常規(guī)超聲檢查膀胱和前列腺,充盈膀胱后經(jīng)腹部探查来候。前段時(shí)間遇到一個(gè)膀胱占位的患者跷叉,我當(dāng)時(shí)血流放上去不敏感,以為是炎性的营搅,但還是不放心云挟,約了我們虞主任會(huì)診。以前看到的膀胱惡性腫瘤转质,彩色血流都比較豐富园欣,所以忽略了沒有血流不代表不是惡性。
虞主任會(huì)診的時(shí)候休蟹,給患者做了經(jīng)直腸檢查沸枯,腫塊內(nèi)部血流立即顯示出來,而且測得動(dòng)脈頻譜赂弓,同時(shí)還發(fā)現(xiàn)了另一個(gè)小的病灶绑榴。這樣診斷就比較明確了,也給了我很大的啟發(fā)拣展,我們?nèi)粘9ぷ鳑]有超聲新技術(shù)的支持彭沼,有時(shí)候很難鑒別腫塊的良惡性缔逛。而經(jīng)直腸檢查膀胱和前列腺备埃,可以清晰的顯示病灶,即便是日常工作也能開展褐奴,不需要特殊條件按脚。這個(gè)患者偏胖,腹部檢查血流信號(hào)有可能測不到敦冬。后來他到中山醫(yī)院做膀胱鏡電切術(shù)辅搬,病理報(bào)告還沒看到。
不過昨天去閔中心聽課,我又有了新的啟示堪遂,上面那個(gè)患者介蛉,我們當(dāng)時(shí)缺少一個(gè)步驟,沒有做肛門指檢溶褪。肛門指檢是為了了解直腸有無腫塊币旧、出血、狹窄猿妈、嚴(yán)重痔瘡等吹菱,可以預(yù)防不必要的損傷。當(dāng)然不是所有膀胱病變都適合經(jīng)直腸檢查彭则,膀胱三角區(qū)的占位就非常適合鳍刷。
昨天的會(huì)議還學(xué)習(xí)了前列腺超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸穿刺活檢的技術(shù),科學(xué)在進(jìn)步俯抖,我們社區(qū)醫(yī)生真是跟不上節(jié)奏输瓜。
如今的超聲檢查,不再局限于常規(guī)芬萍,各種新技術(shù)的發(fā)展前痘,大大提高了診斷水平,尤其是介入治療担忧,超聲儼然就是一個(gè)臨床科室芹缔。