腰椎間盤突出癥的發(fā)病率目前呈現(xiàn)高速上升趨勢(shì)，據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)皂吮，我國腰椎病患者已突破2億人戒傻，腰椎間盤突出癥患者占全國總?cè)藬?shù)的15.2%，多年來一直呈上升趨勢(shì)蜂筹，而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴(kuò)展需纳。
什么是腰椎間盤？
腰椎間盤：位于兩個(gè)椎體之間艺挪，是一個(gè)具有流體力學(xué)特性的結(jié)構(gòu)不翩，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成麻裳，其中髓核為中央部分口蝠，纖維環(huán)為周圍部分，包繞髓核，軟骨板為上、下部分新锈，直接與椎體骨組織相連仇奶，整個(gè)腰椎間盤的厚度為8-10mm。
髓核：為一粘性透明膠狀物質(zhì)，約占椎間盤橫斷面的50%~60%。在兒童時(shí)期髓核與纖維環(huán)分界明顯，但進(jìn)入老年時(shí)期髓核水分減少禁漓，膠原增粗，纖維環(huán)與髓核分界不明顯孵睬，被包繞在纖維環(huán)中通過形變將椎體傳來的壓力放射狀散開播歼。
纖維環(huán)：分為外、中、內(nèi)三層秘狞，外層由膠原纖維帶組成叭莫，內(nèi)層由纖維軟骨帶組成，纖維環(huán)的前側(cè)部分和兩側(cè)部分最后烁试，幾乎等于后側(cè)部分的兩倍雇初，后側(cè)部分最薄，但一般也有1-2層纖維减响，纖維環(huán)斜行緊密分層排列靖诗，包圍髓核，構(gòu)成椎間盤的外圍部分
20歲以前腰椎間盤有血管分布支示，其后逐漸消失其水分含量也逐年降低刊橘，胎兒時(shí)纖維環(huán)和髓核的水分含量分別為80%和90%。30歲時(shí)分別降至60%和75%颂鸿。
什么是腰間盤突出癥促绵？
腰椎間盤突出癥：主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板）嘴纺，尤其是髓核败晴，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下栽渴，椎間盤的纖維環(huán)破裂位衩，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫熔萧，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木僚祷、疼痛等一系列臨床癥狀佛致。
腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高辙谜，約占95%俺榆。
腰椎間盤突出癥的原因：
腰椎間盤纖維環(huán)在后外側(cè)較為薄弱，后縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷装哆，但自第一腰椎平面以下罐脊，后縱韌帶漸漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間蜕琴，寬度只等于原來的一半萍桌，腰骶部是承受動(dòng)、靜力最大的部分凌简，故后縱韌帶的變窄上炎，造成了自然性結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn)，髓核易向后方兩側(cè)突出雏搂。
發(fā)生本病的原因有內(nèi)因和外因兩方面藕施。內(nèi)因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發(fā)育上的缺陷寇损；外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等裳食。
椎間盤缺乏血液的供給矛市，修復(fù)能力較弱，而且在日常生活和勞動(dòng)中诲祸，由于負(fù)重和脊柱運(yùn)動(dòng)浊吏，椎間盤經(jīng)常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉(zhuǎn)作用烦绳，因此容易發(fā)生萎縮卿捎、彈性減弱等退行性變化，這是本質(zhì)發(fā)生的主要因素径密。
不良習(xí)慣永遠(yuǎn)是健康的天敵午阵，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，由于各種不良習(xí)慣或者工作環(huán)境因素享扔，加速自身椎間盤的退行性改變底桂，從而導(dǎo)致腰椎間盤突出
①姿勢(shì)體位：姿勢(shì)和體位長久不變，即可成為累積性損傷惧眠，特別是長期處于不良姿勢(shì)更容易誘發(fā)椎間盤突出籽懦。
②意外創(chuàng)傷：也許沒有引起骨骼損傷，但受傷的肌肉會(huì)使髓核長時(shí)期不能得到正常補(bǔ)給氛魁，影響纖維環(huán)的營養(yǎng)供應(yīng)暮顺。
③寒濕侵襲：寒冷、潮濕會(huì)引起血管收縮秀存、肌肉痙攣捶码，導(dǎo)致椎間盤內(nèi)壓增加。
④負(fù)重不當(dāng)：突然的負(fù)荷增加或链，尤其是在快速轉(zhuǎn)動(dòng)或彎曲的動(dòng)作時(shí)惫恼，椎間盤會(huì)承受巨大的扭轉(zhuǎn)力，最容易引起纖維環(huán)破裂澳盐。
⑤酗酒吸煙：椎間盤的營養(yǎng)依靠周圍血管提供祈纯，而長期吸煙、酗酒對(duì)血液運(yùn)輸質(zhì)量下降叼耙，椎間盤養(yǎng)分不足腕窥，椎間盤退行性變加速。
所以說椎間盤從出生到我們走向生命的終點(diǎn)始終處在一個(gè)脫水的過程筛婉，也就是說隨著我們年齡的增長椎間盤的含水量是越來越少的油昂。
水與循環(huán)相關(guān)，水與營養(yǎng)代謝相關(guān)，缺水就會(huì)造成椎間盤的老化冕碟，營養(yǎng)供應(yīng)易不足拦惋，損傷不易修復(fù)。
椎間盤不是單獨(dú)存在的安寺，它的上下有椎骨厕妖，前后左右有韌帶。因?yàn)楹罂v韌帶的特點(diǎn)挑庶，加上我們的習(xí)慣彎腰干活的時(shí)候比較多言秸，所以椎間盤易向后突出。外因加內(nèi)因共同作用在一起迎捺，讓我們腰椎間盤的發(fā)病率越來越高举畸。
腰椎間盤突出的分型：
1.膨隆型
纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整凳枝，此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起抄沮，但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈岖瑰。
2.突出型
纖維環(huán)完全破裂叛买，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋蹋订，表面高低不平或呈菜花狀率挣，常需手術(shù)治療。
3.脫垂游離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離露戒。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀椒功，還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀，非手術(shù)治療往往無效智什。
4.Schmorl結(jié)節(jié)
髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi)动漾，一般僅有腰痛，無神經(jīng)根癥狀撩鹿，多不需要手術(shù)治療。
前段時(shí)間悦屏，我的咨詢室來了一個(gè)腰椎間盤突出的年青人节沦。他跟我講，每次痛他都會(huì)去按摩础爬，效果很好甫贯。
直到這次按摩效果不好，才來我這里咨詢看蚜。我想說叫搁，腰椎間盤突出一定要先診斷清楚，因?yàn)椴煌愋童煼ú煌Ｔ谒男屠锟事撸赡苤挥信虺鲂图驳常簿褪堑谝恍涂梢栽谑炀毨懑熱t(yī)師的幫助下進(jìn)行按摩理療。
在我進(jìn)行營養(yǎng)咨詢的過程中惨奕，首先我就要判斷患者是那一種類型雪位。第三型是我最怕看到的，因?yàn)閷?shí)在是太嚴(yán)重梨撞，真的很痛苦雹洗。其它的可以嘗試保守治療，配合營養(yǎng)調(diào)理卧波。
腰椎間盤突出的癥狀
患腰椎間盤突出癥的病人可因年齡时肿、性別、患病時(shí)間及突出物的部位的不同而表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀港粱，常見臨床表現(xiàn)如下：
（1）腰部疼痛
多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史螃成，或有反復(fù)腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一啥容，嚴(yán)重者可影響翻身和坐立锈颗。一般休息后癥狀減輕，咳嗽咪惠、噴嚏或大便時(shí)用力击吱，均可使疼痛加劇。
（2）下肢放射痛
一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀遥昧，常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)覆醇。疼痛由臀部開始，逐漸放射亞大腿后側(cè)炭臭、小腿外側(cè)永脓，有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌鞋仍，影響站立和行走常摧。如果突出部在中央，則在馬尾神經(jīng)癥狀威创，雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性落午。
（3）腰部活動(dòng)障礙
腰部活動(dòng)在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯肚豺。少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限溃斋。
（4）脊柱側(cè)彎
多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系吸申。
（5） 主觀麻木感
病程較長者梗劫，常有主觀麻木感享甸。多局限于小腿后外側(cè)、足背梳侨、足跟或足掌蛉威。
（6）患肢溫度下降
不少患者患肢感覺發(fā)涼，客觀檢查猫妙，患肢溫度較健側(cè)降低瓷翻；有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱，這是由于交感神經(jīng)受刺激所致割坠。須與栓塞性動(dòng)脈炎相鑒別齐帚。
（7）馬尾神經(jīng)癥狀
向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)彼哼，其主要表現(xiàn)為大对妄、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺異常敢朱。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀剪菱，臨床上少見。
中醫(yī)對(duì)腰椎間盤突出的認(rèn)識(shí) 九清溫通+仙蓉溫齊神奇功效——骨質(zhì)增生拴签、腰椎間盤突出調(diào)理
