其實在我們大眾認知里面猴凹,有毓婷,沒意外(額岭皂。郊霎。。不是這個意外)爷绘。
我們會覺得很多東西意外險都會理賠书劝,那今晚小葉子來打破你的心理預期告訴你那些你的意料之外的東西。
首先土至,我們來看下意外的定義:
意外傷害是指外來的购对、突發(fā)的、非本意的陶因、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件骡苞,雖然發(fā)生是概率小,但卻是沒法預料的楷扬。
意外傷害保險一般可以分為兩部分烙如,
因為意外導致的傷殘,依傷殘等級毅否,保額按比例賠付(10%-100%)給被保險人亚铁。
因為意外導致的身故,按照實際購買保額賠付給身故受益人或法定繼承人螟加。
如果我被狗咬傷了徘溢,那我想問意外傷害險賠嗎?(其實是不賠的捆探,只有意外身故和殘疾才是賠的然爆,所以咬傷是明顯不賠,那什么保險是賠的呢黍图?意外醫(yī)療保險曾雕,對于一些小的意外是可以解決的。所以我們購買意外傷害險的時候一定要附加意外醫(yī)療險)
所以我們接下來看下面那些我們以為的意外到底算不算意外助被。
1剖张、“猝死”算不算意外?
——“猝死”:不滿足“外來的”切诀、“非疾病的”,所以在保險中不屬于“意外”搔弄。
所以大多數(shù)意外險是不賠猝死的幅虑,壽險才會賠付。
2顾犹、“被他殺”算不算意外?
——“被他殺”:首先要排除兩種情況:1倒庵、投保人故意殺害被保人;2炫刷、被保人挑釁或故意行為導致的打斗擎宝,造成的被殺害。這兩種情況基本被國內(nèi)的意外險歸入了免責條款之列浑玛。這兩種情況排除之后绍申,我們再來看“被他殺”可否滿足“非疾病”,“非本意”锄奢,“突發(fā)的”,“外來的”這四個條件剧腻,完全滿足拘央,所以“被他殺”在保險中屬于意外。
3书在、“食物中毒”算不算意外?
——“食物中毒”:要分情況而論灰伟!對于群體性的“食物中毒”事件,毫無疑問的屬于意外儒旬;但是對于個體性的“食物中毒”事件栏账,則不能歸為意外。因為如果你吃的是常規(guī)的食物很有可能是你體質(zhì)問題導致的栈源,比如各種過敏或其他的挡爵,屬于病理性范疇;如果你吃的是壞的變質(zhì)的或較危險的食物甚垦,如發(fā)芽的土豆或沒處理干凈的河豚茶鹃,那么就不能滿足“非本意”這個條件,這種結(jié)果屬于完全可預見的艰亮,和酒駕這種情況類似闭翩,所以對于個體性“食物中毒”,保險公司是有理由拒賠的迄埃。
4疗韵、工作中造成的腰肌勞損”算不算意外?
——在保險中不屬于“意外”侄非,因為腰肌勞損通常是長期勞作導致的蕉汪,不能滿足“突發(fā)的”的條件流译。
5、那么什么算意外肤无?
——保險中的意外必須同時滿足四個條件:“非疾病的”先蒋、“突發(fā)的”、“非本意的”宛渐、“外來的”竞漾,缺一不可。比如:機械性的碰撞窥翩、摔砸业岁、打壓以及咬傷、燙傷寇蚊、燒傷笔时、凍傷、電擊仗岸、交通事故中的撞車允耿、高空墜落物體的砸壓等。
6扒怖、意外傷害醫(yī)療保險可以報銷門診醫(yī)療嗎较锡?
——意外傷害醫(yī)療保險基本都是可以報銷門診的
7、涉及第三方責任的意外盗痒,保險公司不賠嗎蚂蕴?
——涉及第三方責任造成的意外醫(yī)療,意外傷害醫(yī)療保險是根據(jù)責任劃分來賠的俯邓,如第三方全責骡楼,則由第三方全額賠償,你自己的意外醫(yī)療保險是不能報銷的稽鞭,所以在發(fā)生涉及第三方責任的意外事故時鸟整,千萬不要認為自己的意外險是100%賠付的,就一時心軟放棄向?qū)Ψ阶穬數(shù)臋嗬獭1kU公司讓你提供的意外事故證明吃嘿,其實就是無第三方責任人證明,這個問題一定要弄清楚梦重。
講到這里小葉子有個同事她客戶買了醫(yī)療險兑燥,然后因為一些醫(yī)療事故造成了發(fā)炎住院,產(chǎn)生了治療費用琴拧,但是這不會報銷的降瞳。因為醫(yī)療險只報銷意外或者疾病導致的治療費用。而前面講的那個例子不屬于意外也不屬于疾病,那是屬于醫(yī)療事故挣饥,由醫(yī)生的第三方責任險去理賠除师。
講到這里你還覺得意外是你想象中的那個意外嗎?如果你自己也不確定這個界限扔枫,那歡迎來撩小葉子汛聚,保準讓你的意外險從此不意外。