? ? ? 前兩天一共對桂枝湯中的桂枝、芍藥读第、生姜曙博、大棗的藥性進行了分析，今天介紹甘草的藥性和桂枝湯的醫(yī)案怜瞒。
一父泳、本草：甘草的藥性
1般哼、 甘草：生甘草、炙甘草惠窄。
2蒸眠、 生甘草可以解毒消炎，區(qū)別于其他能夠消炎殺菌的苦寒藥杆融，如黃連楞卡，黃芩，黃柏脾歇，龍膽草蒋腮。生甘草比較溫和，對人體危害小藕各。但是金銀花比甘草消炎效果更好池摧，副作用也小，所以逐步替代了甘草消炎的作用激况。
? ? ? ? 生甘草具有類固醇的作用作彤，用多了會有類固醇的副作用，比如會讓整個人都慢下來乌逐。類固醇是西醫(yī)用得一種緩和劑宦棺。那炙甘草可以減輕這個副作用。
3黔帕、 甘草在中藥里面一個很明顯的作用是：解毒代咸。實際上，甘草不是真的解毒成黄，而是最甜的本草呐芥，能夠把毒性拖住，慢慢分解奋岁，有緩的藥性思瘟。比如四逆湯里，如果單用附子和干姜闻伶，心臟會狂跳一陣滨攻，有衰竭風(fēng)險，而加了甘草之后蓝翰，心跳就會穩(wěn)定有力量光绕，可以撐很久，所以甘草只是讓藥性變得比較緩和和持久畜份。
? ? ? ? “毒藥”：在上古時代诞帐，凡是用藥就是用毒，“毒者爆雹，氣之偏者也”停蕉，“香者愕鼓，是氣之正也”。所以慧起，大概只有白米飯是比較不毒的吧菇晃。用錯藥的解毒，可用黑豆甘草湯蚓挤，青仁黑豆一兩磺送，生甘草5錢。
4屈尼、 炙甘草比較甜册着，溫和，比較補脾陰脾歧，補氣甲捏，補津液。
二鞭执、 《醫(yī)宗金鑒》司顿、《醫(yī)方集解》論桂枝湯
? ? ? ? 兩本清朝御醫(yī)所寫，現(xiàn)在檢考的范本兄纺，這里JT指的檢考是沒有上過醫(yī)學(xué)院要當(dāng)醫(yī)生需要通過的考試大溜，這應(yīng)該是臺灣的參考標(biāo)準(zhǔn)。JT講述中這兩本書里面的內(nèi)容有很多是違背經(jīng)方的邏輯的估脆。所以這部分我就看看就好钦奋。
? ? ? 《輔行訣》中對于五行五味的能量狀態(tài)的講法與《黃帝內(nèi)經(jīng)》不同。
三疙赠、醫(yī)案醫(yī)論：桂枝湯
1付材、 宋朝的許叔微，“三綱鼎立說”圃阳，第一綱是風(fēng)氣傷了衛(wèi)氣是桂枝湯厌衔，第二綱是寒氣入了營分是麻黃湯，其中第三綱表示大青龍湯是風(fēng)寒營衛(wèi)兩傷的情況存在爭議捍岳。JT認(rèn)為只有兩綱之說富寿，麻黃湯就是寒氣已經(jīng)經(jīng)過了衛(wèi)分進入了營分，營衛(wèi)兩傷了锣夹。而大青龍湯治的是風(fēng)氣從衛(wèi)分入到營分的情況页徐。這一點我記得跟老師上課講的不太一樣。臨床上我就只用來按條文辯證就好啦晕城，合證了就可以用泞坦。
2、 仲景爺爺?shù)姆絼┲凶┣辏霉鹬秃梅∷荒苡萌夤鸫妫斯鹬庸饻梢浴?/p>
3滤蝠、 清朝的吳鞠通用加量桂枝治感冒豌熄，香港的譚述渠用黃芪桂枝五物湯治療中風(fēng)后遺癥，兩個醫(yī)案中可知桂枝味道很淡物咳，有需要的時候可以重用锣险。
4、 經(jīng)方使用得醫(yī)案览闰，好像在宋朝之后就斷層了芯肤，然后到清朝，到民國压鉴，中間的很少崖咨，在時方派興起的那段時間，經(jīng)方派有一個很明顯的斷層油吭。
5击蹲、 甘草的量可根據(jù)脾胃活力情況來加減。
6婉宰、 浮萍歌豺，是一個會爬在水的表面的草，能夠把身體表面的汗推出去心包。
7类咧、 患者在很熱的熱天，吃了冷東西蟹腾，變成了感冒痕惋，拉肚子，每天拉十幾次岭佳，然后拉到腹痛而后重血巍，小便短赤，脈不沉而浮珊随。太陰病拉肚子述寡，脈浮可用桂枝湯。（宋本276條：太陰病叶洞，脈浮者鲫凶，可發(fā)汗，宜桂枝湯）太陽病可以從脾胃這邊受寒變成太陽病衩辟，所以有太陽表證和拉肚子螟炫，用桂枝湯可治。
? ? ? 今天的內(nèi)容艺晴，有很多是方向性和觀點類的內(nèi)容昼钻，所以就看看好了掸屡，我的收獲的話，首先是清晰甘草在經(jīng)方世界里很多時候的作用就是這個讓整體的藥性緩和而持久然评，在桂枝湯體系中就是定出中間軸的作用仅财，那在甘草湯和桔梗湯中是消炎的作用，大致就這三個吧碗淌。通眾多歷代醫(yī)家的醫(yī)案中盏求，就是一個驗證觀點的過程，實際上亿眠，學(xué)東西抓好大的方向很重要碎罚，不要被某個觀點帶跑了，還是一個辯證心吧纳像。另外最后JT所說的荆烈，他認(rèn)為真正的醫(yī)術(shù)是在學(xué)習(xí)的過程中，在我們的生活實踐中找到跟我們身體鏈接爹耗，能夠建立起彼此的關(guān)聯(lián)耙考，也就是要懂得身體，我想到了上醫(yī)治未病的觀點潭兽，其實方向就是當(dāng)我們了解這具身體時倦始，自然不會一味的破壞，而是能懂它的需要山卦，就算生病了鞋邑，除了吃藥，也可以通過與其溝通從情志或者是意念能量上達到恢復(fù)的效果账蓉。
