)的會(huì)談中治療室不一定在一開始就設(shè)置議程浅辙，有時(shí)候可以放在會(huì)談的初期階段)。
簡單說妄壶，就是一開始確定要討論的主題摔握。
如：“我們先決定一下今天要談?wù)摰闹黝}寄狼，你覺得可以嗎丁寄？這就是我們所說的設(shè)置議程，在每次會(huì)談開始我們都會(huì)這么做泊愧，這樣我們就能確保將時(shí)間用到對你來說最重要的問題上伊磺。我有一個(gè)今天要討論的問題清單，然后我會(huì)詢問你還需要添加一些什么內(nèi)容删咱，你覺得這樣可以嗎屑埋？”
我們的首次會(huì)談和以后的會(huì)談?dòng)悬c(diǎn)兒不一樣，因?yàn)槲覀冃枰婕昂芏鄡?nèi)容痰滋，同時(shí)需要進(jìn)一步了解彼此摘能。下面是我想要討論的內(nèi)容，首先我想用幾分鐘的時(shí)間詢問一下你最近的感受敲街，從上次評估到現(xiàn)在發(fā)生了什么团搞，同時(shí)談一談你的診斷。然后我希望設(shè)置一些更加具體的目標(biāo)多艇，這樣可以嗎逻恐？
說明：在設(shè)置完一個(gè)完整的議程之前，一般不深入某個(gè)話題
在此期間峻黍，我們會(huì)討論一些你在我們下次見面之前需要做的事情复隆，尤其是在你的時(shí)間計(jì)劃上做一些改變，最后我會(huì)問你對于此次會(huì)談的想法姆涩，你覺得怎么樣挽拂？
說明：行為激活+引出反饋
對于今天的議程，您有什么想要補(bǔ)充的嗎骨饿？
如果來訪者回應(yīng)我知道我應(yīng)該多做一些事情亏栈，但是我覺得我做不到。
咨詢師則溫柔地打斷：我可不可以打斷你一下呢样刷？那么我們把“多做一些事情”放入議程仑扑，然后我們今天就試著去做一下，你覺得怎么樣置鼻？然后快速記下該項(xiàng)議程镇饮。同時(shí)說道：“你可能會(huì)注意到，在我們的會(huì)談過程中箕母，我可能會(huì)記錄很多東西储藐，我想要確保我記得每一個(gè)重要的內(nèi)容俱济。”還有重要的事情需要補(bǔ)充嗎钙勃？
如果你在我們進(jìn)行過程中想到了什么重要的事情蛛碌，就請告訴我。
心境檢查：
設(shè)置議程之后辖源，治療師接下來將進(jìn)行心境檢查蔚携。(快速瀏覽會(huì)談之前填寫的癥狀自評量表，包括貝克抑郁量表克饶、焦慮量表和絕望量表酝蜒。附錄b)
本周你過得怎么樣？(瀏覽表格)你可以用一兩句話告訴我你這周的感受嗎矾湃？
如果你覺得合適的話亡脑，我想讓你每次會(huì)談提前幾分鐘來，這樣你可以填寫這三個(gè)表單邀跃，它們可以幫助我快速了解你過去一周的感受霉咨，盡管我也希望你用自己的話來描述你這一周過得如何。
? ? ? 首次會(huì)談和其他每次會(huì)談一樣拍屑，我記錄了客觀測驗(yàn)的總分途戒，并將它與上次評估的得分進(jìn)行比較。我同時(shí)快速查閱一些個(gè)別項(xiàng)目丽涩，確定測試是否顯示出任何特別重要的信息棺滞，尤其注意貝克抑郁量表第二版中與絕望和自殺有關(guān)的項(xiàng)目。如果這些項(xiàng)目分?jǐn)?shù)較高矢渊，我將會(huì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估继准，以確定我們是否有必要制定計(jì)劃保障患者的安全。
? ? ? 如果患者不愿意完成客觀測驗(yàn)矮男，使你無法得到癥狀自評量表的結(jié)果移必，如它們不適合患者(例如患者沒有接受足夠的教育)，又或者他們不愿意填表毡鉴。你可以在首次會(huì)談或下次會(huì)談中教他們使用0-10分的等級評定來評定自己的心境崔泵。
? ? ? 請你回想過去一周的情況。如果0分意味著完全不抑郁猪瞬，10分意味著你遇到過的最讓你抑郁的情形憎瘸，那么上周絕大部分時(shí)間，你的抑郁分?jǐn)?shù)是多少陈瘦？或者你可以問患者幌甘，你能告訴我你這周的抑郁情況嗎？你是想形容為輕度，中度還是重度锅风？和前幾周相比酥诽，你的心境如何？你的抑郁分?jǐn)?shù)是多少皱埠？
獲取患者的最新信息：
? ? ? 進(jìn)入會(huì)談的下一部分肮帐，治療師要詢問患者是否還有沒提到的重要問題，應(yīng)該放在會(huì)談中優(yōu)先討論边器，然后治療師將探尋患者本周的積極體驗(yàn)训枢。
? ? ? ? 治療師如何確定哪些問題是緊迫的，哪些不是饰抒，你需要確定患者受問題困擾的程度肮砾，以及患者是否真的急需解決它(例如诀黍，不解決它會(huì)導(dǎo)致患者或他人受到傷害或者危及患者的生活)袋坑。大多數(shù)問題，特別是長期問題的討論眯勾，比如在家里的事務(wù)或者同家庭成員之間的爭吵)可以推遲到隨后的會(huì)談中枣宫，這樣你可以按照需要進(jìn)行首次會(huì)談。
在治療早期吃环，你詢問患者最新信息時(shí)也颤，他們通常只報(bào)告消極的體驗(yàn)，這時(shí)你可以問：“這周發(fā)生了什么好事嗎郁轻？或者哪怕只有一點(diǎn)點(diǎn)”翅娶，“這周的哪些時(shí)間，你感覺好一些呢好唯？”毫無疑問竭沫，因?yàn)橐钟羰够颊邇H僅關(guān)注于消極的方面，這些問題將有助于他們更清晰地看到現(xiàn)實(shí)骑篙。
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