動脈粥樣硬化(AS)是心血管系統(tǒng)疾病中最常見的疾病悴能,AS的基本病變是動脈內膜的脂質沉積仲器,內膜灶狀纖維化缔恳,粥樣斑塊形成,致管壁變硬餐塘,管腔狹窄,引起相應器官缺血性改變皂吮。多見于中老年人戒傻。主要累及大中動脈(腹主動脈)税手,此處可與高血壓病累及全身微小動脈做對比。
以下整理的心血管系統(tǒng)疾病-動脈粥樣硬化內容:
(一)主動脈粥樣硬化
好發(fā)于主動脈的后壁及其分支開口處需纳,腹主動脈最嚴重芦倒。易形成動脈瘤,破裂可導致致命性大出血不翩。
(二)冠狀動脈粥樣硬化及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
(1)冠狀動脈粥樣硬化最常見左冠狀動脈前降支兵扬。此處可以借左冠狀動脈前降支供血區(qū)來考(供血區(qū):左心室壁前壁、心尖部和室間隔前2/3)口蝠。
(2)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病器钟,臨床表現可有心絞痛、心肌梗死妙蔗,心肌纖維化和冠狀動脈性猝死等傲霸。也可并發(fā)心力衰竭、心臟破裂灭必、附壁血栓形成狞谱、心源性休克等病變。
(三)頸動脈及腦動脈粥樣硬化
(1)部位:最常見于頸內動脈起始部禁漓,基底動脈跟衅、大腦中動脈和willis環(huán)。代表:可引起腦梗死(腦軟化)和腦出血(willis環(huán)破裂出血)播歼,此處與高血壓病引起的腦出血部位(基底節(jié)伶跷,內囊)做對比。
(四)腎動脈粥樣硬化:可引起原發(fā)性固縮腎秘狞。
(五)四肢動脈粥樣硬化:以下肢為重叭莫,常發(fā)生在髂動脈、股動脈烁试、前后脛動脈雇初。出現間歇性跛行,干性壞疽等减响。
(六)腸系膜動脈粥樣硬化:可導致腸梗死靖诗,麻痹性腸梗阻和休克等嚴重后果。
根據以上考點我們做一道例題:
1. 冠狀動脈粥樣硬化最常見部位:
A.左旋支 B.左冠狀動脈開口處
C.右冠狀動脈 D.左前降支
1.【答案】D支示。解析:冠狀動脈粥樣硬化最常見部位左前降支刊橘。