《了不起的老爸》挠蛉，是一個(gè)關(guān)于“陪跑”的故事——
父親肖大明擔(dān)心兒子肖爾東的眼病會(huì)隨時(shí)復(fù)發(fā)，為了讓他適應(yīng)未來可能陷入黑暗的生活肄满，早已為他規(guī)劃好了人生谴古。
但兒子心里始終懷揣著跑馬拉松的夢想，在他看來稠歉，父親的用心良苦不過是一種“自以為是”掰担。
從沖突到相互理解，人生中總會(huì)有各種難題轧抗。
“心中有光恩敌，腳下有路瞬测，生命終將綻放横媚。”
最終父子倆之間通過一根紅色的牽引繩并肩站在了跑道上月趟，突破了各自的極限灯蝴。
我們在感慨溫馨父子情的同時(shí)，兒子突然的失明孝宗，也令人唏噓穷躁，而生活遠(yuǎn)比電影更加殘酷，大部分的視障者被模糊與黑暗籠罩因妇，疾病帶來的是恐慌问潭、無助，看似簡單的日常生活婚被，卻變得格外艱難狡忙，哪怕是走出家門都是一件困難的事，參與跑步等運(yùn)動(dòng)更是難以實(shí)現(xiàn)的夢想址芯。
根據(jù)中國殘聯(lián)2010年的統(tǒng)計(jì)灾茁，在中國，視力殘疾人數(shù)為1263萬人[1]谷炸，隨著人口老齡化的加劇北专，其中，“年齡相關(guān)性黃斑變性”的患病率變高旬陡。
研究表明拓颓，患有黃斑變性患者中，45歲人群大于2%描孟，65歲以上人群大于7%驶睦，75歲人群達(dá)到了15%以上腻格，而85-89歲最高可達(dá)18.98%[2]。
可怕的眼底疾病啥繁，正在漸漸蠶食長輩們的“視”界菜职。
什么是年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）
年齡相關(guān)性黃斑變性（以下簡稱 AMD），從字面上來看旗闽，一是該疾病與年齡有莫大的關(guān)系酬核，年齡越大，就越容易發(fā)生适室，二是疾病發(fā)生在黃斑嫡意。
黃斑位于眼睛視網(wǎng)膜的中心，上面擁有幾乎所有的視錐細(xì)胞[3]捣辆，而視錐細(xì)胞正是人的眼睛分辨色彩的主要視覺細(xì)胞蔬螟，所以黃斑部位可以說是人視力最敏銳之處。
而AMD就是由于年齡或環(huán)境原因?qū)е曼S斑出現(xiàn)病變汽畴。
AMD根據(jù)眼底有無新生的血管主要分為兩種類型旧巾，干性AMD和濕性AMD。由于新生的血管可引起眼內(nèi)部血液或其他液體滲出忍些，所以稱為“濕性”[3]鲁猩。
“干性”和“濕性”有何不同表現(xiàn)？
干性AMD進(jìn)展非常緩慢罢坝，可持續(xù)數(shù)年翩剪。因?yàn)樘墼铮绻挥幸恢谎劬τ袉栴}時(shí)，由于另一只眼睛的補(bǔ)償，癥狀可能不會(huì)明顯金蜀。直到不知不覺中侵入好眼脾猛，視覺才突然出現(xiàn)問題[4]嗓蘑。
更重要的是配椭，“干性AMD”在任何階段都有可能發(fā)展為濕型AMD[5]。
發(fā)生“濕性AMD”的視力會(huì)突然快速地下降开仰，視野逐漸模糊拟枚，隨著時(shí)間的推移，僅剩下微弱的光感众弓，直至完全墜入黑暗恩溅，其間絲毫沒有痛感[6]。
而引起這些的“罪歸禍?zhǔn)住北闶钱惓５摹靶律堋薄?/b>
視網(wǎng)膜上有一層隔絕色素上皮層和血管層的膜谓娃，而這層膜在黃斑處非常容易破裂脚乡，于是新生的血管就從破裂處伸進(jìn)黃斑處的色素上皮層，引起色素上皮層水腫、滲出液體奶稠、出血俯艰，直至硬化，視力就會(huì)急劇下降锌订，甚至完全喪失[6]竹握。
那么，干性AMD和濕性AMD哪個(gè)更嚴(yán)重呢辆飘？
對于AMD啦辐，我們不能簡單地說孰輕孰重，因?yàn)樵诓〕痰牟煌A段蜈项，有不同的表現(xiàn)和嚴(yán)重程度芹关。但如果從惡性程度的角度來說，濕性AMD顯然更“猛”紧卒。
雖然在所有中期和晚期AMD中侥衬，干性AMD超過85%，更常見跑芳，但幾乎所有的視力喪失都來自于晚期AMD轴总，其中濕性AMD占了晚期AMD約三分之二，比干性AMD導(dǎo)致的失明要多[5]聋亡。
但這并不意味著濕性AMD就是更嚴(yán)重的類型肘习，因?yàn)槟壳巴砥诟尚訟MD是沒有治愈方法的际乘，只能盡力維持剩下的視力坡倔，但濕性AMD是有治療方法可以選擇的。
除了年齡脖含，這些高危因素更加“雪上加霜”
吸煙
這是唯一一個(gè)公認(rèn)的導(dǎo)致AMD的環(huán)境危險(xiǎn)因素罪塔，可導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)提高2-3倍。[7]
不良的飲食習(xí)慣
攝入過多脂肪都可能增加AMD的風(fēng)險(xiǎn)养葵，但有研究發(fā)現(xiàn)魚類和不飽和脂肪酸如ω-3可降低AMD的發(fā)生征堪。[7]
高血壓和肥胖
體重指數(shù)（BMI）高的人患AMD的可能性更高。
如果您的BMI≥25关拒，你已經(jīng)步入了超重行列佃蚜，需要敲警鐘了！
BMI（單位：kg/m2）?身體質(zhì)量
BMI≤18.5偏瘦
BMI=18.5-24.9正常體重
BMI=25-29.9已經(jīng)超重
BMI≥30肥胖
以上如果符合的越多着绊，越需要重視眼底檢查谐算，平時(shí)可通過下表，測試眼底是否健康归露，若表格出現(xiàn)黑影空缺扭曲模糊洲脂，須盡快就醫(yī)。
方法
把方格放在視平線30cm處剧包，光線要充足均勻恐锦，分別用左眼往果、右眼，凝視中心的黑點(diǎn)一铅。（需佩戴原有眼鏡或老花鏡）
據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì)陕贮，全球至少有 22 億人有不同程度的視力障礙，但其中至少有 10 億人的視力損傷本可以預(yù)防或尚有治愈的可能潘飘。[8]
如果已經(jīng)患有年齡相關(guān)性黃斑變性該怎么辦呢飘蚯？
對于晚期干性AMD，遺憾的是福也，并沒有治愈方法局骤，只能聽從醫(yī)生的建議攝入富含維生素C、維生素E暴凑、葉黃素的蔬菜水果峦甩，均衡飲食。
但濕性AMD只要通過早期现喳、高效的治療凯傲，就可以有效控制疾病的進(jìn)展，恢復(fù)視野嗦篱。
目前冰单，玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）是一線的治療方法，簡單來說灸促，就是往眼睛里打針诫欠。
黃斑區(qū)（決定視力好壞的地方）新生血管的生長、出血和滲出猶如“雜草叢生”浴栽，血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）能促進(jìn)新生血管生長荒叼，因此注射抵抗VEGF的藥物能從源頭上抑制新生血管生成，“斬草除根”典鸡，從而保護(hù)黃斑功能被廓。
實(shí)驗(yàn)證明，接受抗VEGF藥物治療可使視力迅速改善萝玷，在后續(xù)長達(dá)24個(gè)月的維持治療中嫁乘，視力得到顯著提高，且十分穩(wěn)定球碉。[9]
此外蜓斧，雖然激光療法和光動(dòng)力療法也能摧毀新生血管，但適用范圍與療效均不如抗VEGF治療汁尺。
[1]https://www.cdpf.org.cn/zwgk/zccx/cjrgk/4c0d47abe6a3414790d4ee786553fb65.htm
[2]Song P, Du Y, Chan KY, Theodoratou E, Rudan I. The national and subnational prevalence and burden of age-related macular degeneration in China. J Glob Health. 2017 Dec;7(2):020703. 7.
[3]楊培增法精、范先群主編.眼科學(xué)(第9版).
[4]Mitchell P, Liew G, Gopinath B, Wong TY. Age-related macular degeneration. Lancet. 2018 Sep 29;392(10153):1147-1159.
[5]https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/age-related-macular-degeneration
[6]Paul Riordan-Eva, Emmett T. Cunningham Jr. - Vaughan & Asbury’s General Ophthalmology (2011, McGraw-Hill _ Lange)
[7]Lambert NG, ElShelmani H, Singh MK, et al. Risk factors and biomarkers of age-related macular degeneration. Prog Retin Eye Res 2016; 54: 64–102.
[8]世界視覺報(bào)告[World report on vision]。日內(nèi)瓦：世界衛(wèi)生組織；2020年
[9]Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, Boyer DS, Kaiser PK, Chung CY, Kim RY; MARINA Study Group. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1419-31.?
