1 合谷之意
“谷”节芥，名詞，《說文》言：“泉出通川也”逆害。意指泉出兩山之間头镊，流向河川的通道。從結(jié)構(gòu)解剖而言魄幕，此穴正當(dāng)?shù)谝幌嗤А⒍乒侵g，形似兩山纯陨，中間是經(jīng)氣通行之處坛芽。《素問·氣穴論篇》釋曰：“肉之大會為谷翼抠，肉之小會為溪”咙轩。
“合”，動詞阴颖，《說文》言：“會也”活喊。《禮記》注：“相會為合”。此穴又當(dāng)手拇指、示指之間羞反，位于人體最靈活的拇指關(guān)節(jié)之根部。依經(jīng)脈脈氣而言煞烫，肺手太陰之脈從中焦而出，止于拇指累颂；大腸手陽明之脈滞详，從示指而始，經(jīng)此穴而上行至頭∫鹣埽互為表里的兩經(jīng)之氣在此處相合最冰，而會“大氣”，值司拇指稀火、示指二指的開合暖哨。《素問·氣穴論篇》釋曰：“肉分之間凰狞，溪谷之會篇裁，以行營衛(wèi)，以會大氣”赡若。
清代張志聰在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》中注解：“此言肌腠之間达布，亦所以行榮衛(wèi)者也。夫肉有大分小分逾冬，大分者黍聂，如股肱之肉，各有界畔身腻；小分者产还，肌肉之內(nèi)，皆有紋理嘀趟。然理路雖分脐区，而交相會合。是大分處即是大會處她按，小分處即是小會處也牛隅。分會之間，以行榮衛(wèi)之氣酌泰，故名之曰溪谷媒佣。易曰山澤通氣，如山澤之氣宫莱，從溪谷以相通丈攒。大氣哩罪，宗氣也授霸。愚按榮氣生于中焦水谷之精，流溢于脈中际插，布散于脈外碘耳。專精者，行于經(jīng)隧框弛。經(jīng)隧者辛辨，胃之大絡(luò)，與五臟六腑之大絡(luò)也。是榮氣之有行于脈中斗搞，有行于脈外指攒，有同宗氣出于胃之經(jīng)隧，注于臟腑之大絡(luò)僻焚，而出于肌腠之間允悦。三者之氣，交相會合虑啤，故曰以行榮衛(wèi)隙弛，以會大氣∧剑”
可見全闷，“谷”強(qiáng)調(diào)的是位置、結(jié)構(gòu)萍启，“合”強(qiáng)調(diào)的是作用总珠、功能（無開則無合，實(shí)指“開合”）勘纯。
2 合谷之用
正是基于合谷位處“開合”之地姚淆，以“開合”為用，行營衛(wèi)而會大氣屡律，成為其臨床運(yùn)用之理論核心腌逢。
2．1司頭面官竅之開合
官，是指機(jī)體有特定功能的器官超埋，如耳搏讶、目、口霍殴、鼻媒惕、咽喉等。竅来庭，有孔穴妒蔚、苗竅之意，是內(nèi)臟與外界相連通的窗口月弛。古有五官肴盏，指耳、目帽衙、口菜皂、鼻、咽喉厉萝；有七竅恍飘，指兩耳榨崩、兩目、口章母、鼻和咽喉∧钢耄現(xiàn)習(xí)慣上將五官也稱為竅。作為與外界聯(lián)系的重要器官乳怎，保持通暢溯祸、正常開合是五官功能發(fā)揮的關(guān)鍵。合谷穴屬手陽明大腸經(jīng)舞肆，其經(jīng)脈循行至頭面部焦辅，“從缺盆上頸，貫頰椿胯，入下齒中筷登；還出挾口，交人中哩盲，左之右前方、右之左，上挾鼻孔廉油』菹眨”其絡(luò)脈“入耳合于宗脈”和經(jīng)筋“上左角，絡(luò)頭抒线，下右頷”聯(lián)系頭面的范圍更廣班巩，加之與足陽明胃經(jīng)相通，更強(qiáng)化了其與目嘶炭、口抱慌、鼻、咽喉眨猎、耳等五官的聯(lián)系抑进。故，五官開合不能睡陪，則出現(xiàn)“頭痛寺渗、目赤腫痛、齒痛兰迫、鼻衄信殊、口眼歪斜、耳聾”等疾患逮矛，臨床取合谷穴可以治療鸡号。四總穴歌之“面口合谷收”转砖，一言以概之须鼎。
頭面官竅諸癥鲸伴，《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》載：“合谷治目視不明，頭痛晋控，齒齦痛汞窗，喉痹∩囊耄”《玉龍歌》載：“頭面縱有諸樣癥仲吏，一針合谷效通神◎蚍伲”“偏正頭風(fēng)有兩般裹唆，風(fēng)池穴內(nèi)瀉因痰；若還此病非痰飲只洒，合谷之中仔細(xì)看许帐。”口唇之癥毕谴，《千金翼方·舌病》載：“緊唇成畦，灸虎口（合谷），男左女右七壯涝开⊙剩”口眼并病，《肘后歌》載：“妙法神針用意推舀武，口噤眼合藥不下拄养，合谷一針效甚奇∫眨”目疾衷旅，《景岳全書·眼目》載：“合谷，治陽明熱郁纵朋，赤腫翳障柿顶，或迎風(fēng)流淚。灸七壯操软。大抵目疾多宜灸此嘁锯，永不再發(fā)也，亦可針聂薪〖页耍”又《通玄指要賦》曰：“眼痛則合谷以推之”。鼻疾藏澳，《百癥賦》曰：“天府仁锯、合谷，鼻中衄血宜追翔悠∫笛拢”《雜病穴法歌》曰：“鼻塞野芒、鼻痔及鼻淵，合谷太沖隨手取双炕∧”齒疾，《針灸甲乙經(jīng)》曰：“齒齲痛妇斤，合谷主之摇锋。”耳疾站超，《針灸甲乙經(jīng)·手太陽少陽脈動發(fā)耳病》曰：“聾荸恕，耳中不通，合谷主之死相∑蒽牛”
2．2司汗孔玄府之開合
玄府，汗孔也媳纬∷簦《素問·水熱穴論篇》云：“腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于藏府钮惠，外不得越於皮膚茅糜，客于玄府……所謂玄府者，汗空也素挽∶镒福”王冰注：“汗液色玄，從空而出预明，以汗聚于里缩赛，故謂之玄府。府撰糠，聚也酥馍。”大腸手陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)阅酪，且大腸與肺相表里旨袒，肺主皮毛，針刺合谷术辐，可以補(bǔ)肺益衛(wèi)氣砚尽，恢復(fù)腠理毛竅開合功能，從而治療外感表證之無汗或有汗辉词、熱病之無汗或多汗必孤、自汗、盜汗等一切汗證瑞躺，甚至包括腠理瘡毒之久不能合敷搪⌒讼耄《病機(jī)沙篆·自汗盜汗》云：“傷寒自汗及當(dāng)汗不汗，補(bǔ)合谷购啄〗笃螅”《攔江賦》云：“無汗更將合谷補(bǔ)嘱么，復(fù)溜穴瀉好施針狮含。”《玉龍歌》云：“傷寒無汗瀉復(fù)溜曼振，汗出多時合谷收几迄。”《肘后歌》云：“當(dāng)汗不汗合谷瀉冰评，自汗發(fā)黃復(fù)溜憑映胁。”《針灸資生經(jīng)·疔瘡》云：“凡瘡毒久不合甲雅，灸合谷各七壯解孙，至七七壯，極驗(yàn)抛人〕诮”
2．3司子宮奇腑之開合
子宮，又名胞宮妖枚、女子胞廷臼，屬奇恒之府。明代張介賓在《類經(jīng)·藏象類·奇恒臟腑藏瀉不同》中指出：“女子之胞绝页，子宮是也荠商。亦以出納精氣而成胎孕者為奇⌒”子宮定期藏瀉莱没、出納的功能與合谷“開合”之用正相暗合，故針取合谷可補(bǔ)益酷鸦、調(diào)和氣血郊愧，亦可活血化瘀、降逆下氣井佑，用于婦產(chǎn)科相關(guān)疾患属铁。如《千金翼方·婦人第二》言：“產(chǎn)后脈絕不還，針合谷入三分躬翁，急補(bǔ)之焦蘑。”而且盒发，合谷穴在產(chǎn)科的運(yùn)用還有一著名的醫(yī)案例嘱，出自《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》狡逢。“昔有宋太子性善醫(yī)術(shù)拼卵，出苑逢一懷娠婦人奢浑，太子診曰，是一女也腋腮，令徐文伯亦診之雀彼，此一男一女也，太子性急即寡，欲剖視之徊哑，臣請診之，瀉三陰交聪富，補(bǔ)手陽明合谷莺丑，應(yīng)針而落，果如文伯之言墩蔓，故妊娠不可刺也梢莽。”其療效之確切因此被收入《南史·張融傳》奸披，且《濟(jì)生拔粹》中也有記載昏名。亦因此，臨癥孕期之女性源内，慎用此穴葡粒。
2．4司大腸腸腑之開合
合谷是大腸經(jīng)的原穴。原穴與臟腑的原氣聯(lián)系極其密切膜钓。三焦作為原氣之別使（《難經(jīng)·六十六難》）嗽交，三焦之氣源于腎間動氣，輸布全身颂斜，調(diào)和內(nèi)外夫壁，宣導(dǎo)上下，關(guān)系著臟腑氣化功能沃疮，而原穴正是其所流注的部位盒让。《靈樞·九針十二原》指出：“五臟六腑之有疾者司蔬，皆取其原也邑茄。”臨床上俊啼，合谷也被用來治療大腸相關(guān)疾患肺缕，如：痢疾，《針灸大成》云：“白痢針合谷⊥荆”脫肛浮梢，《醫(yī)學(xué)綱目·肺大腸部》云：“脫肛：合谷⊥罚”
2．5司痛證氣機(jī)之開合
“不通”是痛證發(fā)生的主要病機(jī)秕硝，由于各種原因引起的機(jī)能失調(diào)或障礙，氣血運(yùn)行不通暢或阻塞而發(fā)生病痛洲尊≡恫颍《內(nèi)經(jīng)》論述疼痛，病機(jī)以氣血為要颊郎，針灸通過疏調(diào)經(jīng)脈憋飞，可以治療霎苗。金元醫(yī)家李東垣在《醫(yī)學(xué)發(fā)明》中首次提出“通則不痛姆吭，痛則不通”的學(xué)術(shù)論點(diǎn)。張子和認(rèn)為疼痛是由氣滯血瘀所致唁盏，治療的主導(dǎo)思想是“貴流不貴滯”内狸，氣為血之帥，氣血通暢厘擂，運(yùn)行無阻昆淡，則諸痛可除。王好古也在《此事難知·痛隨利減》中提出“諸痛為實(shí)刽严，痛隨利減”昂灵，后世則將“利”訓(xùn)為“通”，指出治療痛證的關(guān)鍵在于“通利”二字舞萄。
合谷為原穴眨补，又位居關(guān)口，是四關(guān)穴之一倒脓，意即人體生命的關(guān)口撑螺。此穴“行營衛(wèi)、會大氣”崎弃，可調(diào)理人體之氣機(jī)甘晤，通過行氣活血，以達(dá)通經(jīng)活絡(luò)饲做、祛瘀止痛之效线婚，故為外科手術(shù)麻醉常用穴。歷代文獻(xiàn)和上世紀(jì)興起的針灸麻醉的臨床效果和實(shí)驗(yàn)研究盆均，均已證實(shí)合谷穴在手術(shù)疼痛方面有較好的鎮(zhèn)痛效果塞弊。
3 小結(jié)
綜上，包括教材所列之內(nèi)、外居砖、婦虹脯、產(chǎn)各科疾病，合谷穴臨癥極其復(fù)雜奏候，然其統(tǒng)司相關(guān)腑臟循集、器官的開合功能，實(shí)為一大特點(diǎn)蔗草。合谷之“合”字咒彤，正可謂是畫龍點(diǎn)睛之筆，不但體現(xiàn)了人體結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一咒精，也體現(xiàn)了中醫(yī)體镶柱、用的完美結(jié)合，充分展示了中華字文化的博大與精深模叙。
