職業(yè)是一個小的屏蔽器物邑,隔行如隔山。職業(yè)的特性可以塑造一個人滔金;從而把在同一個地點(diǎn)工作的不同工作的人分開來色解。
我同麻醉醫(yī)生并肩作戰(zhàn)已有多年,但是還是沒有了解他們的特點(diǎn)和行為方式:輪轉(zhuǎn)麻醉科的確是一種很好的學(xué)習(xí)方式餐茵。之前對麻醉及麻醉醫(yī)生的認(rèn)識就是:
1. 麻醉醫(yī)生是外科手術(shù)醫(yī)生的絕對"領(lǐng)導(dǎo)者"科阎,麻醉不動手,哪個醫(yī)生敢下刀钟病?
2. 醫(yī)生是治病的萧恕,麻醉醫(yī)生是保命的。
3. 麻醉醫(yī)生是所有外科醫(yī)生心中的"嫉妒恨者"肠阱,手術(shù)醫(yī)生被"無菌"所禁錮票唆,而麻醉醫(yī)生可以自由活動,自由出入屹徘。
4. 麻醉醫(yī)生基本上不會和患者有什么直面接觸走趋,省去了諸多的麻煩。
5. 麻醉醫(yī)生的排班是謎一樣的存在噪伊,但是能夠按照正常的時間點(diǎn)上下班簿煌,外科醫(yī)生24h on call。
6. 在手術(shù)開始前鉴吹,三方核對的"leader"是麻醉師姨伟。
由于麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生關(guān)系密切,兩者之間你來我往的相互吐槽也頗多:
麻醉醫(yī)生抱怨外科醫(yī)生:
1. 病歷書寫太過于"簡潔"豆励,很多需要的信息總是莫名其妙的找不到夺荒。
2. 未能了解患者內(nèi)科或麻醉相關(guān)問題(與外科相對的),僅僅關(guān)注與手術(shù)相關(guān)的“那一點(diǎn)”良蒸,并且只知道“動手術(shù)”技扼。
3. 經(jīng)常低估或不預(yù)知術(shù)中失血、手術(shù)時間嫩痰、術(shù)間翻臺的發(fā)生剿吻;
4. 經(jīng)常“姍姍來遲”串纺,到了之后就急不可耐丽旅;
5. 未能向患者及家屬告知手術(shù)失敗的可能性和術(shù)后恢復(fù)困難程度方面信息椰棘;
6. 手術(shù)時未充分考慮患者除外科以外健康情況及愿望。
而在外科醫(yī)生吐槽麻醉醫(yī)生:
1. 更多考慮正點(diǎn)下班而非患者的全程管理魔招;
2. 出于不必要的“萬無一失安全”的顧慮晰搀,而要求取消手術(shù);
3. 不重視手術(shù)日程安排需求办斑;手術(shù)翻臺時間不合理延長外恕;
4. 手術(shù)期間分心和心不在焉,未能與手術(shù)團(tuán)隊及時溝通生命體征重大變化乡翅;
5. 在需要使用升壓藥時鳞疲,未能告知團(tuán)隊;患者肌松蠕蚜、心率情況需要醫(yī)生提醒或詢問尚洽;
6. 對患者-外科醫(yī)生的關(guān)系缺乏理解;
7. 墨守"既定"麻醉方式靶累,不愿意根據(jù)外科醫(yī)生對最佳手術(shù)技術(shù)的考慮而改變改正麻醉方式腺毫。
今天入麻醉科,發(fā)現(xiàn)的確有太多的不同挣柬。
1. 作息規(guī)律不同:8-3班潮酒,兩頭班,3-10班邪蛔,夜班等等急黎,這些班的樣式弄得我頭疼。
2. 對藥物的管控達(dá)到了驚人的精度:在三查七對的基礎(chǔ)上侧到,還要有時間的管孔勃教、核對、標(biāo)記匠抗、溝通等要求故源。
3. 每天無論在哪里麻醉,都要把用過的空的藥瓶帶回去交待給麻醉藥房汞贸,有領(lǐng)出必有歸還心软。
4. 現(xiàn)在的每一個小小細(xì)節(jié)的改動都是事故作為代價所形成的:例如交接班時沒有標(biāo)記或溝通清楚,把去甲腎上腺素當(dāng)成了去氧腎上腺素著蛙;把抽出的腎上腺激素當(dāng)作地塞米松注射;由于瓶子相同耳贬,抽到注射器中都是無色透明的踏堡,很難分清等等原因全世界造成了不少"事故"。
5. 麻醉醫(yī)生雖然沒有時時刻刻盯著屏幕咒劲,但是絕對是有無時無刻不在關(guān)注著生命體征:至少像我這種“膽小謹(jǐn)慎”性格的人是這樣的顷蟆。
6. 有些時候無所事事的無聊比全神貫注的工作更加無聊和勞累诫隅。
兩者之間常常有這樣或者那樣的罅隙,每個專業(yè)都有自己所專注的領(lǐng)域和關(guān)注的點(diǎn)帐偎,很難用相同的思維及經(jīng)驗(yàn)來統(tǒng)一認(rèn)識和行為逐纬。
可能互相認(rèn)識,互相理解才能促進(jìn)更加深入和諧的工作削樊。麻醉和外科醫(yī)生的和諧才能更好的為患者服務(wù)豁生。