傳統(tǒng)理念中,藥物是治病救人的,吃完藥病人就應該恢復谢谦,很少有人想過吃完藥會導致疾病加重的!但是,咱們國人也有句非常在理的老話:“是藥三分毒”他宛,意思是指就算是正常服用藥物也是會有一定毒性的!在藥物研究領域欠气,專門有一類名詞來闡述這個概念:副作用(side effect)厅各,比如說高血壓患者常用的一類藥物,血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)预柒,有個討厭的副作用“干咳”队塘,服用ACEI藥物時,二到三成患者會出現(xiàn)此癥狀宜鸯,干咳嚴重程度不同憔古,但停藥就會緩解。
又比如說立普妥(Lipitor)淋袖,2009年全世界頭號暢銷藥鸿市,美國輝瑞(Pfizer)研發(fā)的一種降血脂藥物,全年銷售123億美金即碗,絕對是明星藥物焰情,尤其是現(xiàn)在這個年代慢病圍城,血脂高發(fā)剥懒,這個藥物確實是高血脂患者救星内舟,但它也可能溶劑患者的肌肉,這個副作用就非吵蹰伲恐怖了验游!雖然號稱發(fā)生率不低于1%,可一旦落實到某個具體患者身上保檐,輕則肌肉酸痛耕蝉,重則堵塞腎小管,引起腎臟衰竭展东,患者不得不血液透析赔硫,否則會有致命危險!
是藥三分毒盐肃!副作用是指應用治療量的藥物后爪膊,所出現(xiàn)的治療目的以外的作用。請注意砸王,換句話說推盛,即使患者正常服用藥物,也會產(chǎn)生非用藥目的作用谦铃,比如說阿司匹林的功效包含解熱鎮(zhèn)痛抗血栓耘成,但有的患者則會惡心嘔吐胃出血。副作用是藥物不可避免的一種產(chǎn)物,輕重而已瘪菌,這是由于它們化學特性決定的撒会,但整體而言,藥物療效帶來的利益大于副作用的危險师妙,這一點看看“偉哥”就成了诵肛,“偉哥”的副作用其實蠻多:像頭痛、眼花默穴、暈厥怔檩、青光眼、暫時性耳聾蓄诽、永久陽痿薛训、低血壓等,副作用很多吧仑氛?但架不住喜歡用它的人們更多乙埃,這叫兩害相權取其輕。
前段時間锯岖,美國食品藥品管理局(FDA)公布了最新的藥物副作用報告膊爪,顯示2015年共收到近120萬藥物副作用報告,相比2004年增長近5倍嚎莉!數(shù)量很驚人米酬,也是目前為止(2016年的數(shù)據(jù)仍在整理中),有關藥物副作用數(shù)據(jù)的一個歷史新高趋箩!而且赃额,考慮到FDA的藥物副作用報告系統(tǒng)是基于自愿提交,實際的藥物副作用發(fā)生率可能還要更高叫确,在2005年曾有個估計范圍:美國有關部門認為該系統(tǒng)只捕獲了1-10%的藥物不良反應實際數(shù)量跳芳!也就是說,120萬這個藥物副作用的數(shù)量估計要還要放大10甚至100倍竹勉。在這些報告里面飞盆,抗類風濕關節(jié)炎、牛皮癬次乓、多發(fā)性硬化癥吓歇、某些癌癥、以及糖尿病的藥物票腰,是報告藥物副作用中案例數(shù)量最多的城看。
及時反饋藥物副作用,比如說咨詢藥師杏慰,或者再到門診找醫(yī)生談談测柠,其實是非沉毒希科學的用藥方法,擅自停藥固然是不行轰胁,但乖乖服藥不做聲也不成谒主。比較理性的做法是:服用藥物后若有任何影響生活質(zhì)量的異狀,即使是微不足道的頭暈赃阀,也要查閱藥物副作用瘩将,咨詢藥師醫(yī)生,尤其是針對慢病患者等特殊用藥群體凹耙!比如說一種抗高血糖藥物,文迪雅(Avandia)肠仪,F(xiàn)DA懷疑它與心臟病發(fā)病風險增加相關肖抱,曾將其進行了處方限制,雖然在2013年解除了限制异旧,但最新數(shù)據(jù)顯示:2013以來意述,超過78000不良事件報告與它有關,其中超6500人死亡吮蛹。
另一種單抗藥物修美樂(Humira)荤崇,在我國也有上市,國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)批了它可以用于治療類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎潮针,但美國FDA報告顯示2013年以來术荤,它共有209000多個不良反應報告,其中超過4200例患者死亡每篷。另外一個例子瓣戚,來那度胺(Revlimid),治療多發(fā)性骨髓瘤和淋巴瘤焦读,美國FDA報告顯示2013年以來子库,它有69000份不良反應報告,其中超過10000人死亡矗晃。這個藥物其實是另外一個“臭名昭著”藥物沙利度胺的衍生物仑嗅,沙利度胺曾在歐洲造成數(shù)萬新生兒肢體缺陷而被停市!所以說张症,患者不及時溝通藥物副作用是非常有風險的仓技,需要與藥師醫(yī)師及時溝通,但鑒于我國目前家庭醫(yī)生還遠遠沒有開展俗他,在線咨詢執(zhí)業(yè)藥師或許是最優(yōu)的選擇浑彰!
藥物的毒副作用,是一個客觀存在的藥物屬性拯辙,包括醫(yī)生藥師科學家在內(nèi)的所用專家郭变,都希望能有一種沒有任何毒副作用的藥物颜价,但顯然這事情可能性不大,即便是中藥诉濒,《本草綱目》里也有“極毒”周伦、“大毒”、“有毒”未荒、“小毒”之分专挪。因此一味相信某種藥物沒有副作用是不科學的,一味認為中藥比西藥副作用下也是不科學的片排,比如說牛黃解毒丸等含雄黃寨腔,雄黃遇熱后可被氧化為劇毒的砒霜,怕不怕率寡!所以對于藥物的毒副作用迫卢,大家都需要一個科學嚴謹?shù)膽B(tài)度面對,無論是開藥的還是服藥的冶共,都需要及時溝通乾蛤,關注可能發(fā)生的不良反應,畢竟是藥三分毒捅僵,用藥需謹慎家卖!
參考資料:
https://www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Surveillance/AdverseDrugEffects
http://www.jsonline.com/story/news/investigations/2017/03/17/analysis-reports-drug-side-effects-see-major-increase/99211376/#
作者簡介:孫博士曾就讀于華中科技大學同濟醫(yī)學院、軍事醫(yī)學科學院庙楚、維也納大學上荡,是美國化學會會員、維也納青年科學家協(xié)會會員馒闷、中國執(zhí)業(yè)藥師榛臼。以專業(yè)知識,義務的窜司、免費的服務會員沛善,曾獲得共青團中央、教育部塞祈、人力資源和社保部金刁、中國科協(xié)、全國學聯(lián)议薪、四川省政府聯(lián)合授予的銀獎尤蛮!