央視名嘴李詠不幸因癌去世了横侦。得了癌癥是不幸的牵寺，但是能有資源去美國(guó)看病又是幸運(yùn)的堂污。剛剛看了一個(gè)中國(guó)醫(yī)療狀況的視頻柒啤，是紐約時(shí)報(bào)的記者制作的倦挂。標(biāo)題是《資本主義是如何毀了中國(guó)的醫(yī)療保障制度的》，視頻只有9分鐘15秒担巩，里面的內(nèi)容倒是我們經(jīng)常會(huì)遇到的：凌晨去醫(yī)院排隊(duì)啦方援，找黃牛買(mǎi)票啦，有錢(qián)有權(quán)的能直接去找醫(yī)生涛癌，沒(méi)錢(qián)沒(méi)權(quán)的就為一個(gè)看醫(yī)生的機(jī)會(huì)苦苦掙扎犯戏。但是另一方面又經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)鬧的現(xiàn)象。很多癌癥病人沒(méi)有機(jī)會(huì)得到診斷祖很，得到治療也沒(méi)有太大效果笛丙，也沒(méi)有財(cái)力支持高昂的治療費(fèi)用，所以只有放棄假颇。有的人偷偷從印度買(mǎi)藥胚鸯，但是卻是違法的。有的人就在網(wǎng)上搜笨鸡，自己制藥自己吃姜钳。但是效果呢，視頻中得了癌癥的那個(gè)老人形耗，雖然有她的小兒子在不斷替她制藥哥桥，在視頻拍好之后三個(gè)月就去世了。

醫(yī)患糾紛已經(jīng)說(shuō)的太多激涤，其實(shí)這里面的矛盾真的是醫(yī)生跟患者的矛盾嗎拟糕？真的是醫(yī)生讀了五年本科，又考了碩士倦踢，也許還讀了博士下來(lái)送滞，卻不愿意好好給患者看病辱挥？視頻披露犁嗅，在中國(guó)，一個(gè)醫(yī)生每年需要看6600個(gè)病人晤碘，每天需要看70到100個(gè)病人褂微。在美國(guó)和歐洲功蜓，醫(yī)生每天看的病人一般不會(huì)超過(guò)30個(gè)。我想這才是矛盾所在吧宠蚂。

英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊五月份發(fā)表了文章（參考見(jiàn)文后）說(shuō)明式撼，

醫(yī)生每日診斷患者的數(shù)量應(yīng)該有一定的限制，過(guò)長(zhǎng)的工作時(shí)間和過(guò)高的工作強(qiáng)度會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生診斷準(zhǔn)確率的下降肥矢。

所以我們需要的端衰，不是醫(yī)生更長(zhǎng)的看病時(shí)間，而是更多的醫(yī)生甘改，更多有真才實(shí)學(xué)的醫(yī)生。

在歐洲在美國(guó)灭抑，我想應(yīng)該是在所有發(fā)達(dá)國(guó)家十艾，醫(yī)生都是需要通過(guò)多門(mén)國(guó)家考試才能開(kāi)始給患者看病的。這樣培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生腾节，有基本統(tǒng)一的知識(shí)儲(chǔ)備忘嫉，有統(tǒng)一的資格認(rèn)證，起碼醫(yī)學(xué)素質(zhì)是差不多的案腺。而醫(yī)生作為社會(huì)不可缺少的一個(gè)組成部分庆冕，當(dāng)然工資是相當(dāng)高的。在歐美劈榨，醫(yī)生作為職業(yè)访递，長(zhǎng)期是畢業(yè)后工資最高的職業(yè)，沒(méi)有之一同辣。

在德國(guó)拷姿，內(nèi)科主治醫(yī)師的平均年收入是35萬(wàn)歐。一般專(zhuān)科醫(yī)生的平均年收入也超過(guò)所謂理財(cái)專(zhuān)家旱函，職業(yè)經(jīng)理人或者程序員响巢，常年是收入最高的工作（參考見(jiàn)文后）。

所以很多年輕人都想要去學(xué)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)棒妨，而醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的入學(xué)門(mén)檻就特別高踪古，只有高考成績(jī)最好的學(xué)生才有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)，而這群聰明人最后才有機(jī)會(huì)拿到最高的工資券腔。普通人也并不嫉妒這群高收入者伏穆，而是非常尊重他們，因?yàn)樗麄兊母咧巧毯湍芰ΡＷC了我們的健康颅眶。

在中國(guó)蜈出，我們需要至少兩倍于現(xiàn)在數(shù)量的醫(yī)生才能達(dá)到每個(gè)醫(yī)生只需要每天看30到50個(gè)病人的程度。同時(shí)涛酗，我們需要更嚴(yán)格的篩選制度铡原，篩去那些濫竽充數(shù)之輩偷厦。為了快速達(dá)到培養(yǎng)醫(yī)生的目標(biāo)，國(guó)家可以按照以前的“免費(fèi)師范生”的政策燕刻，對(duì)醫(yī)學(xué)生也實(shí)行優(yōu)惠政策只泼，比如減免學(xué)費(fèi)，醫(yī)院實(shí)習(xí)期提供工資等等卵洗。然后提高醫(yī)生的工資水平请唱，保證培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生能呆在醫(yī)生的職位上。統(tǒng)一的篩選制度能保證醫(yī)生的質(zhì)量过蹂，這樣就不存在一定要去北京上菏螅看醫(yī)生，因?yàn)楸镜蒯t(yī)生水平不行的擔(dān)憂了酷勺。

醫(yī)生多了本橙，看病的機(jī)會(huì)自然也就多了。這樣也就能夠緩解大家需要半夜去排隊(duì)才能看上醫(yī)生的狀況脆诉。而針對(duì)看病貴的問(wèn)題甚亭，解決辦法就是全民醫(yī)保了。目前中國(guó)有醫(yī)保击胜，但是不知道為什么效果并不好亏狰。在德國(guó)，醫(yī)保收費(fèi)是跟收入掛鉤偶摔，月收入低于4425歐的人可以參加公立醫(yī)保暇唾，保費(fèi)是工資收入的15.2%，公司和參保人各自負(fù)擔(dān)一半啰挪。收入高的人可以去買(mǎi)私立保險(xiǎn)信不，保費(fèi)沒(méi)有上限。如果換成中國(guó)的收入亡呵，大概就是月收入4000塊的人抽活，自己每月需要交304塊的醫(yī)保，公司也需要替他交304塊的醫(yī)保锰什。但是公司的醫(yī)保支出是可以算作公司支出的下硕，這樣公司凈利潤(rùn)少了，也能少交稅汁胆。所以公司也愿意替雇員出醫(yī)保梭姓。乍一看總共608塊的醫(yī)保有點(diǎn)多，但是去看病嫩码，買(mǎi)處方藥就都不需要再交錢(qián)誉尖。而且如果伴侶沒(méi)有收入或者收入低于某個(gè)水平，伴侶就可以直接掛在家庭主要收入人的醫(yī)保上铸题，而有孩子什么的铡恕，孩子到18歲也全部免費(fèi)一起家庭醫(yī)保琢感。這種措施當(dāng)然對(duì)單身人士不太友好。但是單身人士作為鉆石王老五探熔，支出也比成家立業(yè)的人要少驹针，所以這也還算公平吧。

這樣每月交醫(yī)保诀艰，然后真正要看病的時(shí)候一分錢(qián)不需要出的制度解決了民眾的后顧之憂柬甥，不會(huì)存在一個(gè)人得病，一個(gè)家就毀了的現(xiàn)象其垄。對(duì)于增加民眾的幸福感我認(rèn)為效果應(yīng)該會(huì)是很明顯的苛蒲。

希望某一天，央視記者采訪路人"你幸福嗎"的時(shí)候绿满，我們能聽(tīng)到“幸福的很”的回答撤防！

參考文獻(xiàn)：

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2. Buckman, Laurence & Michael Griffiths. 2018. Should GP's daily number of consultations be capped? In: BMJ. doi:?https://doi.org/10.1136/bmj.k1947

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