老恕
中風(fēng)
2013-04-07 11:21閱讀：235
_______________________________________
中風(fēng)第二
人百病 首中風(fēng) 驟然得 八方通 閉與脫 大不同 開邪閉 續(xù)命雄 回氣脫 參附功
顧其名 思其義 若舍風(fēng) 非其治 火氣痰 三子備 不為中 名為類 合而言 小家伎
瘖喎邪 昏仆地 急救先 柔潤次 填竅方 宗金匱
二、中風(fēng)
【原文】人百病拉庶，首中風(fēng)嗜憔；驟然得，八方通砍的。
【語譯】在人類所患的各種疾病中痹筛，首先值得注意的要算是中風(fēng)病。這種病大多是急驟發(fā)作的廓鞠。引起這種病的風(fēng)邪是由四面八方來的帚稠。
【注釋】中風(fēng)：中(zhong)風(fēng)，病名床佳。見《內(nèi)經(jīng).邪氣藏府病形篇》等滋早。亦稱卒中。指猝然昏仆砌们，不省人事杆麸，或突然口眼喎科，半身不遂浪感，語言不利的病癥昔头。關(guān)于中風(fēng)的病因，唐影兽、宋以前均認(rèn)為以外風(fēng)為主要因素揭斧。金、元時代峻堰，劉河間主火讹开，李東垣主氣盅视，朱丹溪主濕(濕生痰，痰生熱旦万，熱生風(fēng))闹击。元.王履(王安道)又將本病分為真中風(fēng)、類中風(fēng)兩種成艘∩桶耄《醫(yī)經(jīng)溯洄集.中風(fēng)辨》：”殊不知因于風(fēng)者，真中風(fēng)也狰腌。因于火除破，因于氣，因于濕者琼腔，類中風(fēng)瑰枫，而非中風(fēng)也”。在辨證方面丹莲，按病情輕重光坝，分為中絡(luò)、中經(jīng)甥材、中腑盯另、中臟四個類型≈拚裕《金匱要略.中風(fēng)厲節(jié)病脈證并治》：邪在于絡(luò)鸳惯，肌膚不仁；邪在于經(jīng)叠萍，即重不勝芝发；邪入于臟[腑]，即不識人苛谷；邪入于臟辅鲸，舌即難言，口吐涎”腹殿。然而對突然昏仆独悴，不省人事者，又當(dāng)辨明閉證和脫證的區(qū)別锣尉。指外感風(fēng)邪的病證刻炒。是太陽表證的一個類型∽圆祝《傷寒論.辨太陽病脈證并治》：”太陽病落蝙，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)筏勒，脈緩者，名曰中風(fēng)旺嬉」苄校”八方：東、南邪媳、西捐顷、北，東北雨效、西北迅涮、東南、西南等八個方位徽龟。
【原文】閉與脫叮姑，大不同；開邪閉据悔，續(xù)命雄传透；固氣脫，參附功极颓。
【語譯】診斷中風(fēng)癥朱盐，應(yīng)分辨閉癥與脫癥，二者是大不相同的菠隆，治法當(dāng)然也不同兵琳。閉證要用疏通的方法，以小續(xù)命湯力量最為雄厚骇径。脫證要用固守元?dú)獾姆椒ㄇ。皇乖獨(dú)馓撁摚脜⒏綔钣泄πА?/p>
【注釋】閉與脫：風(fēng)邪侵入人體后既峡，陏著病人臟腑寒熱虛實的不同羡榴，而發(fā)生不同的證候晰搀；若病人素有郁熱三娩，則多見閉證属桦。閉證的癥狀是神昏不語崭放，痰涎涌塞棚蓄，牙關(guān)緊急诗宣，面赤憎蛤，兩手握緊攒巍，脈搏有力卦方，或二便閉結(jié)羊瘩，應(yīng)先用開竅醒神的方法來治療。如臟腑本屬虛寒的，則多見脫證尘吗。脫證的癥狀是不省人事逝她，口開手撒，汗出如珠睬捶，二便失禁黔宛，肢體厥冷，脈微欲絕擒贸。應(yīng)該急用回陽救逆或益氣固脫的治法臀晃。 r>【原文】顧其名，思其意介劫，若舍風(fēng)徽惋，非其治。
【語譯】中風(fēng)這個病座韵，顧名思義险绘，是由于中了風(fēng)邪而引起的。因此回右，如果放棄以治風(fēng)邪為主的治法隆圆，那就不是正確的治療方法了。
【注釋】舍(she)翔烁，放棄的意思渺氧。
【原文】火氣痰，三子備蹬屹；不為中侣背，名為類；合而言慨默，小家伎贩耐。
【語譯】關(guān)于中風(fēng)的病因，在金元四大家中厦取，劉河間認(rèn)為是由于火盛潮太，李東垣認(rèn)為是由于氣虛，朱丹溪認(rèn)為是由于痰多的原因所引起虾攻。后世醫(yī)家為了與前面所談的由于中了風(fēng)邪所引起的”中風(fēng)”相區(qū)別铡买，將火、氣霎箍、痰所引起的中風(fēng)稱為”類中風(fēng)”奇钞。總之漂坏，劉景埃、李媒至、朱三人的說法，雖各有其獨(dú)特的見解谷徙，但究屬是一家之言拒啰，難免都有片面性。
【注釋】三子：指劉河間蒂胞、李東垣图呢、朱丹溪。對中風(fēng)成因骗随，劉河間主火盛，故治實火用防風(fēng)通圣散赴叹，治虛火用地黃飲子鸿染；李東垣主氣虛，故用補(bǔ)中益氣湯加減乞巧；朱丹溪主痰多涨椒，故用二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)绽媒、竹瀝蚕冬、姜汁之類。小家伎：伎同技字是辕，即指技術(shù)囤热，才能。小家伎获三，在這里是指劉旁蔼、李、朱三人都有片面性疙教，都不能算是治中風(fēng)病的”大家”棺聊。
【原文】喑喎斜，昏仆地贞谓；急救先限佩，柔潤次；填竅方裸弦，宗金匱祟同。
【語譯】當(dāng)中風(fēng)發(fā)作之時，若出現(xiàn)口不能說話烁兰，口眼喎斜耐亏，倅然倒地等癥狀，當(dāng)以急救為主沪斟，其次再用柔潤的方法广辰；此外暇矫，還有一種填空竅的方法，可以根據(jù)《金匱要略》所列的方法處理择吊。
【注釋】喑(yin)喎(wai)斜：”喑”是不能說話的怖罡；”喎斜”是口眼歪斜几睛》拷危”昏仆地”指突然昏迷倒地，是中風(fēng)的癥狀所森。柔潤：在這里是指一種治療中風(fēng)的方法囱持，就是用滋養(yǎng)和鎮(zhèn)靜的藥物以柔肝熄風(fēng)。填竅：竅焕济，這里指的是毛孔纷妆。古人認(rèn)為中風(fēng)是因風(fēng)邪由毛孔侵入而引起的。因此晴弃，治中風(fēng)的方法掩幢，除了用驅(qū)風(fēng)藥外，也可用使毛孔密固的藥上鞠，如《金匱要略》中的侯氏黑散與風(fēng)引湯际邻，就是這類方劑。(按：現(xiàn)多用資壽解語湯治本癥)
附方小續(xù)命湯：《千金要方》方芍阎。治中風(fēng)世曾、癥見口眼喎斜，筋脈拘急能曾，半身不遂度硝，舌強(qiáng)不語，或神情悶亂寿冕。麻黃(去根節(jié))人參黃芩川芎白芍炙甘草杏仁防己桂枝防風(fēng)各6g附子(炮)5g作煎劑蕊程，分3次服。
參附湯：《婦人良方》方驼唱。有回陽藻茂、益氣、固脫之效玫恳。治元?dú)獯筇澅娲停枤獗┟摚肿阖世渚┌欤蠛沽芾煜菩颍粑⑷酰}微欲絕等惭婿。東垣以此治中風(fēng)元?dú)馔蝗惶撁摬还АＨ藚?0g附子(炮)15g作煎劑叶雹，徐徐溫服。
防風(fēng)通圣散：《宣明論方》方换吧。有疏風(fēng)解表折晦，清熱瀉下之效。主治外感風(fēng)邪沾瓦，內(nèi)有蘊(yùn)熱满着，表里皆實，惡寒發(fā)熱贯莺，頭痛眩暈风喇，口干苦，咽喉不利缕探，大便秘結(jié)响驴，小便短赤，以及癰腫瘡毒等撕蔼。河間以此治療實火所致中風(fēng)之證。防風(fēng)川芎當(dāng)歸芍藥大黃薄荷麻黃連翹芒硝各6g石膏黃芩桔梗各30g滑石9 0g甘草60g荊芥白術(shù)梔子各8g作散劑秽誊，每服6g鲸沮，日服3次。
地黃飲子：《宣明論方》方锅论。功效補(bǔ)腎益精讼溺，寧心開竅。主治類中風(fēng)最易，舌強(qiáng)不能言怒坯，足廢不能行。熟地遠(yuǎn)志山萸肉巴戟天石斛石菖蒲五味子肉蓯蓉水洗肉桂麥冬附子茯苓各等分加薄荷葉7片藻懒，水2杯剔猿，煎八分服。
補(bǔ)中益氣湯：《脾胃論》方嬉荆。有補(bǔ)益中氣归敬，升陽舉陷的功效。主治脾胃氣虛鄙早，脘腹脹滿汪茧，不思飲食，四肢無力限番，大便溏瀉或久瀉久痢舱污，脫肛，子宮下垂等弥虐。東垣以此治勞役饑飽過度致傷元?dú)饫┑疲瑲馓摱L(fēng)中之媚赖。黃20g人參白術(shù)(炒)當(dāng)歸各10g炙草陳皮各9g升麻柴胡各6g加生姜3片，大棗2枚驴剔，水二杯省古，煎八分服。
二陳湯：《太平惠民和劑局方》方丧失。功能燥濕化痰豺妓，理氣和中。主治濕痰咳嗽布讹，痰多色白琳拭，或胸膈脹滿，惡心欲嘔描验，或頭眩心悸等白嘁。朱震亨以此治痰飲所致的中風(fēng)。陳皮6g半夏茯苓9g甘草(炙)2g加生姜3片膘流，水3杯絮缅，煎七分服。
侯氏黑散：《金匱要略》方呼股。有清肝祛風(fēng)耕魄，化痰通絡(luò)之功。主治大風(fēng)四肢煩重彭谁，心中惡寒不足吸奴。菊花120g白術(shù)防風(fēng)各30g桔梗24g細(xì)辛茯苓牡蠣人參礬石當(dāng)歸川芎干姜桂枝各10g黃芩15g上藥杵為散，每服6g缠局，每日服2次则奥，溫酒調(diào)服。忌一切魚肉狭园、大蒜读处，宜常冷食。
風(fēng)引湯：《金匱要略》方妙啃。有清熱熄風(fēng)档泽，鎮(zhèn)驚安神之效。主治癲癇揖赴，風(fēng)癱馆匿。突然仆臥倒地，筋脈拘急燥滑，兩目上視渐北，喉中痰鳴，神志不清铭拧，舌紅苔黃膩赃蛛，脈滑者恃锉。大黃干姜龍骨各30g桂枝45g甘草牡蠣各30g寒水石赤石脂石膏滑石紫石英白石脂各90g研成末，粗篩用韋布盛之呕臂，取6g破托，用井花水1杯，煎七分歧蒋，溫服土砂。干姜宜減半用。
資壽解語湯：出《古今醫(yī)統(tǒng)》卷八谜洽。為《簡易方》引《資壽方》(見《醫(yī)方類聚》卷二十)萝映，”解語湯”之異名。有溫經(jīng)通絡(luò)阐虚，熄風(fēng)開竅之效序臂。主治中風(fēng)脾緩，舌強(qiáng)不語实束，半身不遂奥秆，口眼喎斜。防風(fēng)附子天麻棗仁各10g羚羊角肉桂各3g羌活甘草各2g水2杯煎八分咸灿，入竹瀝15g吭练、姜汁6g服
<目錄>卷之一
<篇名>中風(fēng)第二
屬性：人百病首中風(fēng) 《內(nèi)經(jīng)》云∶風(fēng)為百病之長也。昔醫(yī)云∶中臟多滯九竅析显，有唇緩、失音签赃、耳聾谷异、目瞀、鼻塞锦聊、便難之癥歹嘹；中腑多著四肢；中經(jīng)則口眼斜孔庭；中血脈則半身不遂尺上。
驟然得 八方通 中風(fēng)病驟然昏倒，不省人事圆到，或痰涌怎抛、掣搐、偏枯等癥芽淡。八方者马绝，謂
東、西挣菲、南富稻、北掷邦、東北、西北椭赋、東南抚岗、西南也。
閉與脫 大不同 風(fēng)善行而數(shù)變哪怔，其所以變者宣蔚，亦因人之臟腑寒熱為轉(zhuǎn)移。其人臟腑素
有郁熱蔓涧，則風(fēng)乘火勢件已，火借風(fēng)威，而風(fēng)為熱風(fēng)矣元暴。其人臟腑本屬虛寒篷扩，則風(fēng)水相遭，寒冰徹骨茉盏，而風(fēng)為寒風(fēng)矣鉴未。熱風(fēng)多見閉癥，宜疏通為先鸠姨；寒風(fēng)多見脫癥铜秆，宜溫補(bǔ)為急。
開邪閉 續(xù)命雄小續(xù)命湯讶迁，風(fēng)癥之雄師也连茧。根據(jù)六經(jīng)見癥加減治之，專主驅(qū)邪巍糯。閉者宜開啸驯，或開其表，如續(xù)命湯是也祟峦；或開其里罚斗，如三化湯是也；或開其壅滯之痰宅楞，如稀涎散针姿、滌痰湯是也。
固氣脫 參附功 脫者宜固厌衙，參附湯固守腎氣距淫，術(shù)附湯固守脾氣，耆附湯固守衛(wèi)氣婶希，歸
附湯固守營氣溉愁。先固其氣，次治其風(fēng)。若三生飲一兩加人參一兩拐揭，則為標(biāo)本并治之法撤蟆。正虛邪盛，必遵此法堂污。
顧其名 思其義 名之曰風(fēng)家肯，明言八方之風(fēng)也；名之曰中盟猖，明言風(fēng)自外入也讨衣。后人議論
穿鑿，俱不可從式镐。
若舍風(fēng) 非其治 既名中風(fēng)反镇，則不可舍風(fēng)而別治也。
火氣痰 三子備 劉河間舉五志過極娘汞，動火而卒中歹茶，皆因熱甚，故主乎火你弦。大法∶用防
風(fēng)通圣散之類惊豺；亦有引火歸源，如地黃飲子之類禽作。李東垣以元?dú)獠蛔愣皽愔粒钊俗涞谷顼L(fēng)狀，故主乎氣虛旷偿。大法∶補(bǔ)中益氣湯加減烹俗。朱丹溪以東南氣溫多濕，有病風(fēng)者萍程，非風(fēng)也衷蜓；由濕生痰，痰生熱尘喝，熱生風(fēng)，故主乎濕斋陪。大法∶以二陳湯加蒼術(shù)朽褪、白術(shù)、竹瀝无虚、姜汁之類缔赠。
不為中 名為類 中者，自外而入于內(nèi)也友题。此三者嗤堰，既非外來之風(fēng)，則不可仍名為中度宦，
時賢名為類中風(fēng)踢匣。
合而言 小家伎 虞天民云∶古人論中風(fēng)告匠，言其癥也。三子論中風(fēng)离唬，言其因也后专。蓋因氣
、因濕输莺、因火戚哎，挾風(fēng)而作，何嘗有真中嫂用、類中之分型凳。
喑喎斜 昏仆地 喑者，不能言也嘱函。斜者甘畅，口眼不正也∈导校昏仆地者橄浓，不省人事，猝倒于地也亮航≥┦担口開、目合缴淋，或上視准给、撒手、遺尿重抖、鼾睡露氮、汗出如油者，不治钟沛。
急救先 柔潤次 柔潤熄風(fēng)畔规，為治中風(fēng)之秘法。喻嘉言加味六君子湯恨统、資壽解語湯妙叁扫。
填竅方 宗金匱 《內(nèi)經(jīng)》云∶邪害空竅⌒舐瘢《金匱》中有侯氏黑散莫绣、風(fēng)引湯，驅(qū)風(fēng)之中悠鞍，兼填空竅对室。空竅滿則內(nèi)而舊邪不能容，外而新風(fēng)不復(fù)入矣掩宜。喻嘉言曰∶仲景取藥積腹中不下蔫骂，填竅以熄風(fēng)。后人不知此義锭亏，每欲開竅以出其風(fēng)纠吴。究竟竅空而風(fēng)愈熾，長此安窮哉? 三化湯慧瘤、愈風(fēng)湯戴已、大秦艽湯皆出《機(jī)要方》中，云是通真子所撰锅减，不知其姓名糖儡。然則無名 下士，煽亂后人見聞怔匣，非所謂一盲引眾盲耶握联。
《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》白話解
