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上周，我寫了一篇文章藥房的大神們钳幅，請(qǐng)你們對(duì)這些可憐的中藥物蝙，嘴下留情！里面提到敢艰，現(xiàn)在有很多中藥都被中藥房禁止或者限制銷售了诬乞，就是因?yàn)樗鼈冇卸荆蛘弑粋饔卸尽?/p>
比如麻黃、半夏震嫉、細(xì)辛森瘪、附子、水蛭等票堵。但其實(shí)這些所謂的“毒藥”扼睬，都是治病的良藥，好藥悴势，被遺棄不用或者限量使用窗宇，實(shí)在太令人心痛了。
其實(shí)任何脫離方劑和劑量瞳浦、脫離病案担映，單純談?wù)撝兴幎拘缘难哉摚际撬Ａ髅ァ?/strong>不明不白沒(méi)前沒(méi)后叫潦，沒(méi)有經(jīng)過(guò)只看結(jié)果地講半夏致死案蝇完，附子致死案，都毫無(wú)意義矗蕊，都是對(duì)中藥的不負(fù)責(zé)任短蜕。
正巧，昨天就收到了這么一封讀者醫(yī)案投稿傻咖，她的文章原名叫《不作死就不會(huì)死》朋魔，講的就是自己服用生附子中毒的經(jīng)過(guò)，我只字未動(dòng)地轉(zhuǎn)發(fā)如下卿操，請(qǐng)大家自己看看這個(gè)中毒事件究竟是怎么回事兒吧警检。
兔子：
去年開始看了《說(shuō)醫(yī)不二》，就成了你的粉害淤。一直幻想我們的第一次交流會(huì)有怎樣的畫面扇雕，然而萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到會(huì)是一次中毒。是的窥摄，我中毒了镶奉，附子毒。
我的中醫(yī)基礎(chǔ)崭放，怎么說(shuō)呢哨苛，可能是0，也可能有個(gè)一分兩分的币砂。中醫(yī)大家的書看不懂建峭，平時(shí)關(guān)注一下徐文兵、羅大倫老師决摧，和你亿蒸。
你有次提到了李可老先生講陽(yáng)氣的那本書使碾，我就買來(lái)讀了。雖然是繁體豎版祝懂，但畢竟是本訪談錄，看下來(lái)倒是不吃力拘鞋。合上書砚蓬，我就覺(jué)得，我是一個(gè)徹頭徹尾的陽(yáng)虛人盆色，從前被誤診了多次陰虛灰蛙，最近一兩年總是手腳寒涼，怕冷隔躲，四逆湯應(yīng)該適合我摩梧。于是，此處略去一萬(wàn)字宣旱，我抓了十付四逆湯回來(lái)（生附10克仅父，筠姜5克，炙甘草6克）浑吟。
拿到藥笙纤，我糾結(jié)了一下，我這個(gè)程度的陽(yáng)虛到底用不用這么大招组力，想了想省容，劑量畢竟不大，癥狀也有燎字，就讓我感受一下中藥界的網(wǎng)紅方劑吧腥椒。
辯證，沒(méi)有候衍；煮藥方法笼蛛，沒(méi)看。洗了洗藥脱柱，泡了半個(gè)小時(shí)伐弹，扔到煎藥鍋里，不管它了榨为；兩三個(gè)小時(shí)后惨好，就得了。（沒(méi)先煎附子随闺，我是不是活該……）
從周六早晨開始喝日川，今天是第四天了。然而就在今天上午喝了半杯藥之后矩乐，我覺(jué)得舌頭發(fā)麻龄句，心想：壞了回论，中毒了。舌麻分歇，之后是唇麻傀蓉，然后是牙齒、四肢麻职抡，心慌葬燎，期間伴著頭暈、眼花缚甩、偶有耳鳴谱净。
網(wǎng)上搜到的解毒方，手邊都沒(méi)有擅威，只好先用涼水沖了一大勺蜂蜜喝下去壕探。中午還出門散步，我眼里那個(gè)天啊郊丛，都是黑的李请。下午兩點(diǎn)多，實(shí)在堅(jiān)持不住了厉熟，回家捻艳。
買了甘草（60克）和防風(fēng)（30克），配30克黑豆急煎庆猫，加150克蜂蜜认轨，沖30克生綠豆粉，分兩次服下月培。這個(gè)解毒的方子有點(diǎn)大了嘁字，但是我不是怕死么……其實(shí)下午三點(diǎn)左右我覺(jué)得癥狀已經(jīng)減輕了，但還是把解毒藥都吃下了杉畜。目前除了覺(jué)得自己有點(diǎn)虛弱纪蜒，其他癥狀都沒(méi)有了。
然后躺在床上反思：不按要求煎藥此叠；不按時(shí)間服藥（要求晨起空腹纯续，今天是早飯后喝的，前面還喝了杯咖啡灭袁。猬错。。別罵我茸歧，沒(méi)文化倦炒，我活該）；中毒了還不趕緊解毒软瞎，還硬撐著（整個(gè)過(guò)程神志清醒逢唤，但是不敢告訴同事我是附子中毒拉讯，不是怕他們說(shuō)我作死，是怕被送到醫(yī)院洗胃）鳖藕。
以上就是我的檢討魔慷，我還有一個(gè)小小的疑問(wèn)：為什么到了服藥第四天才有中毒癥狀？元?dú)鈩倓偙患ぐl(fā)著恩？毒素累積盖彭？咖啡刺激？ps:我這毒页滚，算解了么？
真的很感謝這位好心的讀者铺呵，把整個(gè)過(guò)程記錄得如此詳細(xì)裹驰，把自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任都勇于承擔(dān)下來(lái)，沒(méi)有不負(fù)責(zé)任地只寫“我吃附子中毒了片挂！”幻林，讓附子背上不該背的鍋，讓大家對(duì)附子的誤會(huì)更深音念。
真心謝謝這位朋友沪饺，她的行為才是對(duì)中藥應(yīng)有的態(tài)度。
好了闷愤，讓我們回頭看看她到底對(duì)自己做了些什么吧整葡。首先，咱們說(shuō)說(shuō)生附子和現(xiàn)在常用的制附子的區(qū)別讥脐。
生附子回陽(yáng)救陽(yáng)的效果很強(qiáng)遭居，所以在治療陽(yáng)脫或者陰寒之證時(shí)，多用生附子回陽(yáng)救逆旬渠。比如四逆湯俱萍。
制附子救陽(yáng)的力量不及生附子，它一般多用于固陽(yáng)告丢，斂陽(yáng)的方子中枪蘑，治療腎陽(yáng)不固、遺精岖免、汗流不止岳颇、陽(yáng)虛等證。現(xiàn)在的醫(yī)生多喜歡用制附子颅湘。
相比之下赦役，生附子的毒性要比制附子強(qiáng)很多。所以在煎煮入湯藥時(shí)栅炒，不但要配伍大量解毒的甘草掂摔，而且還要先煎术羔。生附子一般要先煎2—3小時(shí)，制附子要先煎1小時(shí)乙漓。
文中作者特別注明了用的是生附子级历，雖然沒(méi)有先煎，但是總共煎煮時(shí)間也是夠的 叭披，也有2—3個(gè)小時(shí)寥殖，其實(shí)此時(shí)毒性差不多快沒(méi)有了。只是炙甘草的用量有點(diǎn)兒少涩蜘，監(jiān)制毒性的力量不夠嚼贡。
另外，附子中毒會(huì)有3個(gè)小時(shí)到3天的潛伏時(shí)間同诫，算算看粤策，作者果真是三天后開始有中毒反應(yīng)的。一般來(lái)說(shuō)误窖，附子中毒后會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：首先是出現(xiàn)唇叮盘、手、足麻霹俺，之后會(huì)有唇歪柔吼、流涎等現(xiàn)象。有些附子中毒的患者手丙唧、足的肌肉會(huì)發(fā)生痙攣愈魏、抽搐等，而且會(huì)有胸悶想际、心慌蝌戒、心悸、眼花沼琉，很多患者的咽北苟、喉、胃等部位會(huì)發(fā)生燒灼感打瘪。
隨后中毒患者還會(huì)出現(xiàn)惡心友鼻、嘔吐、腹瀉闺骚，并且會(huì)非常煩燥彩扔，繼而出現(xiàn)神志呆滯、呼吸困難等癥狀僻爽，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)障礙虫碉、大小便失禁等現(xiàn)象。
中毒比較嚴(yán)重的患者在出現(xiàn)昏迷胸梆、抽搐等現(xiàn)象后敦捧，有的會(huì)呼吸暫停须板，危重者可能引起死亡。
對(duì)照來(lái)看兢卵，作者在第四天出現(xiàn)的中毒癥狀习瑰，是比較初期的癥狀，或者是比較輕微的中毒癥狀秽荤。所以她在服用了冷水沖服蜂蜜后甜奄，下午三點(diǎn)已經(jīng)開始癥狀緩解。
那么有哪些解毒措施窃款，可以解附子之毒呢课兄？李可老先生一生用了5噸附子，無(wú)一例中毒晨继，就是因?yàn)樗先思冶Ｈ胧┳龅姆浅：谩?/p>
第一就是配伍解毒之品烟阐。 凡用烏頭劑，必加兩倍量之炙甘草踱稍，蜂蜜150g，黑小豆悠抹、防風(fēng)各30g珠月；凡用附子超過(guò)30g時(shí)，不論原方有無(wú)楔敌，皆加炙甘草60g啤挎，即可有效監(jiān)制。
另外卵凑，李老還研制出烏附中毒解救法：生甘草60g庆聘，防風(fēng)、黑豆各30g勺卢，加水1500mL伙判，蜂蜜150mL，分次沖服綠豆粉30g黑忱，l0min即解宴抚。
第二是寬水久煎 。凡劑量超過(guò)30g時(shí)甫煞，烏頭劑加冷水2500mL菇曲，文火煮取500mL，日分3次服抚吠，煎煮時(shí)間3h左右常潮，可有效破壞烏頭堿之劇毒。但附子劑用于危急瀕死心衰病人楷力，使用大劑破格救心湯時(shí)喊式，則用開水武火急煎孵户，隨煎隨灌，不循常規(guī)垃帅，以救生死于頃刻延届。此時(shí)，附子的毒性贸诚，正是心衰病人的救命仙丹方庭，不必多慮。
第三是示范煎藥酱固，親臨守護(hù)械念。 “凡用烏頭劑，必親臨病家运悲，親為示范煎藥龄减。病人服藥后，必守護(hù)觀察班眯，詳詢服后唇舌感覺(jué)希停。待病人安然無(wú)事，方才離去署隘〕枘埽”
作者后來(lái)用的“解毒大方”，正是李可老先生配制的解毒方磁餐。
那么除此之外违崇，還有沒(méi)有什么比較簡(jiǎn)單地解毒辦法呢？比較常用的有以下幾種：
1诊霹、冷水沖服生綠豆粉：大人2調(diào)羹羞延，約40g，小孩用1調(diào)羹脾还，約20g伴箩。
2、冷水沖服蜂蜜：大人一次約120g鄙漏，小孩約40g赛蔫。
3、 嚼食生白蘿卜片：一次約3片泥张，每片約0.5cm厚呵恢，亦可根據(jù)具體情況斟酌服用。
4媚创、急煎生甘草水：可溫服渗钉，大人用甘草60g，小孩用甘草20g。
很多中醫(yī)師鳄橘、中醫(yī)學(xué)生或者中醫(yī)愛(ài)好者声离，在學(xué)習(xí)中藥的時(shí)候，都喜歡親自生嘗中藥瘫怜，以感受服藥后的感覺(jué)术徊，加深藥物性味歸經(jīng)的體會(huì)。這是了不起的職業(yè)精神鲸湃，確實(shí)值得欽佩赠涮。
但是，任何行為都應(yīng)該是在安全適度的范圍內(nèi)暗挑，在現(xiàn)在這樣的科技環(huán)境下笋除，再用生命去換取對(duì)某種已知藥物藥性的確認(rèn)，真的沒(méi)有必要炸裆，也不值得垃它。
所以，如果你對(duì)藥物沒(méi)有清楚的認(rèn)識(shí)和了解烹看，請(qǐng)務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥国拇。
不過(guò)，我們也不能因?yàn)閭€(gè)別人某一次的誤服或者誤操作而導(dǎo)致的中毒案惯殊，就過(guò)分地緊張和夸大藥物的毒性酱吝，危言聳聽(tīng)藥物的毒害作用，而否定它本身因毒糾偏的神奇藥性靠胜。掉瞳。毕源。浪漠。這個(gè)，絕不是對(duì)中藥負(fù)責(zé)任霎褐、對(duì)生命負(fù)責(zé)任的態(tài)度址愿。
附子并不可怕，它是可以救命的藥冻璃，“它的毒性响谓，正是心衰病人的救命仙丹”。只要我們掌握正確的使用方法省艳，了解中毒后的急救措施娘纷，認(rèn)真觀察病人服用后的癥狀，我們就一定可以用好這個(gè)藥跋炕，絕對(duì)沒(méi)有生命之憂赖晶。
最后，回答一下作者的提問(wèn)：你的毒確實(shí)已經(jīng)解了。這種植物的毒素遏插，不像化學(xué)毒素捂贿，是可以被人體自然代謝掉的。但是以后不管怎樣胳嘲，都請(qǐng)你好好照顧自己，別再不辨證就用藥了牛、不看說(shuō)明就煮藥颜屠、中毒后還堅(jiān)持出去散步，好嗎白魂？
擁抱你汽纤，希望你一直好好的。
